U plačícího kojence (synonyma tezauru: vytrvalý pláč u kojence; podrážděnost u kojence; dlouhodobý pláč u kojence; plačící dítě; plačící kojenci; nadměrně kojené dítě; nadměrný pláč u kojence; neobvykle častý a silný pláč kojence; ICD-10 R68.1 : Unspecific Symptoms in Infancy), které nelze uklidnit, přichází v úvahu mnoho různých příčin.
Rozlišuje se mezi „nadměrným pláčem“ a „normálním pláčem“. Dítě nadměrně pláče, pokud k tomu dojde více než tři hodiny denně, více než tři dny v týdnu a trvá déle než tři týdny.
Příčina nadměrného pláče často zůstává nejasná. V několika případech je na rozdíl od toho, co se předpokládá, důvodem pláče kolika. Pouze asi 5-10% dětí netoleruje kravské mléko Proteinů (krávy mléko protein). Skutečnost, že plačící děti mají často roztažené břicho, je důsledkem pláče a nikoli jeho příčinou. Při pláči dítě spolkne vzduch, takže se nafoukne břicho. Dítě je obvykle organicky zcela zdravé. Předpokládá se, že děti, které nadměrně pláčou, jsou citlivější než ostatní a nejsou schopny zpracovat mnoho podnětů z okolí. Toto se označuje jako regulační porucha.
Pokud dítě pláče „normálně“, lze to obvykle uklidnit odstraněním příčiny, jako je plná plenka nebo hlad.
Pláč dítěte může být příznakem mnoha poruch (viz „Diferenciální diagnózy“).
Vrchol frekvence: K nadměrnému pláči dochází hlavně v prvních třech měsících života.
Prevalence nadměrného pláče je 5–20% (západní průmyslové země).
Průběh a prognóza: Každý kojenec statisticky sleduje univerzální „křivku pláče“, ve které se frekvence pláče po narození postupně zvyšuje. Vrcholu je dosaženo v 6. až 8. týdnu života. Poté frekvence pláče klesá až do konce 3. měsíce života a měla by se zlepšit nejpozději do 4. měsíce života. V průměru kojenec do konce 2.2. měsíce života pláče 3 hodiny denně; existuje velká intraindividuální variabilita. V extrémních případech epizody pláče pokračují až do konce 5. měsíce života.
Pokud pláč pokračuje i po 3 měsících věku, existuje riziko psychologických abnormalit během dětství. U dětí ve věku 5 až 6 let, které ve 13 týdnech důsledně plakaly, došlo ke zdvojnásobení výskytu problémů s chováním, hyperaktivity a depresivity. Děti, jejichž matky se hodně cítily stres z pláče byly zvláště postiženy.
Když dítě vytrvale pláče a nelze ho uklidnit, rodiče často dosáhnou svých limitů. Není neobvyklé, že se cítí ohromeni a vyčerpaní. V takových případech by měl být konzultován pediatr. Na mnoha místech nyní existují také takzvané „plačící ambulance“, které pomáhají dotčeným dětem a rodičům.
Komorbidity (doprovodná onemocnění): asociace s výskytem mateřského poporodu deprese jsou popsány; tyto matky vnímají neklid svého dítěte jako neovlivnitelný bez ohledu na jeho závažnost.
