Posttraumatické stres Porucha může následovat traumatické zážitky, jako je smrt člena rodiny nebo vážná nehoda, a poté se obvykle po této zkušenosti velmi rychle projeví. Přístupy k léčbě jsou různé.
Co je posttraumatická stresová porucha?
Posttraumatické stres Porucha je duševní porucha, ke které může dojít u člověka v důsledku traumatické situace. V této souvislosti se jedná o traumatickou situaci, ve které zdraví nebo je ohrožen život sebe nebo milovaného člověka. Posttraumatická stres porucha může nastat během jakéhokoli věku a obvykle začíná bezprostředně po traumatické situaci. Není neobvyklé, že člověk nemá izolovanou posttraumatickou stresovou poruchu, ale má jiné duševní poruchy zdraví problémy, které se vyskytují spolu s posttraumatickou stresovou poruchou (např deprese nebo úzkost). Posttraumatická stresová porucha se projevuje například ve skutečnosti, že postižená osoba traumatizující situaci často znovu prožívá v myšlenkách nebo snech (označuje se to také jako flashbacky). Poruchy spánku a pocity ohrožení (např. Násilí ohrožované nebo páchané jinými lidmi) patří také k symptomatologii, kterou může mít posttraumatická stresová porucha.
Příčiny
Přímou příčinou toho, že se u osoby vyvine posttraumatická stresová porucha, je součást traumatické situace. V tomto případě traumatická situace, která způsobuje posttraumatické stresové poruchy může být buď přímo zažitá osobou, nebo může být dotyčnou osobou pozorovatelem situace. Mezi vhodné traumatické situace patří válečné zkušenosti nebo teroristické útoky, vážné nehody, znásilnění, braní rukojmí nebo dokonce zprávy o neočekávané smrti milovaného člověka. Vědecké studie také naznačují, že posttraumatická stresová porucha je častější u lidí s mentálním postižením zdraví problémy před traumatickou situací, kteří dostávají malou sociální podporu nebo kteří měli negativní dětství zkušenosti.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Posttraumatická stresová porucha může nastat krátce po traumatické události, ale může nastat také se značným časovým zpožděním. V tomto případě se stresující událost neustále opakuje v nočních můrách a náhle se vyskytujících útržcích myšlenek (flashbacky); tísnivé vzpomínky nelze ovládat a do značné míry určují myšlení a cítění. Částečný amnézie, ve kterém jsou důležité podrobnosti traumatu potlačeny z vědomí, jsou také možné. Pacienti trpí velkou úzkostí a bezmocností, ale nejsou schopni mluvit o tom. Fyzický bolest je cítit stejně silně jako v traumatické situaci. V zájmu své ochrany se postižené osoby vyhýbají všem situacím, které by jim mohly tuto zkušenost připomenout; stanou se lhostejní ke svému okolí a bližním a emocionálně otupí. Kromě toho posttraumatická stresová porucha ovlivňuje autonomní nervový systém: příznaky autonomní nadměrné excitace mohou zahrnovat potíže s usínáním nebo spánkem přes noc, zvýšená podrážděnost, potíže se soustředěním a nadměrná skákavost. Mnoho pacientů ztrácí důvěru v sebe i ostatní; pocity viny a hanby se mohou zvýšit až k nenávisti k sobě samému. V každodenním životě vede PTSD k obrovským omezením, která mohou vést ke ztrátě zaměstnání a sociální izolaci. Posttraumatická stresová porucha je často doprovázena návykovými poruchami, deprese nebo jiná duševní onemocnění a již existující fyzické potíže se mohou masivně zhoršit.
Průběh a diagnostika
V medicíně existují různé příručky, které definují kritéria, podle nichž je diagnostikována posttraumatická stresová porucha. Podle nich jsou předpoklady pro diagnostiku posttraumatické stresové poruchy například to, že osoba byla konfrontována s traumatickým zážitkem a reaguje na něj silným strachem, hrůzou nebo bezmocností. Další kritéria, která mohou naznačovat posttraumatickou stresovou poruchu zahrnují trvalé opakované prožívání traumatické situace, vyhýbání se tématům souvisejícím s traumatickou situací, sníženou emoční odezvu nebo zvýšenou nervozitu; například u jedinců, kteří vykazují posttraumatickou stresovou poruchu, je pozorována zvýšená skok, problémy se spánkem, potíže se soustředěním nebo zvýšená podrážděnost. Zatímco posttraumatická stresová porucha se obvykle vyskytuje u jedinců bezprostředně po traumatické situaci, v některých případech k ní může dojít s časovým zpožděním.
