Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

In chronická obstrukční plicní nemoc - hovorově volal COPD - (synonyma: Obstrukce dýchacích cest; chronická obstrukční choroba dýchacích cest (COAD); chronická obstrukční plíce nemoc (STUDENÝ); chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN); chronická obstrukční choroba dýchacích cest; Chronická obstrukční plicní nemoc (COPE); Chronická obstrukční bronchitida; Chronická obstrukční plicní nemoc; Chronická obstrukční plicní nemoc; Obstrukční plíce; Obstrukční plicní onemocnění; ICD-10-GM J44. 9-: Chronická obstrukční plicní nemoc, blíže neurčená) existuje progresivní (progresivní), ne zcela reverzibilní (reverzibilní) obstrukce (zúžení) dýchacích cest. Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) není choroba sama o sobě, ale je klinickým obrazem chronické obstrukční choroby bronchitida a emfyzém (plicní hyperinflace) definovaný funkčně obstrukcí dýchacích cest. Nicméně, bronchiální astma není zahrnuto v definici chronické obstrukční plicní nemoci (COPD). ACOS (astma-COPD overlap syndrom) je přítomen, když jsou jasně přítomny typické příznaky obou onemocnění, například je známo, že astma existuje od roku dětství. Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je jedním z nejčastějších chronických onemocnění. Podle světa Zdraví Organizace (WHO) je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na celém světě. Poměr pohlaví: muži k ženám je 2: 1, s rostoucím podílem žen. Maximální výskyt: nejvyšší výskyt chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je ve věku mezi 40 a 55 lety. Prevalence (výskyt onemocnění) je v Německu asi 13.2%. Ve skupině lidí starších 40 let je prevalence 13%. V Evropě a Severní Americe má přibližně 8–13% dospělých chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Průběh a prognóza: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) vede k významnému snížení výkonu postižené osoby, což je již dnes patrné stres jako je lezení po schodech. Dýchavičnost se zpočátku objevuje pouze při fyzické námaze a v pokročilých stádiích, ale také v klidu. Typické pro další průběh onemocnění je rostoucí pokles výkonu s rychlým úbytkem hmotnosti (tzv. „CHOPN-plýtvání“) - během několika týdnů může váha klesnout o několik kilogramů! Toto onemocnění je charakterizováno exacerbacemi („epizody nemoci“), které se vyskytují v průměru přibližně jednou ročně. Pacienti s alespoň středně těžkou obstrukcí zůstávají bez exacerbací po dobu 3 let pouze v 23% případů. Exacerbace jsou definovány jako akutní zhoršení respiračních příznaků kašel, sputa (sputum) a dušnost (dušnost) trvající nejméně dva dny. I asymptomatická CHOPN, tj. Dříve neuznaná CHOPN, již zvyšuje morbiditu (výskyt onemocnění) a úmrtnost (morbiditu). Ve světle událostí, spiroergometrie je třeba zvážit screening dlouhodobých kuřáků. Léčba nemoci není možná, ale adekvátní terapie, příznaky lze zmírnit a progresi („progresi“) chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) zpomalit. Komorbidity (doprovodná onemocnění): Chronická obstrukční plicní nemoc je stále více spojována s hypertenze (vysoký krevní tlak), ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční), onemocnění periferních tepen (CAD; progresivní zúžení tepen zásobujících paže / (častěji) nohy, obvykle v důsledku aterosklerózy (kalení tepen)), Plicní Hypertenze (PH; plicní hypertenze), srdce selhání (srdeční nedostatečnost) a fibrilace síní (VHF). Další komorbidita je cukrovka mellitus typu 2 (prevalence (výskyt onemocnění): 10 - 20%). Klastrová analýza odhalila pět fenotypů komorbidit: 1. kardiovaskulární, 2. několik komorbidit, 3. metabolický syndrom, spánková apnoe, úzkost /deprese, 4. podvýživa, osteoporóza, 5. bronchiektázie. Klastry byly většinou významně spojeny se symptomatickými pacienty, tj. ZLATO B a GOLD D. U exacerbací je výskyt kardiovaskulárních příhod, jako je infarkt myokardu nebo plicní tepna embolie, je pravděpodobnější. Poznámka: Podle ZLATO, jeden ze šesti pacientů s CHOPN s pokročilým stádiem III nebo IV onemocnění má souběžné syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA; zastaví se dýchání během spánku způsobeného obstrukcí dýchacích cest) (syndrom překrytí); to je spojeno se zvýšenou morbiditou (morbiditou) a mortalitou (mortalitou).