Vymkl kotník se obvykle říká, že nastane, když noha nebo kotníkový kloub ohýbá se. Malá tkáňová vlákna se trhají kvůli náhlému přetažení, jsou postiženy vazy podporující klouby a objevují se klasické známky zánětu: zarudnutí, otok, přehřátí, bolest a funkční poškození. Zejména vzhled se stává mučením, postižená osoba zaujme úlevu, změní se vzor chůze a postižená oblast bude bolestivá na dotek. Ve většině případů se noha ohýbá směrem ven, kde má větší volnost pohybu, a proto je nestabilnější. V závislosti na závažnosti poranění mohou být kromě malých traumat v tkáni stabilizační vazy přetaženy nebo roztrženy a v závažných případech může dojít dokonce k zlomení kosti.
Jak dlouhá je fáze hojení?
Čas potřebný k uzdravení podvrtnutí kotník se velmi liší v závislosti na závažnosti poranění. Každé zranění se uzdravuje stejným způsobem hojení ran vzor, ale doba trvání každé fáze se liší v závislosti na ovlivněné struktuře. Kdyby jen pojivové tkáně vlákna jsou roztrhaná a zodpovědná za otok, trvá několik dní, než zánět ustoupí a vytvoří se nová vlákna, která se nakonec uzdraví během několika týdnů.
Hojení potrhaných vazů trvá mnohem déle, protože tkáň šlachy je velmi špatná krev zásobování, a proto se hojí jen pomalu. Kromě toho a roztrhaný vaz znamená značné omezení stability v kloubu, a proto vyžaduje delší rekonstrukční trénink i po uzdravení. Nakonec zlomená kost trvá asi šest týdnů, než vyroste společně a ještě několik měsíců, než bude stabilní a znovu plně zatížitelná.
Častá doprovodná zranění
Může dojít k extrémnímu ohnutí chodidla s možnou vnější silou kotník zlomenina (zlomenina kosti které tvoří kotníkový kloub). V závislosti na směru, ve kterém je kotník ohnutý, je ovlivněna užší lýtková kost na vnější straně nebo holenní kost na vnitřní straně. V extrémních případech obojí kosti jsou ovlivněny.
Pokud zlomené konce kostí nejsou příliš daleko od svého přirozeného umístění nebo jsou zkroucené, a zlomenina může léčit v omítka seslán, zatímco je imobilizován. Problematickým se stává, pokud je samotný kloub také ovlivněn zlomenina. I po vyléčení zlomeniny stále existuje riziko, že artróza (předčasně chrupavka opotřebení), což je velmi bolestivé a jakmile k němu dojde, je nevratné.
Z tohoto důvodu se zlomeniny s postižením kloubu obvykle léčí chirurgicky, aby se obnovila optimální funkce kloubů a zabránilo se následkům. ostatky rostou společně asi za šest týdnů, jsou stabilní a odolné znovu asi po třech měsících a úplně se uzdraví až po roce. Nejen vazy, ale také šlachy procházejí svaly, které umožňují pohyb klouby.
Na vnější straně spodní noha jsou svaly peronei, odkud šlachy peronei zatáhněte pod nohu za vnější kotník. Pokud se noha nyní ohýbá směrem ven, tyto šlachy jsou najednou přetížené. Může dojít k malému poranění tkáně šlachy zánět peroneální šlachy, zvláště pokud není zohledněna doba regenerace.
Je důležité uvolnit a ochladit nohu, aby se zabránilo rozvoji chronického zánětu. Chronický zánět šlach má důsledky na pružnost a tím i na pohyblivost kloubu, svalu a nepřetržitě celého svalového řetězce. Ve fyzioterapii se peroneální svaly masírují a po odeznění zánětlivé fáze se jemně protáhnou, aby se uvolnilo napětí ze šlachy.
Ruptura vnějšího vazu (slza) je nejčastějším souběžným zraněním a vymkl kotník. Ve většině případů prasknutí vazů v noze je ovlivněn ligamentum talofibulare anterius, který spojuje talus (pata kost) chodidla s lýtkovou kost spodní noha. Jedná se o relativně úzké vazivo, které je díky povrchnímu průběhu snadno cítit.
Po prasknutí je odříznutí vazu hmatatelné prsty. Symptomatické příznaky jsou otoky, případně s krvácením a hematom formace, stejně jako bolest pod tlakem a napětím. Chirurgický zákrok obvykle není nutný, ale v průběhu hojení a terapie je třeba aktivně pracovat na obnovení stability kotníkový kloub. V akutní fázi a také později při návratu ke sportu lze v případě přetrvávajícího pocitu nestability nosit přizpůsobený obvaz nebo dlahu. Chirurgický zákrok se provádí pouze v případě, že je celý aparát vnějšího vazu roztržen - což se vyskytuje relativně zřídka a pouze s další vnější silou. Hojení vazu obvykle trvá několik týdnů až tří měsíců.
Všechny články v této sérii:
