Zánět z pojivové tkáně ochranný obal srdce může mít mnoho příčin. Obvykle se projevuje jako bolest za hrudní kost a může vážně narušit kardiovaskulární funkce. The perikardium (peri = okolní; kard = vztahující se k srdce) obklopuje srdeční sval jako a pojivové tkáně ochranný obal. Skládá se v podstatě ze dvou kůží, pouze vnitřní je pevně spojena s vnějškem srdce svalu a tím je posunut proti vnějšímu kůže během jeho čerpání. Zánět z perikardium se vyskytuje jako nezávislé onemocnění nebo je doprovodnou reakcí jiných procesů v organismu.
Příčiny perikarditidy
Nejběžnější příčina perikarditida je infekce - obvykle s viry, méně často s bakterie a další patogeny.
Revmatická horečka, jako komplikace infekce s jistými bakterie, může také způsobit perikarditida, v mnoha případech zahrnující endokardium a samotný srdeční sval (myokardu). V tomto případě dojde k chybné reakci imunitní systém, ve kterém je obrana namířena proti vlastní tkáni těla - v tomto případě srdeční tkáni - a způsobuje tam zánětlivé reakce. Něco podobného se děje i v jiných autoimunitní onemocnění jako jsou revmatická onemocnění pohybového aparátu a reakce přecitlivělosti na drogy, například.
To není neobvyklé perikarditida nastat po a infarkt, s časnou formou do 24 až 48 hodin po odlišení útoku od pozdní formy dva až tři týdny po.
Mezi další příčiny perikarditidy, které lze vzít v úvahu, patří:
- Hypotyreóza
- Renální insuficience
- Choroby pojivové tkáně organismu
- Nádory rostou v hrudi
- Operace srdce
U 20 až 30 procent onemocnění nelze najít jasnou příčinu.
Příznaky perikarditidy
Jako s každým zánět, perikarditida je spojena se zvýšenou krev tok do příslušných tkáňových struktur; zánětlivé buňky z cirkulující krve se hromadí ve tkáni a ve zvýšené tkáni voda je vydáno. Zda a do jaké míry se příznaky objeví, závisí na tom, zda se v kontaktní oblasti dvou perikardiálních membrán nacházejí pouze zánětlivé usazeniny, nebo zda se tekutina hromadí také v perikardium (výpotek).
V prvním případě - tzv. Suchá perikarditida - závislá na dýchání bolest na hrudi je v popředí, což se obvykle zesiluje při ležení a kašlání a klesá při předklonu.
Ve druhém případě může tekutina v perikardu interferovat s normálem relaxace a krev plnění srdečního svalu do té míry, že je narušena kardiovaskulární funkce (srdeční tamponáda). Mezi příznaky patří fyzická slabost, obtížnost dýchání a nepohodlí v horní části břicha.
V nejhorším případě oběhové šok nastane.
Akutní a chronická perikarditida
V zásadě se rozlišuje mezi akutní perikarditidou, která se hojí po jednom ošetření, a chronickou perikarditidou, kdy je v perikardu trvale detekovatelná tekutina, nebo se znovu a znovu objevují epizody zánětu.
Obě formy mohou být mírné nebo - jak je popsáno výše - vést na akutní život ohrožující situace v důsledku a perikardiální výpotek. V akutní formě je však akumulace tekutiny obvykle závažnější, protože je velmi výrazná (někdy až více než litr) a hromadí se tak rychle, že ji srdce již nedokáže kompenzovat. Obstrukce srdečních funkcí až po kardiovaskulární šok s fatálním výsledkem může být výsledkem.
Obrněné srdce jako speciální forma chronické perikarditidy
Zvláštní formou chronické formy je tzv. Obrněné srdce, ve kterém se perikard zmenšuje a jizvy v důsledku opakujících se zánětlivých reakcí ztrácí pružnost v procesu a jako tuhý plášť již neumožňuje vývoj srdce.
