Ortorexii patří k poruchám příjmu potravy, ale není o nich ani známo, ani často diagnostikováno. Postižení jedinci mají vyslovenou touhu jíst vždy co nejzdravěji.
Co je orthorexie?
termín orthorexie je odvozen z řeckých slov „orthos“ a „orexis“ pro „správný“ a „chuť k jídlu“. Na rozdíl od jiných poruch příjmu potravy orthorexie nezaměřuje se na množství potravin, ale spíše na jejich kvalitu. Postižení jedinci sáhnou výhradně po potravinách, které považují za zdravé. Součástí klinického obrazu je také výrazné zaujetí jídlem a studium nutričních hodnot. Všechny tyto vzorce chování ortorexie mají kompulzivní charakter.
Příčiny
Podobně jako u anorexie nervosa, hlavní příčina ortorexie je považována za výraznou potřebu kontroly. Postiženy jsou většinou mladé ženy z vysokoškolsky vzdělaných vrstev, které nejsou občas perfekcionisticky nakloněny. Mnoho pacientů s ortorexií kompenzuje vnímanou ztrátu kontroly v jiné oblasti života silnou kontrolou nad svými strava. To zvyšuje jejich sebeúctu a zbavuje je mnoha každodenních obav. Často přísné strava cílem hubnutí je vstupní bod do ortorexie, protože během ní trpí pacienti potěšení z možnosti ovládat a formovat svá těla.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Utrpení orthorexie jsou posedle fixováni na kvalitní jídlo. Nezdravým potravinám se zcela vyhýbáme, kdykoli je to možné. Výsledkem je, že myšlenky postižených jedinců se točí několik hodin denně nejen kolem různých jídel a plánování jejich jídel, ale také kolem toho, jak se vyhnout konzumaci potravin, která jsou údajně nezdravá. Při výběru jídla si pacienti obvykle prostudují nutriční tabulky nebo zkontrolují vitamín a minerální obsah téhož pomocí tabulek z knih nebo z internetu. Vždy hledají nové, nutričně ještě hodnotnější potraviny a dělají vše pro to, aby tyto potraviny získaly. Může to mít absurdní podobu, jako je objednávání z vybraných zdrojů, například ze speciálních online obchodů. Nejen obsah kalorií, ale i distribuce makroživin hraje roli. Také s mikroživinami v potravinách ještě není konec pro znepokojení. Zejména pokud jsou potraviny přítomny v médiích, protože byly klasifikovány například jako krebserregend nebo nadprůměrně se znečišťujícími látkami, jako jsou například pesticidy, pacienti Orthorexie se jim důsledně vyhýbají. Při jídle postižené osoby vždy pečlivě přemýšlejí o nutričních hodnotách vybraných potravin a často také o tom, jak mohou jídlo ještě vylepšit. Už si tedy nemohou užít jídlo uvolněně.
Diagnóza a průběh onemocnění
Orthorexie často není rozpoznána, protože mnoho lékařů odmítá zvláště výraznou tendenci jíst zdravě jako pomíjivý výstřelek. Někteří lékaři navíc ortorexii nepovažují za poruchy příjmu potravy samo o sobě, ale spíše běžné obsedantně kompulzivní porucha. Jelikož klasifikace ortorexie dosud nesplňuje žádná stanovená kritéria, je její diagnóza obtížná. Důsledky ortorexie se vyskytují jak na fyzické, tak na psychologické úrovni. Vzhledem k přísnému omezení „povolených“ potravin není neobvyklé pociťovat významné podvýživa jakož i podváha. To může být doprovázeno různými stížnostmi, jako je apatie, poruchy spánku, koncentrace problémy nebo snížená schopnost vykonávat a pracovat pod tlakem. Psychika může také velmi trpět ortorexií. Kromě nedostatku radosti z jídla obecně se postižené osoby často izolují od svého prostředí. Myšlenky se mohou točit kolem příjmu potravy několik hodin denně. Společné neformální jídlo již nemůže probíhat ve velmi výrazných formách ortorexie, ledaže ti, kterých se to týká, dříve důkladně prozkoumali nabízené možnosti jídla nebo si dokonce přinesli vlastní jídlo. Lidé trpící ortorexií se také často snaží přeměnit své bližní na své údajně zdravější strava. Tím chybí poznatek o tom, že jejich stravovací chování je již patologické. Takové vzorce chování mohou vést k vlastní indukované izolaci pacientů.
