Při hypersomnii chápe lékařská profese závislost na spánku. Závislost na spánku se projevuje v nadměrné potřebě denního spánku, která se může projevit zcela odlišně. Dotčenými osobami jsou zejména muži středního věku. Nejčastěji se hypersomnie vyskytuje ve spojení s jinými, obvykle duševními chorobami nebo s výraznými spánkové apnoe.
Co je hypersomnie?
Hypersomnie se projevuje zvýšenou potřebou spánku během dne bez častých nebo prodloužených období vědomé bdělosti během nočního spánku. Denní spánek se může projevit velmi různými způsoby, od krátkých záchvatů spánku, které postiženou osobu náhle zasáhnou, až po přetrvávající únava přes den. Postižení velmi trpí klinickým obrazem, protože je narušena jejich výkonnost. Například účast na silničním provozu již obvykle není možná. Hypersomnie se klasifikuje podle závažnosti na mírnou, středně těžkou a těžkou hypersomnii. U mírné hypersomnie nedobrovolný spánek nenastává každý den; u mírné hypersomnie se vyskytuje denně; a u těžké hypersomnie se vyskytuje několikrát denně.
Příčiny
Příčiny nespavost ještě nejsou jasně známy. Častý současný výskyt jiných nemocí, jako je např deprese, schizofrenie, rakovina, Parkinsonova nemocnebo roztroušená skleróza, je zarážející. Kromě toho souvislost mezi drogami a alkohol Bylo pozorováno zneužívání a závislost na spánku. Nejběžnější příčinou - jak ukazují různé záznamy v spánkových laboratořích - je spánkové apnoe. Pokud pacient trpí spánkové apnoe, dýchání často se zastaví během nočního spánku. K tomu může dojít několikrát za hodinu a může to trvat několik minut. Pozastavení dýchání vede k nedostatku kyslík v těle. Noční spánek je pak, aniž by si toho trpící všiml, nepříjemný. Situace v neustálém bdění také způsobuje obrovské problémy stres.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ústředním příznakem hypersomnie je denní ospalost. Denní ospalost je v tomto případě velmi výrazná a nevyskytuje se jednou, ale pravidelně nebo trvale. Dotčené osoby často nemohou bdít nebo jen s obtížemi. Navíc, koncentrace problémy mohou být známkou hypersomnie. Výsledkem může být snížení pracovního výkonu a zvýšení pravděpodobnosti chyb. The nedostatek koncentrace a únava mohou být také vyjádřeny v nestabilitě motoru. Dalším možným příznakem hypersomnie je paměť problémy. Ty částečně souvisejí s koncentrace potíže. V závislosti na základním onemocnění hypersomnie může být spánek vnímán jako klidný nebo neklidný. Narkoleptici se obvykle po krátkém spánku během dne cítí svěží, zatímco u jiných forem hypersomnie to tak nemusí být. Denní ospalost často ovlivňuje řidičské schopnosti řidičů. V závislosti na typu hypersomnie se spektrum pohybuje od obecné nepozornosti po nedostatek koncentrace na narkoleptické záchvaty usínání. Řidiči s jinou hypersomnií než narkolepsií mohou také usnout. V takovém případě na několik sekund usnou za volantem, někdy si to neuvědomují. Dále se mohou objevit psychologické příznaky jako [depresivní nálada | depresivní nálady]]. Naopak, hypersomnie může být také důsledkem deprese, schizofrenie, Nebo jiné duševní nemoc.
Diagnóza a průběh
Pro stanovení přesné diagnózy se doporučuje navštívit spánkovou laboratoř. V spánkové laboratoři je monitorován noční spánek pacienta. K tomu je připojen k EEG a EKG, což umožňuje monitoring of mozek vlny i srdeční činnost. Kromě toho se zaznamenává pohybová aktivita a respirační tok. Pacient také obdrží několik dotazníků a je podroben různým testům - například testu žák šířka se měří během noci nebo schopnost soustředit se během monotónních činností - což také poskytuje informace o jeho nočním a denním spánku. Pokud jsou k dispozici všechny výsledky, může zkušený spánkový lékař diagnostikovat „hypersomnii“. Pokud existuje možnost organického původu, následují testy v spánkové laboratoři interní medicína nebo psychiatrická diagnostika. Průběh hypersomnie se velmi liší. V případě mírné hypersomnie pacient obvykle netrpí nespavost, a často to ani nevnímá jako nemoc. Pouze v případě narušení individuálního denního rytmu postižené osoby nebo výskytu sekundárních onemocnění - jako jsou kardiovaskulární problémy - v důsledku narušení nočního spánku, bude postižená osoba nemoc vnímat.
