Poruchy chůze: příznaky, stížnosti, příznaky

Poruchy chůze lze charakterizovat následovně:

  • Nervózní chůze (např. Kvůli strachu z pádu).
  • Antalgic - kulhání
  • Ataxická / ataxie - nekoordinovaná chůze (může se objevit, i když není paréza (paralýza), tj. S normálním svalem pevnost).
  • Dyskinetická - chůze s přehnanými pohyby.
  • Hypokinetický - malý krok, zpomalená chůze.
  • Paretická - asymetrická chůze
  • Psychogenní - s různými, někdy bizarními vzory chůze.
  • Senzorický - variabilní, široce založený poruchy chůze.
  • Spastický - nehybný vzor chůze

Přidružené příznaky

  • Bolest
  • Senzorická porucha
  • Zvýšený svalový tonus
  • Reflexní útlum
  • Porucha polohového smyslu
  • Třes (třes)
  • Vertigo (závratě)
  • Kognitivní porucha (porucha paměti)
  • Močové a fekální inkontinence - neschopnost zadržet stolici a / nebo moč.
  • Úzkost

Běžné příčiny poruch chůze ve stáří

Nemoci Klinické projevy
Senzorické deficity (snížení zrakové ostrosti, polyneuropatie / většinou diabetická polyneuropatie, bilaterální vestibulopatie) Stížnosti zejména při chůzi, zejména za špatných světelných podmínek (zhoršují se ve tmě) a na nerovném povrchu
Neurodegenerativní onemocnění (degenerativní demence, Parkinsonovy syndromy, cerebelární ataxie atd.) Porucha chůze s dalšími motorickými, koordinačními a kognitivními abnormalitami
Normální tlak hydrocefalus a vaskulární encefalopatie. Porucha chůze malého stupně se subkortikální demencí (porucha paměti, nutkání na močení a možná inkontinence močového měchýře; dále dysartrie a dysfagie (v případě: vaskulární encefalopatie)
Neurologické poruchy chůze (osteoartróza, deformity chodidel a prstů, onemocnění periferních tepen, pAVK) Multifaktoriál porucha chůze (viz níže příslušné onemocnění).
Strach z pádu a intoxikace (alkohol, drogy, léky). „Cautious gait“ (anglický odborný termín: cautious gait); velmi zpomalená chůze s pohyby paží hledající oporu / zastavení u zdí, nábytku nebo společníků; vyhýbání se chování (které zároveň udržuje úzkost)

Varovné značky (červené vlajky)

  • Krátká závratná kouzla, přechodné smyslové poruchy → přemýšlejte: Apoplexie (mrtvice)
  • Neurologické příznaky, jako je optická neuritida; obvykle jednostranné, parestézie (smyslové poruchy, necitlivost) → myslete na: roztroušená skleróza (MS)
  • Necitlivost obou nohou (sedlového) nebo ochablá paréza nohou, často s močovým měchýřem a dysfunkcí konečníku → přemýšlejte o: Kauda syndrom