Mozek metastáz jsou usazeni rakovina buňky v mozkové tkáni, které pocházejí ze zhoubných nádorů mimo mozek. Vstupují do hlava přes krev, mozkomíšní mok a lymfy.
Co jsou mozkové metastázy?
Schematický diagram ukazující umístění a mozek nádor v mozku. Klikni pro zvětšení. Mozek metastáz jsou rakovina nádory, které se vyvinuly v mozkové tkáni jako metastáz z jiných druhů rakoviny. Tím pádem, mozkové metastázy mají původ v jiném nádoru, který se nenachází v mozku. Původní nádor se také nazývá primární nádor. To se může uvolnit rakovina buňky například do krevního řečiště nebo lymfatického systému, což způsobuje jejich šíření. Maligní buňky tak mohou vstoupit do mozku, usadit se tam a množením způsobit mozkovou metastázu. Kromě toho mohou být nádorové buňky šířeny mozkomíšním mokem, aby se dostaly do meningy v mozku nebo páteřní kanál. Obecně je diagnóza mozkových metastáz považována za příznak toho, že další nádorové onemocnění již dosáhlo pokročilého stadia.
Příčiny
Mozkové metastázy jsou způsobeny zhoubnými nádory, které vedou k dceřiným nádorům v mozku. V zásadě má každý nádor schopnost se šířit. Přibližně čtvrtina těchto onemocnění je však založena na původci bronchiálního karcinomu nebo plíce rakovina. Dále typy nádorů, jako jsou karcinom prsu, Černá kůže rakovina a ledvina rakovina často tvoří dceřiné nádory v mozku, takže mozkové metastázy rozvíjet. Mozkové metastázy lze tedy jasně odlišit od primárních mozkový nádor, který se vyvinul přímo z mozkové tkáně a nerozšířil se do mozku z jiného nádoru mimo mozek. Pro lepší prozkoumání příčiny mozkových metastáz je z nádoru odebrán vzorek tkáně. To je analyzováno patologem. Poskytuje informace o tom, kde se nachází příčinný nádor pro mozkové metastázy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky způsobené mozkovými metastázami se mohou velmi lišit. To se vysvětluje skutečností, že mohou být ovlivněny různé oblasti mozku, v závislosti na konkrétním umístění mozkových metastáz. V závislosti na tom jsou postižené osoby v každém případě omezeny také různými funkcemi. Obecná známka možných mozkových metastáz by měla být vždy nejasná bolesti hlavy. Bolesti hlavy které trvají po dlouhou dobu, vyskytují se opakovaně, jsou jasně pociťovány zejména ráno po probuzení nebo obecně při ležení, mohou také naznačovat změny v mozku. Je také charakteristické pro bolest způsobené mozkovými metastázami, na které často nereagují vůbec nebo jen velmi špatně léky proti bolesti. Lékař by měl také objasnit motorické změny, jako je náhlá nemotornost, problémy s chůzí apod. Problémy s řečí mohou mít různou povahu: Náhlé potíže s hledáním správných slov nebo obecně nejasná výslovnost, která byla nově zjištěna, může poskytnout první známku mozkových metastáz. Vzhledem k tomu, že velikost metastáz obvykle narůstá, je třeba zejména rychle prozkoumat všechny příznaky, které se zvětšují. To může naznačovat, že mozkové metastázy vyžadují další prostor v mozku a příznaky se podle toho zvyšují.
Diagnóza a progrese
Při podezření na metastázy v mozku se pro diagnostiku často používají zobrazovací techniky. Počítačová tomografie a magnetická rezonance poskytnout informativní obrázky postižené oblasti. Průběh mozkových metastáz je obvykle nezávislý na dalším vývoji primárního nádoru. V důsledku vývoje mozkových metastáz však dochází ke zhoršení prognózy původní rakoviny. Jak dlouhá je doba přežití, závisí na počtu metastáz v mozku i na léčbě. Obecně je však prognóza nepříznivá. Bez terapie, pacient obvykle přežije jen několik týdnů. Záření může prodloužit dobu přežití na několik měsíců. Pouze v případě mozkových metastáz, které vznikly rozšířením nádoru do varlat, dochází k kombinaci terapie záření a chemoterapie slibuji uspokojivý průběh.
