Nádory tenké střevo, jako je tenké střevo rakovina, patří mezi poměrně vzácné patologické změny ve střevním traktu a jsou charakterizovány postupnou progresí onemocnění.
Co je to rakovina tenkého střeva?
Tenké střevo rakovina nebo nádor tenkého střeva lze definovat jako nádor, který se projevuje ve specifické oblasti střeva, tj. v zažívací trakt. Tenké střevo rakovina lze rozpoznat jako benigní i maligní nádor v závislosti na jeho typické povaze a typech buněk, které obsahuje. Benigní nádor tenké střevo se nazývá polyp tenkého střeva, zatímco maligní nádor se nazývá rakovina tenkého střeva. Protože tenké střevo Skládá se z různých zón, nádor tenkého střeva nemusí být omezen na konkrétní oblast a může se vyskytovat lokálně v celém tenkém střevě. Z tohoto důvodu byl nádor tenkého střeva klasifikován v závislosti na jeho lokalizaci. Kromě nádoru tenkého střeva v duodenum, rakovina tenkého střeva se může také vyvinout v jejunu nebo ileu. Maligní forma v nádoru tenkého střeva je typicky v duodenální oblasti.
Příčiny
V souvislosti s cíleným hledáním příčin dosud nebylo možné jasně vyjasnit, které spouštěcí faktory lze u vzniku rakoviny tenkého střeva vzít v úvahu. V současné době existují různé doprovodné nebo již existující nemoci, jako je Crohnova nemoc, takzvané polypózové syndromy a Peutz-Jeghersův syndrom jsou zařazeny do užšího výběru jako dědičné příčiny, stejně jako redukované imunitní systém obrany pro expresi nádoru tenkého střeva. Kromě vnitřních faktorů, které jsou spouštěcími faktory pro růst nádorů tenkého střeva, jsou také vnější vlivy, jako jsou látky způsobující rakovinu v potravinách, například konzervanty a barviva, stejně jako různé chemické látky, lze také považovat za příčinné faktory. Zejména lidé, kteří trpí infekcí HIV a přežili transplantace orgánů se může vyvinout nádor tenkého střeva.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zpočátku neexistují žádné příznaky spojené s rakovinou tenkého střeva. Po nějaké době jsou pozorovány nespecifické příznaky, které se mohou vyskytnout i u jiných onemocnění. Pacient tak často trpí bolest břicha, nevolnost, zvracení, zácpa, a průjem. Jak nemoc postupuje, krvácení a kolika bolest jsou přidány. V extrémních případech může také růst nádoru vést život ohrožující střevní obstrukce. To také oznamuje colicky bolest v oblasti pupku a zvracení. Často dochází také ke zvýšené akumulaci plynu ve střevě, závažné nadýmání a zácpa. Druhé příznaky se však vyskytují pouze u hlubší rakoviny tenkého střeva. Pokud se nádor nachází ve vyšších částech tenkého střeva, tyto příznaky často chybí. Bez léčby je postiženo stále více částí střeva. Zpočátku se rakovina šíří do sousedních smyček střeva, což vede k adhezi. Navíc střevní obstrukce, pozdější stadia onemocnění mohou také vést na perforaci střeva a krvácení. Jedná se o život ohrožující komplikace, které mohou vést k smrti ještě předtím metastáz formulář. Po metastázování skrz lymfy uzliny, dceřinné nádory mohou růst v plicích kosti a další orgány. Nakonec se rakovina může šířit uvnitř pobřišnice a způsobit významné voda retence v břiše.
Diagnóza a progrese
Rakovina tenkého střeva není patrná, dokud nedosáhne určité velikosti. V závislosti na určité fázi růstu způsobuje nádor tenkého střeva typické příznaky, jako je zácpa, nevolnost a zvracení, a bolest v dolní části břicha. Trávicí aktivita může být také ovlivněna v závislosti na typu nádoru tenkého střeva. Mnoho lidí si stěžuje na krvavé stolice a krvavé sekrety ze střev v pokročilých stádiích s nádorem tenkého střeva. Jak růst nádoru postupuje, může zhoubný nádor tenkého střeva vést k tvorbě metastáz šířením buněk, které se připojují k jiným orgánům a způsobují tam rakovinový růst. Diagnóza nádoru tenkého střeva je poměrně různorodá a provádí se technickými postupy, jako je Rentgen na základě zkoušky, kolonoskopiediagnostické ultrazvuk a chirurgické otevření břišní dutiny. Toto se také nazývá průzkumná laparotomie. U lidí s malou tělesnou hmotností lze velký nádor tenkého střeva pociťovat ručně. Laboratorní diagnostické testy stolice také naznačují přítomnost nádoru ve střevě. Konečné objasnění, zda je nádor rakovinou tenkého střeva, přichází až s pokročilejšími opatření.
