Trvání terapie
Bohužel terapie tenis loket může trvat několik týdnů nebo měsíců. V zásadě je důležité, aby bylo postižené rameno chráněno několik týdnů, případně imobilizováno pomocí a omítka dlaha je také nutná. Konzervativní terapie by měla dále spočívat v ochlazení bolestivé oblasti a užívání léky proti bolesti.
Krátkodobého úspěchu v léčbě lze dosáhnout lokální injekcí anestetika které inhibují bolest u zdroje. Je také myslitelné injikovat kortikosteroidy do zanícené oblasti, což může inhibovat imunitní odpověď a tím snížit bolest. Je však možné, že příznaky mohou přetrvávat nebo se zlepšovat jen mírně navzdory adekvátní imobilizaci a pravidelnosti strečink cvičení.
Pokud jsou stížnosti velmi výrazné a přetrvávají po dobu šesti měsíců, lze zvážit chirurgický zákrok. Protože každý chirurgický zákrok má rizika a v případě tenis operace lokte úspěch závisí na indikaci, použité metodě a zkušenostech chirurga, otázka operace musí být vždy objasněna zkušeným lékařem. Je zpravidla zahájena konzervativní terapie.
To znamená, že zpočátku se všechno dělá pro léčbu tenis loket bez operace. To je úspěšné téměř ve všech případech. Při správné terapii je rychlost hojení 97%.
Je zvláště důležité ušetřit postiženou paži. Samozřejmě je třeba se vyhnout samotnému pohybu, který způsobil stížnosti, ale pokud je to možné, měli byste se také vyhnout jiným tlakům na paži. Existuje také možnost použití obvazu na konkrétní tenisový loket, nazývaný také „rovnátka epikondylitidy“.
Jedná se o obvaz, který se obvykle musí nosit několik dní a zmírňuje bolestivé svaly a šlachy. Více informací o ortéze loketního tenisu najdete v našem tématu:
- Tenisový náramek
- Náramek na předloktí
Pásky mohou pomoci při sportu a mohou být individualizovány jako alternativa k obvazu. Mnohem častější v konzervativní terapii jsou kineziotapy, které podporují hojení a detonují sval.
Cvičení k protažení svalů postižených zánětem tenisový loket jsou velmi důležité pro dosažení dobrého léčebného úspěchu. Pacienti to mohou a měli by dělat jednoduše strečink cvičení samostatně. v tenisový loket, strečink by mělo být prováděno co nejčastěji, aby byla zachována pohyblivost postižených svalů.
Pravidelné protahování také posiluje připevnění šlachy a svalové vazy. Protahování svalů v tenisovém lokti by nemělo být prováděno trhaně, ale pomalu a opatrně. Pět svalů se nachází v laterálním epikondylu na pažní kost: Tyto svaly jsou zodpovědné za protahování v zápěstí, natahování a roztahování prstů a částečně pro mírné prohnutí loketní kloub.
- M.
extensor digitorum (extenzor prstu)
- M. extensor digiti minimi (malý prst extensor)
- M. extensor carpi ulnaris (loketní extensor ruky)
- M.
extensor carpi radialis (radiální extensor ruky) a
- M. supinátor (předloktí twister).
Pro zahojení tenisového loktu je důležité zmírnit podráždění šlachy. Napětí, které je trvale na šlaše, by mělo být sníženo.
K dosažení tohoto cíle je nejdůležitějším faktorem protahování výše zmíněných svalů. Kromě toho je třeba zabránit přetížení. Při protahování by měla být paže držena dopředu s nataženým loketem.
Dlaň vaší ruky by měla směřovat k zemi. Nyní ohněte zápěstí a pokud je to nutné, zvyšte výsledný úsek zatažením nebo zatlačením druhé ruky. Tímto způsobem zápěstí extenzory se mohou uvolnit.
To se opakuje třikrát až čtyřikrát denně po dobu přibližně 4 x 20 sekund. Alternativně se můžete opřít o zeď rovnými pažemi. Prsty směřují dovnitř, nahoru a dolů.
Dlaň vaší ruky leží co nejplynuleji proti zdi. Aby se zabránilo trvalému přetížení, měla by být zajištěna ergonomická forma klávesnic a myší a doby přestávek, zejména v každodenním pracovním životě. V závažnějších případech může zkušený fyzioterapeut pomoci při výběru a provedení správných cviků.
Více informací o protahování s tenisovým loketem najdete pod Protahovací cvičení pro tenisový loket Tenisový loket je klasická porucha zasunutí šlachy způsobená přetížením a nesprávným namáháním předloktí extensorové svaly. Bylo prokázáno, že terapie rázovými vlnami má pozitivní vliv na tento klinický obraz, když jsou používána jiná opatření, například léčivá bolest a zánětlivá terapie (NSAID kortizon), masáže křížovým třením, fyzikální terapeutická opatření (elektřina atd.) nevedly k požadovanému úspěchu.