Komplikace
Mozkové metastázy jsou velmi vážným onemocněním, které vede u mnoha pacientů k úmrtí. Pravděpodobnost přežití zpravidla závisí také na začátku léčby, proto je pro další průběh onemocnění a komplikace nesmírně důležitá včasná diagnostika a léčba. Těžká bolesti hlavy nastat v důsledku zvýšeného tlaku v mozku. Tento bolest hlavy často se šíří do jiných oblastí těla a může také vést na pocity tlaku nebo bolest tam. Pacient trpí vážným onemocněním křeče a také z poruch vědomí. Pravděpodobně jsou narušeny určité myšlenkové pochody a ne zřídka a koordinace dojde k poruše. Každodenní život a kvalita života pacienta jsou značně omezeny mozkovými metastázami. Léčba mozkových metastáz se provádí pomocí záření terapie nebo chirurgické zákroky. Během samotné léčby nedochází k žádným dalším komplikacím. Nelze však obecně předvídat, zda bude postižená osoba po léčbě zcela zdravá. Možná je délka života snížena mozkovými metastázami. Bez léčby pacient předčasně zemře.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Návštěva lékaře je nutná, jakmile postižená osoba zaznamená abnormality uvnitř hlava. Pokud existuje bolest hlavy, pocit tahání v hlava nebo tlak pod horní část lebkaby měl být konzultován lékař. Pokud vlasová linie bolí, kožní změny nebo se vyskytnou problémy s pozorností, je třeba to prozkoumat. Pokud rozsah nebo intenzita stížností vzroste, je nutný lékař. Pokud dojde ke křečím, poruchám vědomí nebo ztrátě vědomí, je nutný okamžitý zásah. Lékař by měl být konzultován, jakmile dojde k opakovanému blikání očí nebo narušení schopnosti vidět. Pokud dojde ke ztrátě sluchu nebo podráždění vyvážitje také nutný lékař. Li poruchy řeči nebo dojde k problémům s mobilitou, je důvod k obavám. Poruchy spánku, celkový pocit nevolnosti nebo nemoci by měly být vyšetřeny a léčeny, jakmile přetrvávají několik týdnů. Pokles obvyklé úrovně výkonu, výkyvy nálady nebo změny osobnosti se považují za neobvyklé a je třeba je dále zkoumat. Pokud existují abnormality chování, paměť problémy s orientací, je nutný lékař. Pokud jedinec trpí těžkou formou únava, nesrovnalosti v regulaci emocí nebo koordinace to naznačuje nesrovnalosti, které by měly být vyšetřeny. Sociální abstinenční chování, závraťnebo ochrnutí obličeje by měl vyhodnotit lékař.
Léčba a terapie
Jakmile jsou diagnostikovány mozkové metastázy, obvykle dochází ke spolupráci mezi lékaři z různých specializací. Patří mezi ně neurologové, neurochirurgové, onkologové, radiologové a radiační terapeuti. Vyvíjejí léčbu mozkových metastáz a nádoru původu. Prvním krokem léčby je obvykle správa silných kortikosteroidů, které působí proti příznakům otoku. Jelikož však účinek není dlouhodobý, další terapeutický opatření jsou zahájeny. Neurochirurg může například odstranit jednotlivé mozkové metastázy pomocí chirurgického zákroku. Tato forma léčby je obzvláště vhodná, pokud po dlouhou dobu nedošlo k relapsu rakoviny. Chirurgický zákrok může dále probíhat pouze v případě, že je pacient v dostatečné fyzické kondici stav podstoupit to. Pokud bylo objeveno velké množství mozkových metastáz, provádí se radiační terapie celé hlavy. To slouží ke zmírnění příznaků. Chemoterapie se podává k vyléčení základního onemocnění. Někdy, chemoterapie samotný je také možný pro mozkové metastázy. To se však často používá v kombinaci s radioterapie. Během chemoterapie je nutné zvážit, který typ rakoviny rozšířil metastázy do mozku. Pouze tehdy může cytostatikum drogy účinně cílit na mozkové metastázy.
