Kde je vzduch v plíce tkáň u zdravého člověka, voda se hromadí při určitých onemocněních a je vytlačován z malého krev plavidla. Tekutina vytlačuje vzduch a může způsobit těžkou dušnost. Přečtěte si více o vývoji, typických příznacích a léčbě plicní otok zde.
Jak se vyvíjí plicní edém?
Plicní edém může mít několik příčin:
- Nejčastěji je to způsobeno srdce selhání - pokud levý srdeční sval dostatečně nečerpá krev dále do velkého oběhového systému, zálohuje se do plicní cirkulace. Tím se zvyšuje tlak a kapalina je vytlačována z nejmenšího plíce plavidla (kapiláry) do intersticiální tkáně plic (interstitium) a alveolů (alveolů).
- Druhou nejčastější příčinou v naší zemi je renální nedostatečnost. Pokud je to vysloveno, dochází k nadměrné dehydrataci těla, což vede k krev relativně více voda než velké pevné látky, zejména Proteinů. Na vyvážit původní poměr, voda úniky z krve plavidla do okolních tkání a uloženy v nohou, břiše (ascites) a plicích.
- Ale tak plíce nemoci, výrazné alergické reakce nebo toxiny mohou způsobit plicní otok. Důvodem v takových případech je obvykle zvýšená propustnost plicních kapilár.
- Výšková nemoc, utonutí ve slané vodě a masivní hladovění jsou v našich zeměpisných šířkách spíše vzácnými spouštěči.
Jaké jsou projevy plicního edému?
Příznaky a nálezy se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Na začátku je tekutina pouze v samotné plicní tkáni, později voda vstupuje do alveol a dokonce do malých větví průdušek (bronchiolů). Hlavními příznaky jsou dušnost s rychlým, mělkým a napjatým dýchání a kašel; trpící jsou velmi neklidní a často mají bolest na hrudi. Dušnost se může zvýšit do té míry, že si pacient myslí, že se dusí.
V této fázi bledost obličeje a cyanóza (modré zbarvení rtů, nehty a sliznice) kvůli nedostatku kyslík stejně jako pěnivý, někdy mírně krvavý sputa také se objeví. Pak i bez stetoskopu typické „probublávání“ dýchání slyšet zvuky (tzv. rales). Bez léčby vede onemocnění k zástavě dýchání s kardiovaskulárním selháním.
