Zacházení
Terapie Syndrom S1 je obvykle založen na principu multimodální léčby, tj. kombinaci několika terapeutických možností. Často Syndrom S1 je založen na herniovaném disku. To je obvykle zacházeno konzervativně.
Těžiště této terapie je samozřejmě především bolest úleva. Za tímto účelem, kromě správy léky proti bolesti, postupy jako akupunktura, používají se masáže, aplikace tepla nebo minimálně invazivní postupy, jako je periradikulární terapie (viz níže). Stejně důležité jako akutní bolest úleva je posílení zadních svalů stabilizovat a ulehčit páteři a zabránit opakovaným stížnostem.
K tomu je zvlášť vhodná fyzioterapie a pohybový a behaviorální trénink. Je důležité si uvědomit, že odpočinek nebo odpočinek v posteli pravděpodobně zhorší obtíže, než je zlepší. V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k odhalení postiženého vertebrálního segmentu a odstranění stahujících struktur, jako je tkáň disku nebo kostní části, nebo k výměně celého disku.
Herniovaný disk však zřídka vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud dojde k paralýze nebo je příčinou příznaků zúžení neuroforaminy, je nutně nutný chirurgický zákrok. Proto se doporučuje začít s fyzioterapií a cvičební terapií již na začátku problémů se zády, aby se zabránilo zhoršení příznaků a chronifikaci.
Zvláště pokud je příčinou herniovaný disk Syndrom S1, cvičení zadních svalů může pomoci zmírnit potíže. Doporučuje se cíleně posilovat zádové svaly, aby se zabránilo špatnému držení těla způsobenému bolest s chronifikací příznaků. Kromě cvičení, a terapie bolesti by mělo být provedeno.
Možná cvičení pro syndrom S1 jsou podpora paží paží a noha zdvihání, předloktí podpora (Plank-cvičení) a veslování. Stabilizace trupu mohou pomoci břišní cviky, jako jsou břišní svaly. Je důležité zahájit trénink opatrně a postupně se zvyšovat pomalým tempem.
Pokud trénujete příliš rychle a s příliš velkou námahou, můžete si poškodit záda. Při cvičení s váhami byste měli být obzvláště opatrní. Dále jóga cvičení, jako je kočka, pes a kobra, jsou velmi dobré strečink záda.
Doporučují se cvičení, která si pacient může udělat sám doma po podrobných pokynech lékaře nebo terapeuta. Nakonec je dobré mobilizovat páteř ve všech směrech pohybu a držet pozice alespoň 30 s. Člověk by však neměl překračovat bod bolesti, ale vždy by se měl pohybovat pouze do polohy, kde ještě nepociťuje žádnou bolest. Pohyby zahrnují přístup ramen a kolen (flexe), ohýbání zad do „dutého zad“ „(Prodloužení), boční náklon a rotace se současnou flexí.
Toho je dosaženo otočením pánve do strany, zatímco ležíte na zádech s koleny vytaženými. Periradikulární terapie je zavedení léku přímo u postiženého nervový kořen. Za tímto účelem se nejprve provádí zobrazování (MRT / CT), aby bylo možné přesně posoudit postižené tělo obratle a nervový kořen na jedné straně a plánovat propíchnout průvodce na straně druhé.
Poté se tenká injekční jehla pomocí cílového laseru přiblíží co nejblíže k nervový kořen a lék se vstřikuje. Obvykle kombinace lokálně účinného anestetika a steroidu, např kortizon, se pro tento účel používá. Ty mají na jedné straně úlevu od bolesti a na druhé dekongesční a protizánětlivý účinek, čímž působí proti podráždění nervového kořene.
