Hackovaná noha (pes calcaneus) je relativně běžná deformita, při které je noha ohnutá nahoru natolik, že se prsty mohou lehkým tlakem dotknout holeně a pata je nejnižším bodem. Existují dvě formy hack toe, vrozené nebo získané.
Co je to patní noha?
S patou nohy je noha rovně nahoru, není možné stát na chodidle. S patou nohy můžete stát pouze na patě. Podešev chodidla je mírně vytočená směrem ven. Nadměrná flexe nahoru, zejména u kojenců s vrozeným tvarem patní nohy, umožňuje, aby se hřbet nohy pohyboval až k holeni. The Achillova šlacha je velmi přetížený a opotřebovaný kvůli tomuto špatnému držení těla. The šlachy a kůže na zadní straně chodidla jsou naopak zkráceny. Tato forma malalignmentu je opakem špičaté nohy, ve které je noha silně hyperextenzovaná a prsty směřují spíše dolů než k patě.
Příčiny
Hack toe může mít různé příčiny, v závislosti na tom, zda je vrozený nebo získaný. Vrozená forma může být způsobena genetickou svalovou nerovnováhou. Hacková noha se také vyskytuje jistě mícha poruchy, jako je spina bifida, nebo v poškození mozek, jako je ta způsobená hypoxií (nedostatek kyslík). Další možnou příčinou hackfoot je nepříznivá pozice embryo v děloha. Pokud noha nemá dostatek místa a je nucena se silně ohýbat nahoru, vytvoří se hackfoot. Tato forma však v prvních týdnech života dobře ustupuje. Získaná patní noha nastává, když jsou svaly lýtka narušeny v jejich funkci. To může být způsobeno poraněním tibiálního nervu nebo Achillova šlacha. Hack toe může být také výsledkem nesprávně použitého obsazení.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V patní noze je pata ohnutá nahoru, takže postižené osoby musí chodit téměř výhradně po patě, což ji extrémně zatěžuje a vede k tlakovým bodům. Kvůli nesprávné poloze je noha přetažena jako celek a při chůzi je stěží možné ji položit na zem. Lze ji protáhnout jen velmi omezeně a stát na prstech je téměř nemožné. Deformace může být někdy tak silná, že se zadní část chodidla může dotýkat spodní části noha. Děti narozené s patou mají potíže studium chodit a učit se pozdě kvůli deformaci chodidla. Vzhledem k tomu, že noha nemůže být správně umístěna, dochází při chůzi k koleni a kyčli k trvalé vychýlení klouby ohnutá a pánev se silně naklonila. Kvůli tomuto chybnému způsobu chůze patní noha stále více zdůrazňuje statiku celé kostry. Bolest dochází v patě, protože je chronicky přetížen během chůze a vstávání. Trvalý tlak na patní tkáň může vést na tlak nekróza protože kyslík zásobování tkáně je ovlivňováno stálým tlakem.
Diagnóza a progrese
Hackovaná pata může být jasně diagnostikována podle jejího vzhledu. Typický vzhled má výrazné ohnutí chodidla směrem nahoru a rotace chodidla chodidla směrem ven. S rentgenmůže lékař vizualizovat nesprávnou polohu chodidla a určit jakékoli účinky na zbytek skeletu. U novorozenců je pata na patě, pokud je způsobena nucenou polohou v děloha, během několika dní sám ustoupí. Pokud tato malpozice existuje u dospělých, například v důsledku poranění tibiálního nervu, již není možné, aby si prsty u nohou přišly k zemi. Chůze probíhá na patách, což vede k přetížení patní tkáně. Z dlouhodobého hlediska bolest se vyvíjí, chůze je obtížná nebo nemožná, v závislosti na závažnosti deformity. Postoj těla se mění v důsledku patní nohy, protože postižená osoba již nemůže při chůzi provádět normální pohybové sekvence. To může vést k naklonění pánve, doprovázené stále výraznějším dutým hřbetem. Na patách se mohou tkáně v důsledku konstantního tlaku zapálit a v průběhu času (tlak nekróza).
Komplikace
Noha od paty k patě způsobuje velmi silnou deformaci chodidla. Tato deformace vede k různým nepohodlí při chůzi a stání a obvykle vede také k relativně závažným bolestZeus kvůli špatnému postavení také způsobuje další stížnosti, například takzvaný dutý hřbet. Kvůli pohybovým omezením a trvalé bolesti trpí mnoho pacientů také psychickými potížemi nebo deprese. Podobně může dojít k mírné podrážděnosti. Děti mohou být kvůli této nemoci také škádleny nebo šikanovány. Léčba onemocnění je symptomatická a kauzální. Bolest lze omezit pomocí léky proti bolestia nedochází ke komplikacím. Dlouhodobé užívání léky proti bolesti může také způsobit poškození žaludek. Kromě toho lze hackleg také poměrně snadno opravit. Ve většině případů jsou však stále nutné různé terapie, aby se příznaky zcela omezily. Během léčby nedochází k žádným dalším komplikacím nebo nepohodlí. Příznaky patní nohy se zpravidla nevyskytují v dospělosti. Onemocnění také nesnižuje průměrnou délku života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ve většině případů je hackleg vrozený a je detekován u kojenců hned po narození. Může to být způsobeno nepříjemnou polohou v děloze během těhotenství nebo to může být geneticky předisponováno. Často se jedná o dočasnou deformaci, která se napraví po několika dnech. Podpatek však může být také později způsoben zraněním, jako je prasknutí Achillova šlacha. V případě závažnější deformace, která způsobuje bolesti a tlakové body a ztěžuje chůzi, by měl být rozhodně konzultován lékař. Obvykle již dokáže identifikovat důvod podle typu špatného postavení a nepohodlí způsobeného tímto stavem. Kromě toho Rentgen může poskytnout ještě podrobnější informace o příčině. Pokud se noha sama nevrátí do správné polohy, může lékař předepsat fyzioterapeutické ošetření opatření; ve vzácnějších případech je nutné provést operaci k nápravě deformity. Protože patní noha může mít za následek další potíže s pohybovým aparátem v důsledku nesprávného držení těla, měly by postižené osoby co nejdříve konzultovat lékaře, aby došlo k nápravě opatření lze zahájit včas.
