Plavix

Synonyma

Clopidogrel

Definice

Plavix® (clopidogrel) se používá jako léčivo a patří do skupiny inhibitorů antiagregační agregace. To tedy brání krev sráží a tím předchází tvorbě trombů (krevních sraženin), které potenciálně vedou k embolie (úplná dislokace krve plavidla), což může mít za následek a plicní embolie or mrtvicenapříklad, a je proto život ohrožující, pokud není léčena.

Mechanismus účinku Plavixu

Krev koagulace je zhruba rozdělena do dvou fází. Hlavní hemostáza (z řeckého hema = krev a stagnace = zastavení) krví destičky (trombocyty) jako hlavní hráči a sekundární hemostáza, ve kterém hraje hlavní roli 13 faktorů srážlivosti. Oba běží bok po boku a nikdy ne izolovaně.

Plavix® (clopidogrel) zasahuje a inhibuje primární hemostáza, destičky jsou přítomny v neaktivní formě v nepřerušované tekoucí krvi (tj. když nedošlo k poranění v okolní tkáni a žádné léky nepůsobí). K přechodu do aktivní formy vyžadují různé aktivační látky.

Patří mezi ně tromboxan a ADP (adenosindifosfát). Pouze když se taková látka naváže na trombocyty, změní svůj tvar z relativně kulatého a rovnoměrného na špičatý s mnoha běžci, čímž učiní první krok ke srážení krve. Pouze v této pichlavé formě jsou trombocyty schopné vzájemného síťování a - společně s dalšími látkami, jako je fibrinogen - tvoří nerozpustný agregát, který je nesmírně důležitý pro utěsnění ran po poranění tkáně.

K takové agregaci krevních destiček však může dojít také nežádoucím způsobem nebo příliš prudce, což představuje riziko tvorby krevních sraženin. Plavix® (clopidogrel) zabraňuje vazbě ADP na destičky blokováním receptoru ADP (receptor P2Y12). Výsledkem je zablokování destičky nelze aktivovat a proces srážení nezačne.

Plavix® nevratně blokuje receptor, takže krevní destičky nelze aktivovat „po celý život“. Vzhledem k tomu, že krevní destičky mají životnost přibližně 10 dní, srážení nemůže znovu proběhnout úplně, dokud nedojde k vyřešení blokovaných krevních destiček a vytvoření nových. ASS (kyselina acetylsalicylová), která je obvykle známější, má také stejný princip účinku, ale jinou inhibiční cestou.