Komplikace
Ortorexie negativně ovlivňuje psychiku a také tělo. Pacienti obvykle trpí poruchy příjmu potravy kvůli ortorexii. Tento poruchy příjmu potravy má velmi negativní dopad na kvalitu života pacienta a může také vést k výraznému sociálnímu nepohodlí. Ve většině případů to vede k podvýživa a dále také na příznaky nedostatku. Tyto mohou vést na další příznaky. Podobně ortorexie nezřídka vede k vážnému úbytku hmotnosti. V závažných případech mohou postižení také ztratit vědomí. Psychologické příznaky někdy vedou k poruchám osobnosti nebo obsedantně kompulzivní porucha. Deprese nebo jiné psychologické poruchy mohou také nastat v důsledku této nemoci. V závažných případech jsou postižené osoby závislé na léčbě na uzavřené klinice. Koncentrace mohou také nastat poruchy nebo úzkost v důsledku ortorexie. Léčba obvykle probíhá u psychologa. V ambulantních případech je však nutná ústavní léčba. Komplikace se nevyskytují. Ne každá léčba však vede k úspěchu. V mnoha případech léčba také udeří až po velmi dlouhé době.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Normální zájem o zdravé jídlo nemá žádnou chorobnou hodnotu. Ani silný jednostranný zájem, který je třeba profesionálně využít. Stává se obtížné, když se lidé obsedantně zaměřují na zdraví hodnota jídla. Mnoho ortorexik si ukládá přísná pravidla o tom, co se jí a co ne. Rozlišujícím faktorem mezi ortorexií a mírně narušeným chováním je patologizace zájmů. V případě patologických rysů a posedlosti patří postižená osoba k lékaři z důvodu poruchy příjmu potravy. Alternativně by mohl jít do drop-in centra specializujícího se na poruchy příjmu potravy, kde jsou psychicky ošetřeni jedinci s poruchou příjmu potravy. Diskuse o orthorexia nervosa jsou kontroverzní, protože přechody mezi silným zájmem a patologickými rysy jsou často plynulé. Fanoušci veganů nebo Paleo také vykazují určitou konzistenci stravovacího chování. U některých se tak rozvíjí silná misionářská připravenost bojovat. Hodnota nemoci to však nemusí mít. Hodnota nemoci je uvedena, pokud však trpí svým vlastním chováním a přesto to nezastaví. V tomto případě je třeba předpokládat, že nadměrný zájem o zdravé jídlo překrývá další psychické problémy. Zda je ortorexie ve skutečnosti poruchou příjmu potravy nebo nutkavou či návykovou strategií, jak se odvrátit od jiných problémů, musí lékař individuálně posoudit.
Léčba a terapie
Cílem terapie ortorexií je pomoci trpícím získat normální a uvolněný vztah k jídlu. V průběhu psychoterapiese postižení naučí znovu začlenit údajně nezdravá jídla do svého každodenního života, čehož se během poruchy příjmu potravy vyhnuli. Potravina by již neměla být vybírána výhradně podle její nutriční hodnoty nebo jiné zdraví aspekty. K tomu by měla být uvolněna někdy hodinová fixace myšlenek kolem jídla a příjmu potravy. Li podvýživa a doprovodné podváha došlo v průběhu ortorexie, dalším cílem je přibrat na váze v rozmezí normální hmotnosti. V některých případech je také nutné znovu zavést pacienty k bezstarostnému stravování ve společnosti.