Výhled a prognóza
Metastázy v mozku jsou výsledkem existující rakoviny. Z tohoto důvodu je prognóza velmi variabilní a závisí na celé řadě faktorů. Patří mezi ně typ rakoviny, doba trvání a předchozí průběh, obecně stav předchozí tolerance pacienta k léčbě rakoviny a to, zda již došlo k dalším metastázám mimo mozek. Metastázy jakéhokoli druhu však zpravidla znamenají zhoršení prognózy, protože již bylo dosaženo vysokého stadia rakoviny. Zejména mozkové metastázy jsou zásadní, protože v závislosti na tom, kde se nacházejí, již nemusí být možné je chirurgicky odstranit. Rizika poškození (životně důležitých) funkcí by byla příliš velká. V nejlepším případě je možné chirurgické odstranění, takže lze pokračovat v následné léčbě chemoterapií nebo ozařováním. Často však pouze prodlužují život opatřenía je jen malá vyhlídka na úplné vyléčení. V případě mozkových metastáz existuje také riziko závažných příznaků. V závislosti na umístění a růstu nádoru může mít za následek řadu různých příznaků a poruch těla, včetně poruch řeči a pohybu, deficitu senzorických orgánů nebo v nejhorším případě poškození funkcí životně důležitých orgánů. Ty mohou být pro postižené jedince velmi nepříjemné a v nejhorším případě i životu nebezpečné, a proto tento faktor ovlivňuje také prognózu mozkových metastáz.
Prevence
Neexistují žádné konkrétní opatření k prevenci mozkových metastáz. Stejně jako u jiných druhů rakoviny je však třeba se vyvarovat zbytečného záření a kontaktu s karcinogeny. Riziko rakoviny lze dále snížit zdravým životním stylem s nízkým obsahem tuku strava, pravidelné cvičení a zdržet se alkohol a nikotin. To také snižuje riziko mozkových metastáz.
Následovat
U postižených osob u mozkových metastáz obvykle nejsou k dispozici žádné možnosti ani opatření následné péče. Ve většině případů také nelze úplně léčit mozkové metastázy, takže u postižené osoby je v důsledku tohoto onemocnění vždy snížena průměrná délka života. Čím dříve je tento nádor detekován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Při prvních příznacích nebo známkách by proto měl být konzultován lékař. Léčba mozkových metastáz může být prováděna užíváním různých léků. Postižená osoba závisí na správném dávkování a také na pravidelném příjmu, aby mohla správně léčit nádor. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejasností je třeba vždy nejdříve kontaktovat lékaře. U této nemoci je také velmi důležitá podpora a láskyplná péče o vlastní rodinu a přátele, protože to může zabránit psychickým rozrušením nebo dokonce deprese. To platí zejména v případě, že je nutné podávat chemoterapii. Pokud je nutný chirurgický zákrok, měla by postižená osoba po zákroku rozhodně odpočívat a starat se o své tělo.
Co můžete udělat sami
Mozkové metastázy mohou mít přímý dopad na zvládání každodenního života. Například mnoho pacientů uvádí příznaky, které mohou přímo vnímat, z nichž některé negativně ovlivňují každodenní život. Bohužel neexistuje způsob, jak se zbavit mozkových metastáz, tak blízko monitoring a lékařsky předepsané terapie, jako je chemoterapie, jsou nezbytné. Existuje však mnoho způsobů, jak učinit každodenní život s mozkovými metastázami o něco jednodušší a bezpečnější. Vzhledem k tomu, že stejně jako u mnoha nemocí hraje důležitou roli psychika a psychická pohoda, je užitečné mít v blízkosti jednoho nebo více důvěrníků pro případ, že by problémy nebyly zvládnutelné. Některé úkoly, které bylo možné před krátkou dobou snadno zvládnout, nyní představují neřešitelné problémy. Fyzickou úlevu lze zajistit opatřeními, která posilují imunitní systém, který je chemoterapií často velmi zatěžován, ale měl by být také zvolen v úzké konzultaci s lékařem. Dietní doplňky, léky nebo psychologická podpora jsou všechny možné možnosti. Li vyvážit problémy nebo útoky závrať Pokud k tomu dojde, neměla by postižená osoba, pokud je to možné, opustit dům sama, ale pouze s doprovodem. Tato osoba může také poskytnout důležitou pomoc při zvedání a přenášení, například při nakupování. Vhodná chůze AIDS poskytují větší bezpečnost.
