Příznaky infarktu
Ženy často hlásí a srdce zaútočit jinými poplašnými signály než muži. Je velmi důležité si uvědomit tyto rozdíly mezi pohlavími v příznacích a srdce útoku, aby nedocházelo k chybám v případě nouze a infarkt může být zjištěno příliš pozdě. Jakýkoli sebemenší náznak a srdce útok je třeba brát vážně, bez ohledu na typ příznaků, jako náhlý srdeční zástava může nastat kdykoli bez dalšího upozornění.
Klasické známky uznání (např bolest na hrudi, které mohou vyzařovat do různých částí těla) se vyskytují u obou pohlaví. Pouze asi jedna třetina žen však pociťuje závažnost bolest na hrudi, zatímco až 80 procent mužů si toho všimne jako první infarkt symptom. Není však neobvyklé, že a infarkt vyvolat u žen spíše nespecifické příznaky.
Mezi ně patří těžká dušnost, nevolnost, zvracení a zejména stížnosti v horní části břicha. Zvláště pokud jsou tyto příznaky zvláště závažné nebo trvají déle než 15 minut, je důležité zvážit infarkt. U přibližně poloviny žen, které trpí infarktem, se před akutním infarktem vyskytnou poruchy spánku.
Muži často vnímají příznaky v truhla oblast jako nejzávažnější bolest (s nebo bez záření). Ženy často pociťují spíše pocit tlaku nebo napětí než silný pocit bolestPříznaky jako opakující se nevolnost, únava nebo závratě se mohou objevit dny před infarktem a jsou často nesprávně interpretovány jako žaludek problémy. Takzvané pravidlo NAN může pomoci rozpoznat příznaky srdečního infarktu u žen: Je-li to nevysvětlitelné bolest se vyskytuje v oblasti těla mezi nos, paže a pupek, které trvají déle než 15 minut, je třeba vždy zavolat pohotovostního lékaře, protože to může být známkou infarktu.
Těsnost truhla je jedním z nejvýznamnějších příznaků akutního infarktu. V lékařské terminologii je znám jako angína pectoris truhla těsnost). Pacienti to popisují stav jako by měli na hrudi těžké břemeno, proti kterému nemohou správně dýchat.
Příčinu nelze vůbec najít v plicích, ale spočívá v okluze koronární tepna, jako je tomu v případě infarktu. Pocit těsnosti lze obvykle ošetřit nitrosprejem. Dusík obsažený ve spreji zajišťuje, že krev plavidla jsou rozšířené a krev může znovu proudit koronárními cévami.
Jedno z nejdůležitějších opatření k prevenci kardiovaskulárních onemocnění je pravidelné krev měření tlaku. Pokud kontrola náhle odhalí významně vyšší hodnoty než obvykle, nebo pokud se hodnoty pomalu zvyšují po delší dobu, může to znamenat infarkt. Je důležité, aby krev měření tlaku se provádí v klidu a pokud se zjistí abnormální hodnoty, nejprve se opakuje.
Pokud jsou typické příznaky infarktu, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo rozmazané vidění se objevují současně s nárůstem krevní tlak, tyto příznaky mohou být varovným signálem infarktu. Přesněji, vysoký krevní tlak je rizikovým faktorem pro ischemickou chorobu srdeční (ICHS). CHD zase zvyšuje riziko infarktu, protože Koronární tepny jsou zúžené.
Vysoký krevní tlak sám o sobě není příznakem infarktu. Častěji způsobí pokles krevní tlak a zpomalení srdeční frekvence (bradykardie). Poškození buněk srdečního svalu snižuje čerpací kapacitu, což znamená, že do oběhu nemůže být načerpáno dostatek krve.
Je důležité upravit krevní tlak pokud možno pro rizikové pacienty i pro pacienty, kteří prodělali infarkt. Dva z vysoký krevní tlak léky (Inhibitory ACE, beta blokátory) mají pozitivní účinek na srdce po infarktu, a proto je odpovídající předpis velmi citlivý. Akutním příznakem infarktu je často studený pot, postižená osoba má studené a vlhké ruce.
To jsou známky toho, že se oběh zhroutí, což často vede k bezvědomí. Počáteční kardiovaskulární selhání je oznámeno rychlým pulzem (srdeční frekvence nad 100 za minutu) a nízký krevní tlak (horní hodnota je pod 90 mmHg). Krevní tlak (a také tepová frekvence) proto může v případě infarktu reagovat velmi odlišně.
V některých případech srdce začne závodit, v jiných výrazně zpomalí tepovou frekvenci a krevní tlak může stoupat i klesat. Lokalizace příznaky infarktu často závisí na tom, které koronární tepna je ovlivněna. Pokud pravá koronární tepna je ovlivněn, obvykle to vede k takzvanému infarktu zadní stěny, který se pravděpodobněji projeví jako příznaky v horní části břicha.