Výhled a prognóza
Projekt stav „orthorexia nervosa“ dosud nebyla oficiálně uznána jako porucha příjmu potravy. V USA však odborníci považují osoby posedlé zdravým stravováním za narušené a duševně nemocné. Opustili zdravý vztah k jídlu ve prospěch obsedantně nezdravého vztahu s jeho předpokládaným zdraví výhody. Zda je ortorexie obsedantně kompulzivní porucha nebo porucha příjmu potravy není zcela jasná. Nakonec trpí lidé jen zdravá jídla. Pouze posedlá posedlost hodinami není zdravá. V mnoha případech se jídlo vybírá podle přísných kritérií, která nejsou pro ostatní srozumitelná. Je však problematické, že nedostatečná klasifikace ortorexie u stravovacích nebo obsedantně-kompulzivních poruch také omezuje možnosti léčby. Ani terapeutické přístupy k poruchám příjmu potravy, ani přístupy k obsedantně-kompulzivním poruchám nejsou plně použitelné. Ortorexii lze také kombinovat s jinými poruchami příjmu potravy. Může také trpět ortorexikem bulimie nervosa nebo anorexie nervosa. V tomto případě jsou možnosti léčby o něco větší. Šance na uzdravení však závisí na spolupráci postiženého. V případě anorektik nebo bulimiků je úroveň vhledu do nemoci často velmi nízká. Proto lze pomoci pouze části postižených. Dokud postižené osoby pochopí příčiny a hodnotu choroby pro ortorexii, prognóza uzdravení je nejistá.
Prevence
Nejen proto, že je často zákeřný a stále má malé uznání jako lékař stav, prevence ortorexie je obtížná. Je důležité si uvědomit, že vyvážená strava nespočívá výlučně ze zdravých potravin a že zde hraje roli i požitek. Zdravé sebevědomí nejen ohledně stravovacího chování, ale také kritické zpochybňování zdravotních zpráv o různých potravinách může pomoci při prevenci ortorexie.
Následovat
Ve většině případů má osoba postižená ortorexií jen několik a také omezená opatření nebo možnosti následné péče, aby na prvním místě u této nemoci musela být rychlá diagnóza s následnou léčbou. Také není možné vyléčit nemoc samostatně, takže postižená osoba je pro tuto nemoc obvykle vždy závislá na návštěvě lékaře. Jako pravidlo, psychoterapie je nutná v případě ortorexie. Zejména rodiče, příbuzní a přátelé pacienta musí během léčby pacienta podporovat a upozorňovat na příznaky a stížnosti na nemoc. Mělo by se také co nejvíce vyhnout spouštěčům nemoci, aby nedošlo k relapsu ani po úplném vyléčení. Lékař může obecně předepsat pacientovi dietní plán, který by měl být v každém případě dodržen. Je také velmi důležité vést láskyplné a intenzivní rozhovory s vlastní rodinou, abyste tomu zabránili deprese nebo jiné psychologické stížnosti. Často je také velmi užitečný kontakt s dalšími osobami trpícími ortorexií, protože dochází k výměně informací, které mohou postiženému usnadnit každodenní život.
To je to, co můžete udělat sami
Pokud existuje podezření, že osoba trpí nervovou ortorexií, doporučuje se navštívit lékaře. Vzhledem k tomu, že klinický obraz není přesně definován, musí odborník posoudit, zda postižená osoba skutečně trpí poruchou příjmu potravy. Pokud je přítomna porucha příjmu potravy, musí být obsedantní chování omezeno. Toho lze dosáhnout prostřednictvím behaviorální terapie a změna obvyklých rutin. Pacient může například pomocí poznámek přistihnout, jak se nadměrně stravuje. Tuto roli mohou hrát také přátelé a členové rodiny. Kromě toho by měla být vyřazena literatura, dokumentace a další materiály, které lákají k obsedantnímu chování. Mezitím je důležité najít příčinu nervové ortorexie. Patologické jsou často základem komplexů méněcennosti stav. V průběhu roku XNUMX je nutné je propracovat terapie. V každém případě by měl pacient konzultovat psychologa a mluvit o jeho problému. Zpočátku mohou postižené osoby hledat rady na fórech nebo ve svépomocných skupinách. Nejdůležitějším krokem je rozpoznat nadměrné zaujetí kvalitou potravin. Poté lze učinit rozhodnutí konkrétně narušit vzorce chování.