Komplikace
Ve většině případů se hypersomnie vyskytuje u mužů středního věku. V tomto případě postižená osoba trpí skutečnou spánkovou závislostí. Pokud není každý den splněn vysoký požadavek na spánek, pacient se cítí nemocný nebo se stává podrážděnějším. Hypersomnie má také negativní vliv na psychiku pacienta a je obvykle spojena s dalšími psychickými stížnostmi. Spánek pacienta je velmi hluboký a trvá dlouhou dobu. Často je těžké vstát. Není neobvyklé, že postiženými také trpí poruchy spánku a proto vyžadují spánek v jiných nepravidelných časech. Každodenní život je narušen hypersomnií a je pro pacienta obtížnější. V mnoha případech již není možné vykonávat práci nebo běžnou činnost. Kromě toho může pacient zažít srdce nebo oběhové problémy a v nejhorším případě může dojít k úmrtí. Léčba hypersomnie je obvykle kauzální a není vést ke konkrétním komplikacím. Nelze však předvídat, jak snadno lze základní onemocnění léčit. Ve většině případů se však průměrná délka života nesnižuje.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Během období vyšších fyzických nebo emocionálních požadavků je přirozená zvýšená potřeba spánku. V těchto případech není nutná návštěva lékaře, protože po úspěšném zvládnutí situace se obvykle automaticky vytvoří normální spánkový režim. Pokud potřeba spánku nepřesáhne devět až deset hodin denně, není důvod k obavám. Návštěva lékaře je nutná, pokud se zvyšuje potřeba spánku nebo pokud k ní dochází bez pochopitelného důvodu. Pokud se i přes dostatečný noční spánek dotyčná osoba cítí unavená a unavená i při provádění lehkých úkolů, je třeba vyhledat lékaře. Pokud potíže se spánkem přetrvávají několik měsíců, doporučuje se také návštěva lékaře. Pokud dojde k náhlému záchvatu spánku, je to považováno za neobvyklé. Pokud je výkon každodenních nebo profesionálních úkolů přerušen neočekávaným usnutím, potřebuje postižená osoba pomoc. Pokud je postižená osoba omámená, vykazuje depresivní náladu, trpí přetrvávajícími poruchami pozornosti nebo si jen nejasně uvědomuje vlivy prostředí, je nutné navštívit lékaře. Li dýchání dochází k poruchám, přerušení spánku jsou častější nebo se dotyčná osoba nikdy necítí dobře, i přes dobrou hygienu spánku, doporučujeme prohlídky. Kromě nedostatku živin vám mohou pomoci najít příčinu výsledky ze spánkové laboratoře.
Léčba a terapie
Protože závislost na spánku je obvykle výsledkem jiného stav, je důležité léčit příčinu. Spánková apnoe, jedna z nejčastějších příčin hypersomnie, je obvykle vyvolána obezita nebo zúžené dýchací cesty. Pokud je to příčina spánkové apnoe, obvykle pomáhá zhubnout nebo chirurgicky upravit nebo rozšířit dýchací cesty. Kromě toho může postiženému pomoci nosit během nočního spánku dýchací masku, která podporuje dýchání a zabraňuje tak jeho zastavení. Ve velmi vzácných případech, kdy je přítomna těžká hypersomnie, mohou být podávány léky. Léky - vše amfetaminy - mohou překonat závislost na spánku, ale mají extrémně vysoký návykový potenciál. Samoléčba se důrazně nedoporučuje.
