Záškrt (synonyma: záď; záškrt; záď; ICD-10-GM A36. -: záškrt) je infekční onemocnění způsobené toxinem grampozitivního Corynebacterium diphtheriae (nebo jiných druhů, např. C. ulcerans).
Lidé v současné době představují jediný relevantní zásobník patogenů pro Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans a C. pseudotuberculosis.
Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově.
Aby bylo možné matematicky kvantifikovat nakažlivost (infekčnost nebo přenositelnost patogenu), byl zaveden takzvaný index nakažlivosti (synonyma: index nakažlivosti; index infekce). Indikuje pravděpodobnost infekce neimunní osoby po kontaktu s patogenem. Index nakažlivosti pro záškrt je 0.1–0.2, což znamená, že 10–20 ze 100 neočkovaných osob se nakazí po kontaktu s osobou infikovanou záškrtem. Index manifestace: Přibližně 10–20% osob infikovaných záškrtem je znatelně nemocných záškrtem.
Sezónní akumulace nemoci: Záškrt se vyskytuje častěji na podzim a v zimě.
K přenosu původce (cesty infekce) obvykle dochází prostřednictvím kapičková infekce při napadení dýchacích cest. Možné jsou také kontaktní a rozmazané infekce. U kožní záškrtu jsou patogeny produkující toxiny detekovány v rány.
Přenos z člověka na člověka: Ano, ale extrémně vzácný. Obvykle jde o přenos zvířat (zvířata jako psi a kočky) na člověka.
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je mezi 2 a 5 dny, obvykle 4 dny. Poté se nejprve vyvíjí lokální infekce, v závislosti na místě vstupu, mimo jiné jako hrdlo, oko, kůže záškrt. Tady toxin vede k nekróza (lokální destrukce tkáně), která pevně přilne k sliznice (tzv. pseudomembrány).
Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně u dětí předškolního věku.
V průmyslových zemích je onemocnění poměrně vzácné. V Rusku se však prevalence (frekvence onemocnění) zvyšuje.
Doba infekčnosti (nakažlivost) trvá tak dlouho, dokud je patogen detekovatelný v sekrecích a rány. U neléčených osob to odpovídá období dvou týdnů (zřídka více než čtyři týdny). Při léčbě antibiotiky jsou infikované osoby infekční pouze po dobu 2–4 dnů.
Průběh a prognóza: Onemocnění je systémové (postihuje celý organismus) a obvykle postihuje dýchací trakt ve smyslu angína (zánět mandlí) a zánět hltanu (zánět hrdla). V tomto případě existuje angína s přilnavými šedobílými povlaky na hltanu sliznice (pseudomembrány); pokus o jejich rychlé oddělení vede ke krvácení. Onemocnění je často doprovázeno horečka. Čím dříve terapie čím lepší je prognóza. S kontaktními osobami se zpravidla zachází, aby se zabránilo šíření patogenu.
Letalita (úmrtnost ve vztahu k celkovému počtu osob nakažených tímto onemocněním) je přibližně 5–10%.
Očkování: Očkování proti záškrtu je k dispozici a je jedním z doporučených očkování. Kojenci mohou být očkováni od 3 měsíců věku. Očkování do značné míry předchází nemocem, ale nikoli infekci nebo kolonizaci. V důsledku toho se mohou mezi očkovanými také vyskytovat nosiče bakterií.
V Německu je nemoc povinna hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG). Oznámení musí být učiněno jménem v případě podezření na nemoc, nemoc nebo smrt.