Komplikace
Charakteristickým rysem rakoviny tenkého střeva je střevní obstrukce nádorem. Následný průnik střevní stěnou způsobuje peritonitida. Mezi typické doprovodné příznaky patří bolest břichazácpa krev v moči, průjem, nevolnosta zvracení. Tyto zdraví poruchy jsou život ohrožující a vyžadují okamžitou léčbu opatření a intenzivní lékařská péče. Tyto komplikace jsou obvykle známkou pokročilého stavu kolorektální karcinom. Typ a rozsah zdraví poruchy určují průběh nemoci a tím i šance na vyléčení. V případě benigních nádorů tenkého střeva ve formě střeva polypy, malé nádory bez postižení lymfy uzliny a sousední orgány s metastáz, existuje příznivá prognóza. Typickými závažnými poruchami jsou šíření nádorů a metastáz do sousedních orgánů, jako jsou játra, ledviny a měchýř. Tento chorobný proces může vést k vymačkání vitální krev plavidla stejně jako infarkt a smrt střeva a dalších postižených orgánů. The játra je nejčastěji ovlivňován šířením nádorů a metastáz. Poruchy srážlivosti, játra dojde k selhání, poruše vědomí a otoku. Prodloužené kašel s vykašláváním krev je známkou toho, že rakovina se již rozšířila do plic. Míra přežití pět let po nástupu onemocnění je 95 až 5 procent, v závislosti na komplikacích a stadiu onemocnění. Pokud je pacient již v terminálním stadiu onemocnění, prognóza je vždy negativní, protože smrt nastává během několika týdnů nebo měsíců i při vhodné terapii a léčbě. Bez léčby je rakovina tenkého střeva vždy smrtelná.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Rakovina tenkého střeva obvykle způsobuje příznaky až v pokročilém stádiu, pokud vůbec. Je proto vhodné začít screening kolorektálního karcinomu od 50 let nebo dokonce dříve. Lidé, kteří mají střevní případy polypy nebo jiné typy rakoviny v jejich nejbližší rodině by měli jít na pravidelný screening v mladším věku. Totéž platí pro další rizikové skupiny, jako jsou pacienti, kteří překonali kolorektální karcinom nebo lidé s oslabením imunitní systém nebo existující kardiovaskulární onemocnění. Lékařské objasnění se doporučuje nejpozději při výskytu prvních příznaků závažného onemocnění střev. Mohou to být neobvykle závažné žaludek stížnosti, jako je zvracení, nevolnost nebo bolest, stejně jako usazeniny krve ve stolici. Pokud jsou závažné příznaky, jako je střevní obstrukce nebo kolika bolest břicha musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Kromě toho těžké nadýmání, nedostatek stolice a úbytek hmotnosti by měl být přiveden k lékaři. Obecně platí, že jakmile se vyskytnou potíže, které nelze připsat žádné konkrétní příčině a nezmizí po několika dnech, je nutná lékařská pomoc.
Léčba a terapie
Volba léčby je dána typem nádoru tenkého střeva. Benigní nádor tenkého střeva nebo polyp tenkého střeva lze odstranit chirurgicky. Operace je založena buď na endoskopickém výkonu, nebo na tzv. Otevřené operaci s normálním břišním řezem. Endoskopická varianta se někdy také používá k odběru vzorků tkáně v případech podezření na rakovinu tenkého střeva. Pokud diagnóza odhalí, že nádor tenkého střeva je maligní a projevuje se jako rakovina tenkého střeva, je nutné chirurgické odstranění v kombinaci s následným ozařováním a chemoterapie se používá. Některé typy nádorů lze vyléčit bez chirurgického odstranění pouze na základě radiační léčby.