Výhled a prognóza
Prognóza hypersomnie je vázána na současnou příčinu i celkovou diagnózu pacienta. Pokud postižená osoba trpí duševní poruchou, jako je úzkost, obsedantně kompulzivní porucha, depresenebo návykové poruchy existuje riziko chronické onemocnění postup. K úlevě od příznaků obvykle nedojde, dokud duševní nemoc je léčeno a dochází ke zlepšení emoční stability. V případě rakovinaje hojení spouštěcího nádoru nutné ke snížení hypersomnie nebo k její úplné remisi. K uzdravení často dochází až po několika letech terapie a je doprovázen obdobími relapsu. Pokud pacient trpí chronickým nebo progresivním onemocněním, jako je Parkinsonova nemoc or roztroušená skleróza, vyhlídka na zotavení z hypersomnie je nízká. Jak základní choroba postupuje, projevují se stávající doprovodné příznaky. V závažných případech je u pacienta riziko zvýšení symptomů. Pokud je hypersomnie spuštěna kvůli existujícímu životu a doprovodným okolnostem, může dojít ke změně každodenních procesů nebo vlivům prostředí vést osvobození od stížností u pacienta. Hygiena spánku musí být v těchto situacích revidována a optimalizována. Aby se ulevilo od stížností na spánek, je často nutné přizpůsobit každodenní rutinu lidským potřebám a změnit mentální přístup k každodenním výzvám.
Prevence
Samotné hypersomnii nelze zabránit. Protože je to obvykle důsledek jiného stav - často spánková apnoe kvůli obezita - je vhodné věnovat pozornost nízké tělesné hmotnosti. Zdržování se nadměrného alkohol spotřeba je užitečná, stejně jako důsledné zdržení se drogy a zdravý strava.
Následná péče
U pacientů s hypersomnií je třeba během sledování věnovat zvláštní pozornost tomu, aby bylo zajištěno dodržování pravidel hygieny spánku. To zahrnuje především kontrolovaný vývoj rytmu den-noc ve spojení s dodržováním rytmu spánku-bdění. Nedostatek spánku je třeba se vyhnout deprivaci spánku. Rytmus spánku a bdění musí být individuálně upraven a přizpůsoben příslušnému pacientovi. Tímto způsobem lze ve 24hodinové denní rutině pevně stanovit optimální fáze spánku a bdění. Fáze spánku během denní fáze by měly být výjimkou a měly by být také koordinovány s chováním a zvyky pacienta. Spánek nebo probuzení únava- doporučuje se probudit deník. To pacientovi usnadní smysluplné a efektivní přizpůsobení jeho aktivit v každodenních rutinách. Činnosti a úkoly, které jsou součástí rutiny, lze poté například přesunout do fází denní ospalosti. Zdravý životní styl je navíc nesmírně důležitý pro pacienty s hypersomnií. Alkohol je třeba se absolutně vyhnout kvůli jeho únavným účinkům. Poměrně lehký s nízkým obsahem sacharidů strava Doporučuje se rozložit na několik malých jídel v průběhu dne. Následná péče zahrnuje také informování nejbližších členů rodiny a sociálního prostředí. Při životě s hypersomnií hraje rozhodující roli také další plánování života pacienta, například pokud jde o vzdělání, rekvalifikaci nebo povolání.
Co můžete udělat sami
Pokud je silně zapotřebí spát, měla by postižená osoba přijmout různá preventivní opatření, aby zabránila komplikacím nebo zvýšenému riziku nehod. Potřeba spánku snižuje obvyklý výkon a vede ke snížení účasti na společenském životě. Ke snížení konfliktů v profesním a společenském životě by lidé z blízkého prostředí měli být informováni o problémech. Symptomatologie onemocnění je často způsobena zvýšenou stres a nespokojenost. Obecný životní styl by měl být přezkoumán a optimalizován. Příjem potravy by se měl zlepšit a měl by být bohatý na vitamíny stejně jako vláknina. Nadváha je třeba se vyvarovat a dostatečný pohyb nebo sportovní aktivity podporují celkovou pohodu. Konzumace alkoholu nebo nikotin je třeba se vyhnout. Povzbuzující ve formě drogy je třeba se také vyhnout nadměrnému užívání léků. Hygiena spánku musí být upravena podle potřeb postiženého. Návštěva spánkové laboratoře je užitečná a velmi poučná. Zdroje rušení během fází odpočinku a zotavení by měly být vyloučeny. Denní režim by měl být pokud možno strukturovaný a pravidelný. Dojde-li k náhlým záchvatům spánku, je třeba eliminovat zdroje nebezpečí. Účast v silničním provozu by neměla probíhat bez doprovodu. Činnosti, které představují vysoké riziko zranění, by také neměly být prováděny bez dozoru a ochranného oděvu.