Léčba a terapie
Terapie je založen na příčině. Hackujte nohu, která je u novorozence způsobena příliš těsnou polohou v děloha, lze snadno léčit. Obvykle ustupuje téměř sám. Ošetření, které má být provedeno, má pouze podpůrný účinek na nohu tím, že ji opakovaně uvede do správné polohy pomocí jemných tlakových masáží, několik sekund ji přidrží a poté znovu uvolní. Pokud je pata silněji vyvinutá, může být nutné ji během noci držet ve správné poloze dlahami. Fyzioterapeutické opatření lze použít k podpoře regrese. Pokud je patní noha získána, může být nutný chirurgický zákrok. V tomto případě je z klínu vyříznut klín pata kost a tím je špatná poloha napravena. Další možný chirurgický zákrok terapie zkracuje Achillovu šlachu nebo zpevňuje kotník kloub.
Výhled a prognóza
Patní noha je nesprávná poloha nohy, při níž je noha neustále ohnutá nahoru. V tomto případě celý pata kost stojí strmě v jakémsi prodloužení dolního noha. Kromě toho je v patě často ohyb, který směřuje ven. Je velmi obtížné určit konkrétní prognózu v případě patní nohy, protože tento klinický obraz se může vyskytovat v různých stupních závažnosti. Obecně lze uvést pozitivní prognózu pro patní nohu, protože zlepšení může být dosaženo fyzioterapie nebo chirurgickým zákrokem. U novorozenců se takový hackfoot vyskytuje velmi často. Tomu se však nenazývá explicitní klinický obraz. Tento jev obvykle zmizí během několika dní, takže není nutné zahájit vhodnou léčbu. Ti, kdo se rozhodnou proti léčbě, musí počítat se značnými komplikacemi. V průběhu věku trvalé trvalé poškození klouby může nastat za určitých okolností.
Prevence
Vrozenému hacklegu nelze zabránit, protože je genetický nebo je způsoben množstvím prostoru v děloze. Aby se zabránilo získané patě nohy, je třeba věnovat pozornost správné poloze nohy po nehodách, kdy noha musí být znehybněn obvazem nebo odlitkem. Pokud se patní noha vytvořila, měla by být co nejdříve ošetřena, aby se zabránilo dalšímu poškození.
Následná péče
Dotčené osoby nemají ve většině případů pro patní nohu k dispozici žádná zvláštní ani přímá opatření a možnosti následné péče. U tohoto onemocnění je první prioritou detekovat a diagnostikovat onemocnění v rané fázi, aby se zabránilo dalšímu nepohodlí nebo dalším komplikacím. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Léčba onemocnění se obvykle provádí pomocí dlahy nebo stélky. Dotčená osoba by se měla ujistit, že je používá AIDS trvale tak, aby patní noha úplně zmizela. Opatření a fyzioterapie nebo fyzioterapie může být také velmi užitečná s patní nohou a trvale zmírnit stížnosti. Cvičení často od fyzioterapie lze také provést v pacientově vlastním domě, aby se urychlil proces hojení. Pokud je pata korigována chirurgicky, měl by se pacient po zákroku starat o nohu a neměl by se namáhat. Rovněž je třeba se vyvarovat fyzických a stresových aktivit. Heelfoot zpravidla nesnižuje délku života postižené osoby. Další opatření následné péče nejsou nutná.
Co můžete udělat sami
Vrozený heelfoot obvykle sám ustoupí během několika dní. Ve všech ostatních případech malposition nohou musí být léčen terapeuticky. Léčba může být účinně podporována některými opatřeními. Jako doprovodná fyzioterapeutická léčba se doporučuje cílený trénink chodidel k posílení flexorů chodidel a prstů. Účinné jsou také jemné tlakové masáže, které jsou obzvláště užitečné v případě mírné paty. Těžké deformity bude možná nutné opravit pomocí dlah nebo odlitků - někdy pouze v noci. Pokud není možné patu dostatečně korigovat, je indikováno nošení ortopedické obuvi se stélkami. U dospívajících a dospělých - zejména v případě náhodného napadení nohou - je nutná chirurgická léčba. Po chirurgickém zákroku musí být postižená osoba na přísném odpočinku v posteli. Postižená noha musí být pomalu připravena na každý den stres pomocí fyzioterapie nebo lehkého sportu. V prvních dnech až týdnech po operaci je vhodné nosit ortopedické vložky. O tom, jaká opatření mohou postižené osoby samostatně přijmout, musí v každém případě rozhodnout odpovědný lékař.
