Příznaky
An Syndrom S1 způsobuje charakteristické příznaky, jako např bolest, smyslové poruchy a paralýza, v oblasti zásobované S1 nervový kořen. Hlavním příznakem je bolest. Mohou běžet od dolní části zad a hýždí po zadní část horní a dolní části nohaa může ovlivnit boční okraj chodidla a špičku nohy.
Projekt bolest je často popisován jako náhlé vystřelení a vyskytuje se u mnoha pacientů v závislosti na zátěži. Kromě toho lze v této oblasti často pozorovat pocity jako brnění, mravenčení nebo necitlivost. Navíc lýtkové svaly (Musculus triceps surae), zadní stehno sval (Musculus biceps femoris) a nožní dřezy mohou být paralyzovány.
To se projevuje slabostí pádu nohy, stejně jako neschopností stát nebo chodit po prstech. Typicky Achillova šlacha reflex zhasne, protože je způsoben záškuby svalu triceps surae. Syndrom S1 je často doprovázena bolestí, která sahá od dolní části zad a hýždí po noha.
Bolest je lokalizována na vnější a zadní straně stehno a nižší noha. Mohou sahat od bočního okraje nohy k malíčku. Bolest se obvykle popisuje jako náhlá střelba a objevuje se při fyzické námaze.
Pokud existuje trvalé stlačení nervový kořennapříklad v případě zúženého neuroforamenu nebo nádoru je bolest obvykle trvalá. S1 nervový kořen dodává oblasti od hýždí po malý prst a běží od zadní části spodní noha přes patu k bočnímu okraji chodidla. Pata je proto dodávána nervovým kořenem S1 a může se stát symptomatickou Syndrom S1. Bolesti pata je možným příznakem tohoto onemocnění.
Diagnóza
Pro diagnostiku syndromu S1 je to především přesné dotazování ze strany lékaře a vyšetření které jsou rozhodující. Otázky se zaměřují především na přesnou klasifikaci bolesti a zpochybňování dalších příznaků, předchozího stresu, nehod a známých nemocí. Během vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost abnormalitám chůze a nepohyblivého obrazu, zejména chůzi po špičkách.
Dále kontroluje citlivost pokožky, zda není snížená, nebo je-li to nutné. Chybějící pocity a testy Achillova šlacha reflex. K detekci a přesnému posouzení herniovaného disku lze použít další zobrazování. Tělo a zejména končetiny mají v zásadě velmi symetrickou strukturu.
To platí také pro kořeny míšních nervů, které opouštějí mícha na stejné straně a přesuňte se doprava a doleva do příslušných oblastí zásobování. Boční srovnání však může být důležitým diagnostickým kritériem a poskytnout další informace o přesné lokalizaci a rozsahu příčiny, zejména herniovaného disku. Pokud se příznaky vyskytnou na jedné straně, zúžením nebo podrážděním je ovlivněn pouze nervový kořen na stejné straně.
Srovnání se stranou bez příznaků lze během vyšetření využít k určení rozsahu příznaků a jejich přesnějšímu zúžení. Jsou například dotyky na obou stranách vnímány stejně nebo jsou pocity na postižené straně oslabeny? Pokud se příznaky vyskytují rovnoměrně na obou končetinách, je syndrom S1 pravděpodobně způsoben velmi výrazným velkým herniovaným diskem nebo většími procesy náročnémi na prostor, jako jsou nádory nebo otoky.
Znamení Lasègue se používá ke zkoumání nervových kořenů L4, L5, S1, S2 a S3 a sedacího nervu, sedacího nervu pochází z nervových kořenů L4 až S3. Pro provedení testu leží pacient v poloze na zádech a lékař ohne jeho nataženou nohu v kyčli.
Tato flexe táhne sedacího nervu. Pozitivním Lasègueovým znamením je bolest, která vystřeluje před a / nebo během testu při přibližně 70 až 80 ° flexe. Pozitivní Lasègueovo znamení může být známkou dalšího testu: Bragardův test
- Uklouznutý disk bederní páteře
- Zánět nervového kořene a / nebo
- Meningitida
