Poruchy chůze lze charakterizovat následovně:
- Nervózní chůze (např. Kvůli strachu z pádu).
- Antalgic - kulhání
- Ataxická / ataxie - nekoordinovaná chůze (může se objevit, i když není paréza (paralýza), tj. S normálním svalem pevnost).
- Dyskinetická - chůze s přehnanými pohyby.
- Hypokinetický - malý krok, zpomalená chůze.
- Paretická - asymetrická chůze
- Psychogenní - s různými, někdy bizarními vzory chůze.
- Senzorický - variabilní, široce založený poruchy chůze.
- Spastický - nehybný vzor chůze
Přidružené příznaky
- Bolest
- Senzorická porucha
- Zvýšený svalový tonus
- Reflexní útlum
- Porucha polohového smyslu
- Třes (třes)
- Vertigo (závratě)
- Kognitivní porucha (porucha paměti)
- Močové a fekální inkontinence - neschopnost zadržet stolici a / nebo moč.
- Úzkost
Běžné příčiny poruch chůze ve stáří
Nemoci | Klinické projevy |
Senzorické deficity (snížení zrakové ostrosti, polyneuropatie / většinou diabetická polyneuropatie, bilaterální vestibulopatie) | Stížnosti zejména při chůzi, zejména za špatných světelných podmínek (zhoršují se ve tmě) a na nerovném povrchu |
Neurodegenerativní onemocnění (degenerativní demence, Parkinsonovy syndromy, cerebelární ataxie atd.) | Porucha chůze s dalšími motorickými, koordinačními a kognitivními abnormalitami |
Normální tlak hydrocefalus a vaskulární encefalopatie. | Porucha chůze malého stupně se subkortikální demencí (porucha paměti, nutkání na močení a možná inkontinence močového měchýře; dále dysartrie a dysfagie (v případě: vaskulární encefalopatie) |
Neurologické poruchy chůze (osteoartróza, deformity chodidel a prstů, onemocnění periferních tepen, pAVK) | Multifaktoriál porucha chůze (viz níže příslušné onemocnění). |
Strach z pádu a intoxikace (alkohol, drogy, léky). | „Cautious gait“ (anglický odborný termín: cautious gait); velmi zpomalená chůze s pohyby paží hledající oporu / zastavení u zdí, nábytku nebo společníků; vyhýbání se chování (které zároveň udržuje úzkost) |
Varovné značky (červené vlajky)
- Krátká závratná kouzla, přechodné smyslové poruchy → přemýšlejte: Apoplexie (mrtvice)
- Neurologické příznaky, jako je optická neuritida; obvykle jednostranné, parestézie (smyslové poruchy, necitlivost) → myslete na: roztroušená skleróza (MS)
- Necitlivost obou nohou (sedlového) nebo ochablá paréza nohou, často s močovým měchýřem a dysfunkcí konečníku → přemýšlejte o: Kauda syndrom