Alergická kontaktní dermatitida: Test a diagnostika

Historie a klinický obraz jsou vodítky pro stanovení diagnózy.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřenía povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Epikutánní test (synonyma: patch test, patch test) - provokační test (alergický test) používaný k určení, zda je přítomna kontaktní alergie
    • Děti <6 let: selektivní testování s podezřením na kontaktní alergeny, pouze pokud kontaktní alergie je silně podezřelý.
    • Děti do 12 let: testovací alergeny by měly být aplikovány pouze po dobu 24 hodin.

    Časy čtení:

    • Značka 0: Lepicí epikutánní omítka
    • Den 2 (48 hodin): odstraňte náplast, první čtení.
    • Den 3 (72 h): druhé čtení.
    • 7. den (168 hodin): třetí čtení

    Oznámení:

    • Pokud je cílem dosáhnout nejvyšší možné specificity (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou v testu zdraví zdraví lidé, kteří danou chorobou netrpí), doporučuje se doba expozice dva dny.
    • Pokud jde o vysokou citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění zjištěno použitím postupu, tj. Dojde k pozitivnímu nálezu), lze uvažovat o omezení doby expozice na jeden den.
    • Rozlišovat pravdu alergická reakce ze zvýšeného kůže podráždění, čisticí prostředek sodík laurylsulfát je společně testován jako dráždivá látka.
    • Léky, které by měly být vysazeny před provedením epikutánního testu:
      • Přerušte užívání steroidů jeden týden před epikutánním testem.
      • Antihistaminika: přerušit v intervalu 5 poločasů.
  • Pokud je třeba, kůže biopsie (odstranění tkáně z kůže) Pro histologie u. Imunohistologie.

Pro tetování - použití standardní řady skupiny German Contact Allergy Group (DKG) s následujícími bloky:

  • Č. 1 (standardní řada)
  • Č. 24 (barvy kůže a textilu)
  • Č. 37 (Průmyslové biocidy)
  • Č. 38 (Konzervační prostředkynapř. externě).
  • Č. 47 (tetovací agent)

Kritéria pro čtení epikutánních reakcí podle doporučení ICDRG (International Kontaktujte dermatitidu Výzkumná skupina).

Symbol Morph (kožní změny) Výklad
- žádná kožní reakce negativní
? Pouze erytém (zarudnutí kůže), žádný infiltrát Sporný (alergický nebo dráždivý)
f Několik folikulárně vázaných papulí (nodulární ztluštění kůže) Sporný (alergický nebo dráždivý)
+ Erytém, infiltrát, případně diskrétní papuly. Slabý pozitivní (obvykle alergický)
++ Erytém, infiltrát, papuly, vezikuly (vezikuly). Silně pozitivní (alergický)
+ + + Erytém, infiltrát, splývavé vezikuly. extrémně pozitivní (alergický)
IR Závisí na podráždění: např. Prstencový efekt, mýdlový efekt, puchýř, eroze, erytém, nekróza
NT N / A Netestováno