Synonymum
Kolonoskopie, vyšetření střev Angličtina: kolonoskopie
Definice
A kolonoskopie je diagnostický postup, při kterém je vnitřek dvojtečka lze kontrolovat pomocí flexibilního endoskopu. Před koncem kolonoskopie, pacientovo střevo musí být očištěno, aby byla vyšetřujícímu zajištěna optimální viditelnost během postupu. Z tohoto důvodu musí pacient brát léky na projímadlo před a kolonoskopie.
Jeden den před vyšetřením musí pacient obvykle pít vodu s přípravkem Movicol nebo v něm rozpuštěnými podobnými přípravky, které mají projímavý účinek. Kromě toho by neměl jíst před koncem vyšetření. Kolonoskopie se zřídka provádí na nemocničním oddělení, ale většinou na endoskopických odděleních, která má téměř každá nemocnice.
Pacient je umístěn na boku krátce před zákrokem. Dále je zaveden venózní přístup (hnědá trubice), kterým lze přímo do úst aplikovat krátké anestetikum nebo v případě komplikací život zachraňující léky. žíla. propofol se obvykle používá jako prášek na spaní v nízkých dávkách během kolonoskopie.
Pacient pak usne. Pulzní oxymetr připojený k prst lze použít ke sledování pacienta srdce rychlost a saturace kyslíkem během procedury. Zkoušející, obvykle dodatečně oblečený v plastové zástěře, vloží flexibilní kolonoskop do pacienta anus po důkladném prozkoumání.
Pomocí tlačítek připevněných k rukojeti lze kolonoskop na špičce otáčet do všech směrů, podobně jako u hada hlava. Krátce po zavedení koloskopu se během kolonoskopie přivádí do střeva vzduch. Důvodem je to, že střevo má tu vlastnost, že se zhroutí, když je prázdné, což velmi zhoršuje viditelnost.
Pomocí vzduchu se rozvíjí střevo. Někteří pacienti, kteří nechtějí mít před zákrokem krátké anestetikum, popisují přívod vzduchu jako nepříjemný až bolestivý. Zkoušející nyní tlačí kolonoskop kousek po kousku.
Zpočátku se pozornost nezaměřuje na vyšetření střeva, ale na pečlivé manévrování endoskopu střevem. Je důležité, aby během kolonoskopie nedošlo k poškození střevní stěny. Zúžené oblasti se otevírají zvýšením přívodu vzduchu.
Pomocí fotoaparátu a velmi výkonné lampy se aktuální obraz promítá na monitor vedle zkoušejícího. Mobilita na špičce kolonoskopu pomáhá pouze odpovídajícím způsobem změnit nastavení kamery, je však zapotřebí dovednosti zkoušejícího k pohybu kolonoskopu. Z vnějšku může manévrovat s vyšetřovacím zařízením levým a pravým pohybem tak, aby postupovalo k přechodu z tenké střevo do tlustého střeva.
Přitom musí pokrýt vzdálenost cca. 1 m. U takzvaného Baumannova ventilu (přechod z tenké střevo do tlustého střeva) je postupový manévr obvykle dokončen.
Od této chvíle se kolonoskop pomalu zatahuje a začíná skutečná kolonoskopie. The dvojtečka stěny jsou zkontrolovány, zarudnutí, otok a důkazy jsou hodnoceny. V nápadných oblastech může být drát tlačen z vnějšku ke špičce kolonoskopu.
Malý hrot kleští je připevněn ke špičce drátu. Pomocí těchto kleští může vyšetřující uchopit podezřelé oblasti střevní stěny, vytáhnout je zvenčí a přepravit ven. Vzorky tkáně, také nazývané biopsie, jsou poté odesláni na patologické oddělení k patologickému vyšetření.
Kromě živého obrazu je možné fotografovat také fotoaparátem. Každá podezřelá oblast musí být vyfotografována během kolonoskopie, aby bylo možné později rekonstruovat vyšetřovací postup. Kromě zaváděcích kleští lze do střeva zavádět smyčky také pomocí endoskopu, kterým například polypy, které se často nacházejí na střevních stěnách, lze zabalit a odstranit. Když se zkoušející znovu dostane do vývodu střeva, zařízení se vytáhne a vydezinfikuje. Pacient obvykle zůstává na krátkou dobu v režimu spánku nebo soumraku a je přiveden zpět na oddělení.