Komplikace
Riziko komplikací souvisejících s posttraumatické stresové poruchy se zvyšuje s dobou, kdy není léčba poskytována, a navíc závisí na okolnostech jednotlivce a schopnosti vyhledat pomoc. Svou roli hraje také vysoká úroveň komorbidity spojená s PTSD. Například při chronickém průběhu PTSD dochází ke zvýšenému zneužívání látek, a to zejména alkohol nebo léky bez předpisu. Tento nástup návykového chování způsobí, že se k psychologickým příznakům po určité době přidají fyzické příznaky, což může dále zvýšit úzkost postižených. Kromě toho mohou fyzické příznaky vyplývající z neustálé bdělosti těla vést ke zvýšenému poškození kardiovaskulární systém, trávení a další chronická onemocnění. Celkově je náchylnost k nemocem vyšší. Oběti nehod s PTSD mají delší průměrný pobyt v nemocnici a vyšší riziko komplikací souvisejících se zraněním. Rozvíjející se deprese a změny osobnosti nezřídka zahrnují sociální komplikace, které nacházejí výraz v izolaci nebo nadměrné agresi. Tendence k sebepoškozujícímu chování se zvyšuje, což může vést až k sebevraždě. V této souvislosti jsou to především psychologické poruchy úzkostných poruch a poruchy osobnosti, jsou často důvodem pro prodloužení terapie.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Po traumatické události je obecně dobrý nápad mluvit terapeutovi nebo jiné důvěryhodné osobě. Pokud se po události objeví zvýšená reakce na vyděšení, pocity lhostejnosti a další příznaky PTSD, doporučuje se návštěva lékaře. Příznaky lze snížit s podporou odborníka propracováním a zvládnutím spouštěcí události. Po traumatu nebo stresující fázi života by měla být včas vyhledána odborná pomoc, protože čím dříve je posttraumatická stresová porucha léčena, tím větší je šance na uzdravení. Osoby, které si všimnou příznaků PTSD po vážné nehodě nebo násilném zločinu, je nejlepší okamžitě promluvit s psychologem. Dalšími kontakty jsou rodinný lékař, psychoterapeut nebo telefonická poradna. Pokud dítě vykazuje příznaky posttraumatické stresové poruchy, měli byste nejprve konzultovat pediatra nebo dětského a dospívajícího psychologa. Odborník může pomoci určit příčinu, pomoci postižené osobě se zpracováním traumatu a v případě potřeby předepsat vhodný lék na příznaky.
Léčba a terapie
Existují různé léčebné přístupy, podle nichž se léčí posttraumatická stresová porucha. Například existuje přístup známý jako kognitivní behaviorální terapie v boji proti posttraumatické stresové poruše. Například řízení úzkosti se používá jako součást tohoto psychoterapeutického zásahu. Kromě toho existuje řada dalších psychoterapie přístupy v psychologii, které jsou speciálně navrženy pro boj s posttraumatickou stresovou poruchou. Další metodou, která se používá k boji s posttraumatickou stresovou poruchou, je EMDR (Eye-Movement Desensitization and Reprocessing). Tato metoda je mimo jiné založena na kombinaci konfrontace postižené osoby se stimuly, které způsobily posttraumatickou stresovou poruchu a velmi rychlé pohyby očí. V kombinaci by mělo být možné snížit závažnost duševní nemoc. Farmakoterapie (tj. terapie použitím drogy) má také k dispozici produkty, které se používají k boji s posttraumatickou stresovou poruchou. Předpokládá se například, že vhodné léky snižují úzkost doprovázející posttraumatickou stresovou poruchu nebo zmírňují depresivní příznaky, které porucha může také přinést.
Prevence
Protože traumatické situace, které způsobují posttraumatickou stresovou poruchu, jsou velmi zřídka předvídatelné a jsou také obvykle mimo kontrolu jednotlivce, je velmi obtížné přijmout preventivní opatření opatření proti posttraumatické stresové poruše. Může však být velmi důležité, aby byla terapeutická péče poskytována bezprostředně po traumatické situaci, aby bylo možné předcházet posttraumatické stresové poruše. Posttraumatickou stresovou poruchu lze úspěšně léčit, pokud to jedinec hledá terapie. Přestože se příznaky bez odborné pomoci uzdraví asi u 50 procent pacientů, je stále vhodné psychoterapeutickou péči. V případě neléčené PTSD není možné se plně vyrovnat se zkušenostmi a prognóza do budoucna je v tomto případě horší.
Následná péče
Budoucnost je především to, o čem je následná péče. Následná péče o PTSD je užitečná z hlediska prevence a plánování pro budoucnost pacienta. Psychický stav postiženého je posílen, takže budoucí stresy nespustí druhou epizodu nemoci. Je třeba se vyhnout chronickému průběhu onemocnění; riziko manifestace existuje přibližně u jedné třetiny postižených. V těchto případech již příznaky trpí roky. Následná péče je nezbytná, aby pacient mohl zpracovat to, co zažil, a obnovit kvalitu jeho života. Je užitečné, aby postižená osoba mohla ovládat své emoce, když si připomene stresující události. Současně by měly být stabilizovány jeho sociální dovednosti a reintegrace do jeho známého prostředí by měla být prováděna pod dohledem. Pokud pacient navzdory pobytu na klinice narazí na potíže s reintegrací nebo utrpí neočekávaný relaps, je podpora následné péče nejen doporučená, ale také nezbytná.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou se mohou naučit okamžité úlevě opatření což jim může výrazně usnadnit každodenní život. Kromě toho to může podporovat proces hojení. Informace o vlastním klinickém obrazu jsou velmi důležité; to by mělo být provedeno čtením příslušných knih nebo průvodců. Výměna informací s ostatními trpícími, nejlépe ve svépomocných skupinách, pomáhá snížit vlastní úroveň utrpení. Je také vhodné hodně sportovat. Sport jakéhokoli druhu je obzvláště užitečný v případě poruch spánku a úzkosti, které se často vyskytují u posttraumatické stresové poruchy. Je také velmi užitečné zlepšit kvalitu vlastního spánku. Na zvláštních skupinových seminářích se lze naučit postupy, které usnadňují usínání a usínání. Pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou by se měli v každodenním životě vyhýbat návykovým látkám jakéhokoli druhu, protože by to tak mohlo být vést ke zhoršení klinického obrazu. Právní drogy, tj alkohol or nikotin, může také negativně přispět ke zpoždění procesu hojení. Pro osoby trpící PTSD má smysl zapojit do nemoci svou vlastní rodinu a, pokud je to možné, i jejich přátele a známé. To často vyžaduje mnoho vysvětlujících diskusí. Pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou by se měli z dlouhodobého hlediska naučit být pozorní a všímat si světa, protože tak o sobě často objevují zcela nové vlastnosti. Bylo by také ideální dát volnou ruku vlastní kreativitě, například novým uměleckým koníčkem.
