Anafylaktický šok: Prevence

Sekundární prevence anafylaxe

  • Autoinjektor pro epinefrin (AAI; předplněná injekční stříkačka pro epinefrin); aktivní složka: epinefrin hydrochlorid (0.36 mg na 0.3 mililitru) = epinefrin (0.3 mg na 0.3 mililitru), im (intramuskulární, tj. do svalu; vnější stehno; rychlejší nástup účinku: injekce do deltového svalu / deltamového svalu, silný sval ramenního kloubu) Dávky adrenalinu v závislosti na tělesné hmotnosti a klinickém stavu a při zohlednění jednotlivých rizikových faktorů:
    • 15-30 kg tělesné hmotnosti (TH): 0.15 mg epinefrinu.
    • > 30-60 kg živé hmotnosti: 0.3 mg
    • > 60 kg živé hmotnosti: 0.3-0.6 mg

    Směrnice ERC a směrnice pro anafylaxi Rady pro resuscitaci Spojeného království doporučují následující dávky intramuskulárního epinefrinu:

    • <6 měsíců 0.15 mg epinefrinu im
    • > 6 měsíců až 6 let 0.15 mg im
    • > 6-12 let 0.3 mg im
    • > 12 let a dospělí 0.5 mg im

Další poznámky

  • Výhodnější je intramuskulární injekce epinefrinu intravenózní injekce.
  • S im injekcí do
    • Sval Vastus lateralis (stehno): délka jehly: ≥ 20 mm.
    • Deltový sval:
      • Délka pánské jehly: 25 mm
      • Ženy
        • Ženy do 60 kg KG: délka jehly: 16 mm
        • Ženy 60-90 kg KG: Délka jehly: 25 mm
  • Nejběžnější spoušť pro anafylaxe (šok vyplývající z těžké alergická reakce) je potravinová alergie.
  • U recidivy anafylaktické epizody byla pravděpodobnost zvláště vysoká u astmatiků (poměr rizik, HR 1.94), pokud byl epinefrin podáván v péči o první anafylaxe (HR 2.22) a pokud spouštěčem bylo jídlo (HR 11.44).

Sekundární prevence anafylaxe

  • Autoinjektor pro epinefrin (AAI; předplněná injekční stříkačka pro epinefrin); účinná látka: epinefrin hydrochlorid (0.36 mg na 0.3 mililitru) = epinefrin (0.3 mg na 0.3 mililitru), im (intramuskulárně, tj. do svalu; vnější stehno).
  • Dávky adrenalinu v závislosti na tělesné hmotnosti i klinickém stavu a při zohlednění jednotlivých rizikových faktorů:
    • 15-30 kg tělesné hmotnosti (TH): 0.15 mg epinefrinu.
    • 30-60 kg ž. Hm .: 0.3 mg
    • > 60 kg živé hmotnosti: 0.3-0.6 mg

Další poznámky

  • Nejběžnější spoušť pro anafylaxe (šok vyplývající z těžké alergická reakce) je potravinová alergie.
  • U recidivy anafylaktické epizody byla pravděpodobnost zvláště vysoká u astmatiků (poměr rizik, HR 1.94), pokud byl epinefrin podáván v péči o první anafylaxi (HR 2.22) a pokud byl spouštěč potravou (HR 11.44).