V každém případě to stojí za vyzkoušení šok před použitím chirurgických opatření. Na rozdíl od kalcifikovaného ramene, nízkoenergetické šok vlny (nebo tlakové vlny) se často používají úspěšně. To je způsobeno skutečností, že tkáň šlachy, která má být ošetřena, leží přímo pod kůží a je dosažena nízkou energií šok vlny téměř neoslabené.
To pravděpodobně iniciuje regenerační procesy, které podporují hojení. Fyzioterapie může být také užitečná. To zahrnuje jisté protahovací cvičení které zmírňují bolest a podporují proces hojení, stejně jako některé speciální masáž techniky, například příčná masáž svalů zápěstí, nazývaná také příčné tření.
Napsali jsme samostatné téma na téma fyzioterapie a tenisový loket. Ošetření lokálně aplikovaným ultrazvuk nebo mikrovlnné trouby mohou také snížit bolest a lze je použít buď samostatně, nebo v kombinaci s masáž zvýšit krev tok do svalů před masáž. Další možností pro pokročilejší případy jsou terapie rázovými vlnami.
Ošetření lokálně aplikovaným ultrazvuk nebo mikrovlnné trouby mohou také snížit bolest a lze je použít samostatně nebo v kombinaci s masáží krev proudit do svalů před masáží. Další možností pro pokročilejší případy jsou terapie rázovými vlnami. Dalším krokem v procesu léčby jsou léky.
I zde jsou lékaři nabízeny různé možnosti, které jsou více či méně užitečné v případě tenisového lokte a měly by být s pacientem rozhodně projednány před zahájením léčby. Za prvé, obvazy namočené v mastech mohou obsahovat protizánětlivé látky (např. Voltarenový emulgel). Tyto přípravky lze také užívat alternativně perorálně (např. Voltaren, Arcoxia).
Kromě toho je možné aplikovat směs takových protizánětlivých látek a lokálních anestetika na postižené svalové připevnění. Anestetikum se vstřikuje kolem nervy, který způsobí zablokování nervového vedení a nepociťuje žádnou bolest. Navíc klasické léky proti bolesti jsou samozřejmě také používány, zejména z okruhu antirevmatik (antiflogistika = NSAID).
Alternativně však některé bylinné přípravky (např. Zeel ©, Traumeel ©), enzymy, nukleotidy nebo léky na svaly relaxace Lze také použít. Bolestivý tenisový loket lze otřít protizánětlivými a / nebo bolest zmírňujícími masti a obvazovat. Masti na zmírnění bolesti však obvykle nejsou trvalou terapií, protože to slouží pouze k úlevě od bolesti. Výhodou mastí je, že (obecně) nemohou způsobovat vedlejší účinky, které ovlivňují celé tělo.
Na druhou stranu je třeba dávat pozor na nepřetržitý příjem léků proti bolesti a v případě potřeby o tom diskutovat s lékařem. Tato často používaná mast obsahuje aktivní složku Diklofenak. Patří tedy do skupiny takzvaných nesteroidních protizánětlivých a protizánětlivých léků tlumících bolest.
Tuto mast doporučuje také výrobce pro použití s tenisovým loketem. Masť by měla být aplikována na postižené lokty třikrát až čtyřikrát denně. Pokud stále musíte nosit oblečení, pomůže vám lehký obvaz.
Použité množství by mělo být od třešně po ořech (1–4 g). Obvykle lze takový masťový obvaz používat jeden až tři týdny. Jinak by použití mělo být konzultováno s lékařem.
Pokud jsou stížnosti na tenisovou paži akutní, injekce kortizon vložení podrážděné šlachy může poskytnout rychlou úlevu. To může trvat několik týdnů. Dnes však pravidelné injekce kortizon (kortizonová injekce) a podávání kortizonu u chronických potíží s tenisovou paží se nedoporučuje.
Důvodem je to, že kortizon může mít negativní vliv na metabolismus šlachy, a tím na trvalé hojení. Z tohoto důvodu rozhodnutí o tom, zda by se v krátkodobém horizontu mělo pokusit o léčbu lokálními injekcemi kortizonu, zůstává na ošetřujícím lékaři. V raných fázích je injekce kortizonu zcela použitelnou možností léčby.
Účinnost injekce kortizonu klesá s rostoucí dobou trvání nemoci. Na systémové podávání kortizonu je třeba pohlížet kriticky. U akutních příznaků může pomoci obálka s tvarohem: Za tímto účelem potřete (kuchyňskou) látku tvarohem a poté ji položte na postižený loket.
Pokud je to možné, tvaroh by měl pocházet přímo z chladničky. Pokud se na těle zahřál, můžete zbylý tvaroh opláchnout vodou a v případě potřeby tento postup několikrát opakovat. Na loket lze také aplikovat další masti, jako je měsíčková mast. Kromě toho vede senná květinová koupel pro postiženou paži relaxace a úleva od bolesti. Květy sena lze zakoupit v lékárně.