Výhled a prognóza
Protože rakovina tenkého střeva je nádorové onemocnění, jeho další průběh velmi závisí na době diagnózy a šíření nádoru. Pokud již došlo k metastázám, obvykle to významně snižuje průměrnou délku života postižené osoby a rakovinu tenkého střeva nelze zcela vyléčit. Včasná diagnóza však zvyšuje pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění. Pokud se neléčí rakovina tenkého střeva, trpí postiženi zácpou, průjem a silné bolesti břicha. Mohou také pociťovat trvalou nevolnost nebo krvavou stolici. Kvalita života postižených je touto chorobou značně omezena a snížena. Čím dříve je rakovina tenkého střeva odstraněna, tím vyšší je pravděpodobnost, že se rakovina v těle ještě dále nešíří. Chirurgické zákroky a chemoterapie může poskytnout dobrou úlevu od příznaků. Nicméně, chemoterapie je spojena se silnými vedlejšími účinky. Zdravý životní styl může mít navíc velmi pozitivní vliv na průběh onemocnění a může zabránit rozvoji rakoviny tenkého střeva.
Prevence
Pro prevenci nádoru tenkého střeva nejsou dosud známy žádné významné postupy. Pouze možná včasná detekce může zvýšit pravděpodobnost vyléčení nádoru tenkého střeva jako rakoviny. Profylaxe proti rakovině tenkého střeva navíc zahrnuje omezení klíčku rizikové faktory a zdravý životní styl. V souvislosti s prevencí nádorů tenkého střeva je to založeno na vyhýbání se nepříznivým životním zvykům, zejména těm, které souvisejí s příjmem alkohol, nikotin a karcinogenní složky v strava. strava bohaté na vlákninu a vitamíny, dostatečné cvičení k posílení imunitní obrany těla a zdravá tělesná hmotnost mohou zabránit nádoru tenkého střeva.
Následovat
Následná péče závisí na typu terapie to tomu předcházelo. Pokud byla nevyhnutelná resekce tenkého střeva, jsou k dispozici další specializované týmy. Syndrom krátkého střeva se často vyskytuje při tvorbě živin vstřebávání obtížný. V tomto případě speciální, monitorovaný strava je zásadní. To může také vést k dalším operacím. Pokud je vývod umělého střeva (anus musí být vytvořen praeter, stoma), kromě specialisty bude dohlížet a sledovat následnou péči vyškolený tým (stoma terapeuti). Pacient může opustit nemocnici po pěti až sedmi pooperačních dnech s pravidelným příjmem potravy a odstranění. Další následná péče probíhá doma, případně ve spolupráci s ošetřovatelskou službou. Odstranění stehů obvykle provádí deset až dvanáct dní po operaci ošetřující lékař nebo rodinný lékař. Musí také sledovat průběh postupu a zahájit vhodné kroky opatření v případě vstřebávání poruchy, které naznačují syndrom krátkého střeva. Jedna myslitelná možnost by byla parenterální výživa přes portový implantát v centrální části žíla. Pokud byla použita reliéfní stomie, lze ji později posunout zpět. Pokud chirurgická opatření nebyla indikována, je třeba pravidelně sledovat postiženou oblast (včetně lymfy uzliny a metastázy v sousedních oblastech) se provádí po chemoterapii nebo ozařování. V případě recidivujícího karcinomu je třeba vysvětlit a provést opatření k léčbě (žádná léčba, pouze pokud je to možné, omezit karcinom). To se děje chemoterapií, ozařováním a / nebo léky.
Co můžete udělat sami
Rakovinu tenkého střeva musí bezpodmínečně léčit lékař. Svépomoc by měla být prováděna pouze nad rámec lékařsky předepsaného terapie. Důležitým příspěvkem, který mohou pacienti sami učinit, je snížení rizikové faktory spojené s určitým životním stylem a stravovacími návyky. Bylo prokázáno, že některé faktory jsou spojeny se zvýšeným rizikem kolorektální karcinom. Patří mezi ně strava s nízkým obsahem vlákniny a tuku a pravidelná konzumace masa a uzenin. Existuje podezření, že vysoká doba pobytu těchto potravin ve střevě způsobuje, že karcinogenní látky zůstávají ve styku s střevem sliznice a ovlivňují střevní buňky. Dalšími kontraproduktivními faktory jsou obezita, nedostatek pohybu a nadměrná konzumace alkohol a nikotin. Naproti tomu má pozitivní účinek látka chlorofyl, který je obsažen v zelených salátech a zelené zelenině. V naturopatii se chlorofyl také používá jako izolovaná účinná látka proti dvojtečka rakovina. Pacienti, kteří museli mít stomii (vývod umělého střeva), často emocionálně trpí. Navíc psychoterapie, kontakt s jinými postiženými osobami jim může pomoci vyrovnat se s jejich novými okolnostmi. Pro tento účel existují různé svépomocné skupiny, které jsou také přítomny online. Na stránkách mnoha z těchto sdružení jsou také prezentovány produkty, které usnadňují život se stomií.
