Pfeiffersche žlázová horečka u dítěte

Úvod

Pfeifferova žláza horečka, technicky známá jako infekční mononukleóza, je virové onemocnění přenášené virem Epstein-Barr virus (EBV). Virus útočí zejména na lymfatickou tkáň, takže lymfy uzly, slezina a mandle obsahující lymfatickou tkáň jsou zvláště postiženy. Téměř každý člověk (asi 70%) přichází s tímto onemocněním v průběhu svého života.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících. Protože se nemoc u adolescentů často přenáší líbáním, nazývá se také „nemoc z líbání“. Děti jsou většinou postiženy ve věku od 4 do 15 let. U malých dětí k přenosu často dochází polibky od rodičů.

Příznaky pískání žlázové horečky u dětí

U dětí onemocnění obvykle postupuje mírně, takže často není rozpoznáno jako Pfeifferova žláza horečka, protože se vyskytují pouze nespecifické příznaky, jako je únava a horečka. Zejména u kojenců a kojenců se infekce podobá spíše neškodné virové infekci a probíhá bez jakýchkoli abnormalit. V některých případech nevykazují vůbec žádné příznaky.

Mírnější průběh kojenců a malých dětí je způsoben skutečností, že jejich imunitní systém dosud nereaguje na virus tak silně jako u starších dětí. Z mateřská škola věk, charakteristický vzhled pískání žláz horečka se již mohou objevit. To je však typičtější u dospívajících a především u dospělých.

Často jsou postiženy mnohem závažněji a onemocnění trvá také déle. U dětí je však takový těžký průběh spíše netypický. Ve většině případů je to velmi mírné a často bez příznaků.

Obvykle je zaměňována s neškodným nachlazením.

• Infekce EBV obvykle začíná obecnými příznaky nachlazení, jako je kašel, rýma a bolest v krku.
• To je obvykle doprovázeno vysokou horečkou a otokem lymfy uzly v krk.
• Také angína a doprovodné těžké bolest v krku a potíže s polykáním může být často spojeno s tím. To se vyznačuje bílými usazeninami na mandlích a malými krvácením patro.
• Zřídka to doprovází a kožní vyrážka.
• U některých pacientů se může také objevit otok játra.
• Častěji však slezina otoky.

  Pacienti by během této doby rozhodně neměli sportovat, protože existuje riziko, že oteklá slezina praskne, což bude mít za následek život ohrožující prasknutí sleziny.

• V asi 10% případů, otok játra dochází, někdy způsobuje žloutenka.
• Ve velmi vzácných případech centrální nervový systém je také ovlivněna, což může vést k paralýze a zánět mozku a spinální meningy, proto by měl být během akutní fáze onemocnění vždy dodržován odpočinek v posteli.

V některých případech může být Pfeifferova žlázová horečka doprovázena vyrážkou. Vyrážka není povinným kritériem pro diagnózu, ale může se projevit v průběhu infekce v různých částech kůže nebo v celém těle. Pokud se objeví vyrážka, obvykle se projeví v prvních 2 - 3 dnech onemocnění.

Často je ovlivněn trup těla, ale může také existovat kožní změny na končetinách, na obličeji nebo dokonce na ústní dutina a sliznice. Vyrážka je podobná kožní změny ze dne zarděnky infekce. Objevují se malé, načervenalé skvrny, které se spojují a vypadají jako ploché zarudnutí, které se šíří z oblasti obličeje po celém těle.

Na rozdíl od typické vyrážky zarděnkyvyrážka v souvislosti s infekcí žlázovou horečkou Pfeiffer je méně výrazná. Obvykle pouze izolované kožní vyrážky a zarudnutí vypadají jako pupínky a jsou doprovázeny silným svěděním. Ke zmírnění příznaků mohou děti dostávat pouze horečku a bolest- je třeba dbát na uvolnění léků a péči, aby bylo zajištěno, že pijí dostatek tekutin. Vyrážka zmizí sama o sobě a bez trvalého poškození kůže.