Definice
Padající ruka je a stav ve kterém poškození radiální nerv zhoršuje aktivní pohyb zápěstí a prst klouby ve směru hřbetu ruky, tj. zvednutí ruky a strečink prstů. Nejčastější příčiny radiální nerv obrna (odborný výraz pro poškození radiálního nervu) jsou zlomeniny pažní kost nebo vykloubení ramene.
Příčiny pádu ruky
Pokud je přítomna kapka ruky, lékař nejprve určí rozsah poškození pomocí funkčních testů. To zahrnuje kontrolu, zda stále existuje zbytková schopnost natáhnout ruku a prsty a zda je sval reflex stále lze spustit. Lékař poté prozkoumá, zda existují další funkční omezení.
Těžiště je zde na zkoumání roztažnosti lokte a citlivosti kůže na hřbetu ruky a předloktí. Tímto způsobem může lékař již odhadnout, kde se poškození nachází a jak závažné je. Lékař může také ze zpráv pacienta vyvodit důležité závěry o možné příčině nebo průběhu nehody.
Pokud máte pochybnosti, tzv elektromyografie poté lze provést. To zahrnuje použití povrchových nebo jehlových elektrod ke zkoumání rozsahu, v jakém jsou impulsy z radiální nerv stále dosahujte svalů odpovědných za prodloužení ruky a prstů. Z toho rozsah a prognóza nervové poškození lze odhadnout relativně přesně.
Alternativně lze rychlost nervového vedení (NLG) měřit pomocí elektroneurografie. Rychlost nervového vedení (NLG) nervu se týká rychlosti, s jakou může nerv předávat své informace. Při poškození nervu se často snižuje.
Pokud je nerv zcela přerušen, je zřejmé, že nelze přenášet žádné další informace, takže NLG klesne na 0. V případě kapací ruky lze uvažovat o měření NLG, pokud po anamnéze a funkčních testech je stále nejistota ohledně diagnózy nebo rozsahu nervové poškození. Za tímto účelem se nejprve umístí dvě elektrody na ruku, jedna vpředu a druhá za místem podezření na poškození.
Poté je vyslán impuls přes první elektrodu a je změřen čas, který uplyne, dokud impuls nedosáhne druhé elektrody. Porovnání se standardními hodnotami pak umožňuje učinit závěr, zda je přítomno poškození ve zkoumané oblasti nervu, a pokud ano, jak je výrazné. Více o tomto postupu si můžete přečíst na naší stránce na toto téma: Elektroneurografie
