PCA - speciální forma pooperační terapie bolesti
PCA znamená „pacientem kontrolovaná analgezie“. Tato forma terapie je známá od 1970. let. Obecně je to jakýkoli druh bolest terapie, při které se pacient může sám rozhodnout, kdy dostane dávku léky proti bolesti.
To znamená, že pacient sám určuje intervaly mezi dávkami. Celková dávka, maximální jednotlivá dávka a typ léku jsou samozřejmě určeny lékaři. Zpravidla v pooperačním stavu bolest terapie je opiát podáván intravenózně takzvanou pumpou proti bolesti.
Pacient pak může spustit injekci například stisknutím tlačítka. Výhodou je, že pacient může rozhodnout o svém bolest úleva v určitém bezpečném rámci nezávisle na lékařech a ošetřovatelském personálu. Existují však samozřejmě i nevýhody. Pacienti s fyzickými nebo mentálními omezeními nemusí být schopni tlačítko spustit. Pokud není pumpa na bolest správně naprogramována, existuje také riziko zneužití léku nebo jeho předávkování nebo poddávkování.
Co říkají pokyny?
S ohledem na stále nedostatečnou péči o pooperační bolest byl připraven aktuální „Pokyn S3 k„ Léčení akutní perioperační a pooperační bolesti “z roku 2009. Zahrnuje řadu studií a metastáz z předchozích let a je rozdělena na obecnou a konkrétní část. První se zabývá aspekty, jako je vzdělávání pacientů, měření a dokumentace bolesti a organizační aspekty.
Zvláštní část pokynu pojednává o jednotlivých postupech terapie bolesti stejně jako speciální aspekty v jednotlivých chirurgických oborech. Důraz není kladen pouze na systémový terapie bolesti s neopioidními analgetiky a silnými a slabými opiody. Spíše je zahrnuta také hodnota nelékových postupů.
Důležitou roli hrají psycho- a fyzioterapeutické metody, ale také fyzikální metody (např. Terapie chladem) a „transkutánní stimulace elektrických nervů“ (TENS). Výhoda akupunktura pro akutní terapie bolesti po operaci zatím nebylo možné prokázat, na rozdíl od léčby chronické bolesti. A konečně, regionální anestetické postupy ve smyslu mícha bude diskutována blízká a periferní regionální anestézie.