An okluze v levé koronární tepně obvykle vede k infarktu přední stěny, při kterém je bolest pociťována spíše v oblasti hrudníku. Nejrozšířenější formou bolesti vyzařující do levé paže je bolest v levé paži. Bolest z hrudníku sahá přes rameno do horní část paže a šíří se do předloktí nebo dokonce do ruky (zejména na malé prst postranní).
Takový průběh nelze pozorovat u všech pacientů. Zejména ženy často nevykazují typický klinický obraz s bolestí na hrudi a doprovodným charismatem. Pokud se náhle objeví bolest paže a odpovídající rizikový profil (kouření, cukrovka, vysoký krevní tlak atd.
), je třeba okamžitě provést EKG ke kontrole příznaků. Diferenciální diagnostika (možná další diagnóza), v případě bolesti v levé paži, nervové poškození, je třeba vzít v úvahu také poruchu svalového a šlachového aparátu nebo kloubních struktur. Zřídka se také cítí pacienti s infarktem bolest v pravé paži.
Stává se také, že bolest vyzařuje do obou paží. Kromě toho může nastat bolest v ramenou (s větší pravděpodobností na levé straně) nezávislá na pohybu. Někdy není vnímána bolest na hrudi a dochází pouze k trvalé a neměknoucí bolesti v levé paži, kterou postižená osoba nemůže vysvětlit. Tento jev může nastat také během akutního infarktu a je často chybně diagnostikován jako revmatická bolest.
Bolest paže může být příznakem mnoha nemocí, jako je takzvaný syndrom úzkého hrdla, při kterém horní kost ramenní kostry klesá a vyvíjí tlak na dolní kost. To vede ke zúžení plavidla a nervy nachází se tam a způsobuje bolest, která vyzařuje do paže. A hořící pocit je obvykle vyjádřením bolesti, kterou pacient zažívá během infarktu.
Bolest se obvykle šíří do levé paže nebo ramene. Jiná místa, na která se bolest nebo hořící pocit může vyzařovat jsou záda, krk nebo ve vzácných případech břicho. Úzkostní pot je zcela přirozenou reakcí na infarkt.
Ve většině případů je infarkt doprovázen strachem ze smrti. V této souvislosti je potní strach reakcí na enormní adrenalinový výstup těla. Přestože postižená osoba nemusí nutně vědět, že se chystá na infarkt, má pocit, že na tento záchvat umírá.
V akutním případě to postihuje přibližně jednu třetinu všech lidí. Dalších dvacet procent zemře v následujících dnech a týdnech. Pálení žáhy je známo, že způsobuje zpětný tok žaludeční šťávy do jícnu.
Přijde - často po obzvláště bohatém příjmu potravy - nepříjemně hořící pocit, který může stoupat až k krka „kyselé říhání“. Žaludeční šťáva způsobuje obrovské podráždění jícnu, které se také může zapálit (reflux ezofagitida). Pálení žáhy může způsobit obrovskou bolest v průběhu jícnu, zejména v souvislosti s takovým zánětem.
Díky svému anatomickému umístění je pak bolest lokalizována za hrudní kostí, a proto pálení žáhy (nebo reflux ezofagitida) je důležité diferenciální diagnostika (možná další diagnóza) akutního infarktu myokardu. Zvláště pacienti, kteří zažívají reflux poprvé může být znepokojena bolestí, i když není důvod k obavám. V případě infarktu se mohou také objevit vegetativní příznaky (bezvědomí, nekontrolovatelné, tzv. Tělesné příznaky).
Srdce obsahuje vlákna autonomního nervový systém - sympatický a parasympatický nervový systém. Mohou být aktivovány - během infarktu - narušenou funkcí a vzestupnou panikou. Kromě pocení (soucitný nervový systém), nevolnost a zvracení (parasympatický nervový systém) jsou také klasicky součástí klinického obrazu.
Nevolnost a zvracení vyskytují se často i při tichých infarktech, když skutečné hlavní příznaky, jako je bolest na hrudi, zůstávají skryté. Doprovázející průjem je poněkud méně častý, ale je také způsoben parasympatikus a jeho účinek zvyšující motilitu (zvýšení střevního pohybu). The průjem obvykle není tak závažná jako u bakteriální nebo virové střevní infekce.
Zejména v souvislosti s tichými infarkty nebo atypicky se vyskytujícími kardiovaskulárními (ovlivňujícími srdce plavidla) Události, průjem bylo hlášeno, což může v diagnostice způsobit zmatek a chybnou diagnózu. Příznaky, jako je necitlivost nebo brnění, jsou obvykle způsobeny stresem nebo poškozením nervových struktur, ale mohou se objevit také během infarktu. Mnoho postižených uvádí, že se smyslové poruchy pomalu šíří do oblasti těla, podobně jako u pocitu, když například paže „usne“.
Zdá se, že pocity brnění v obličeji a v levé paži se vyskytují obzvláště často. Necitlivost se může rozšířit i na prsty. Pocity jsou způsobeny hlavně sníženým krevním oběhem. V mnoha případech vede infarkt k masivním oběhovým problémům, poklesu krevního tlaku a srdeční arytmie, z čehož vyplývají odpovídající příznaky.
