Polymorfní světelná dermatóza

Příznaky

Během několika minut až hodin nebo dnů, červené a svědící hořící vyrážka se objeví po expozici UV záření (sluneční světlo, solárium). Projevuje se v mnoha formách, včetně papulí, vezikul, papulovesikul, malých puchýřů, jako ekzém or deska, a proto se nazývá polymorfní. Stejná exprese je však obvykle pozorována u jednotlivých pacientů. Nejvíce postižené jsou vystaveny slunci kůže oblasti jako krk a truhla, extensorové strany paží, hřbety rukou, nohy, krk a případně obličej a uši. Slunce alergie vyskytuje se chronicky opakující se hlavně na jaře až v létě a častěji u žen. Vyrážka zmizí během několika dní až jednoho týdne bez zjizvení, pokud se vyhneme spouštěčům. Habituace se obvykle vyvíjí během léta.

Příčiny

Spouštěčem je UVA a / nebo UVB záření (slunce, solárium). UVA je často výhradně viněna z vyrážky, ale může být také zahrnuto UVB. Základní příčina stále není přesně pochopena. Je podezření na imunologickou příčinu, protože onemocnění připomíná buněčně zprostředkovanou imunitní odpověď zpožděného typu. Podle společné hypotézy je endogenní antigen tvořen UV záření, který spouští alergická reakce. Za normálních okolností kůže je chráněn před takovými antigeny, protože UV záření potlačuje imunitní odpověď. Svou roli tedy může hrát i nedostatek imunosuprese. Rovněž byla diskutována tvorba endogenní fotocitlivé látky.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena pod lékařským ošetřením na základě klinického obrazu a anamnézy pacienta a případně dodatečně na základě provokačního testu s UV zářením. Možné diferenciální diagnózy zahrnují další fotodermatózy například solární úly, aktinické prurigo, Mallorca akné, lupus erythematosus, a další kůže nemoci.

Prevence

V rámci prevence se doporučuje vyhýbat se slunečnímu záření, slunění a návštěvám solária. Dobrý krém s UVA a UVB filtry, s ochranným faktorem nad 30 přizpůsobeným typu pokožky a co nejvyšší je třeba preventivně aplikovat. V závažných případech fototerapie s UVA, UVB nebo PUVA je možné při lékařském ošetření. Při postupné expozici to má za následek zesílení a opálení pokožky a tím „ztvrdnutí“. K léčebné prevenci se používají mimo jiné následující látky. Jejich účinnost nebyla jasně vědecky prokázána: Beta-karoten, vápník, kyselina listová, nikotinamid (kontroverzní), vitamin E, Omega 3 mastné kyseliny a hydroxychlorochin. Protože tito agenti, kromě hydroxychlorochin, jsou dobře snášeny, preventivní použití lze vyzkoušet za předpokladu, že neexistují žádná omezení v používání a ne interakcí s ostatními drogy. Antimalarikum hydroxychlorochin má fotoprotektivní účinek snížením citlivosti pokožky na UV záření a je v této indikaci schválen jako léčivo.

Drogová léčba

Protizánětlivý, imunosupresivní a antialergický glukokortikoidy se používají při lékařské léčbě akutní světelné dermatózy. Mohou být aplikovány interně a / nebo externě. Při samoléčbě je k dispozici slabě účinný hydrokortison. Dále antipruritika, lokální a orální antihistaminikaa méně často imunosupresiva Jsou používány. Produkty na péči o pleť jako hydrolotion, krémya pěnové spreje mohou poskytnout symptomatickou úlevu. Alternativní léky, jako je kardiosperm masti jsou také komerčně dostupné. Účinnost léčby léky dosud nebyla spolehlivě prokázána.