bazilární tepna trombóza dochází v důsledku kalcifikovaných tepen. Okamžitá lékařská indikace je nesmírně důležitá, protože bazilární tepna trombóza je život ohrožující. Basilar tepna trombóza je speciální druh urážky (mrtvice).
Co je trombóza bazilární arterie?
Infografika o anatomii a příčinách kardiovaskulárních onemocnění, jako je mrtvice. Kliknutím obrázek zvětšíte. Tento speciální typ mrtvice primárně ovlivňuje mozek. Takzvaný mozkový kmen infarkt se často vyskytuje přímo ve středu mozkového kmene, který reguluje úroveň vědomí člověka i jeho dýchání řízení. Kvůli těmto faktorům je trombóza bazilární tepny život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Stejně jako v případě cévní mozkové příhody platí, že čím dřívější léčba, tím větší je šance na úplné uzdravení. Při prvních známkách trombózy bazilárních tepen by tedy pacient neměl váhat vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny
Jednou z hlavních příčin, proč se na prvním místě vyskytuje trombóza bazilárních tepen, je arterioskleróza. Arterioskleróza je klasická kalcifikace tepen. Pokud pacient trpí trombózou bazilární arterie, jedna ze dvou (nebo obou) vertebrálních tepen mozek stonek je ovlivněn kalcifikací. Tato kalcifikace způsobuje omezení krev zásobování, což následně vede k a mozkový kmen infarkt. Lékařská profese označuje trombózu bazilárních tepen, když je jedna ze dvou (nebo obou) vertebrálních tepen uzavřena a krev sraženiny se tvoří mozkový kmen infarkt. Uzamčený syndrom je považován za nejtěžší formu infarktu. Klasické příznaky zahrnují ochrnutí celého těla a smyslové poruchy. Pacient si také stěžuje na smyslové poruchy a potíže s polykáním. Vzhledem k tomu, že k infarktu dochází uprostřed kontroly dýchání, pacient trpí dýchání potíže a stížnosti na rostoucí dušnost. Dále dochází k poruchám vědomí a také poruchy řeči.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Trombóza bazilární tepny může vést na velmi závažné a nebezpečné příznaky. V tomto případě postižená osoba zpravidla trpí poruchami vědomí, v nejhorším případě kóma může dojít. V případě ztráty vědomí se může postižená osoba v případě pádu dodatečně zranit. Dysfagie, poruchy zraku nebo dvojité vidění se také často vyskytují v důsledku trombózy bazilárních tepen a činí život pacienta nesmírně obtížným. Kromě toho může toto onemocnění také vést na poruchy řeči nebo ochrnutí končetin. Mnoho pacientů také trpí zvracení or nevolnost, což má za následek těžkou ztrátu hmotnosti. V dalším průběhu onemocnění se objevují závažné dýchací potíže, na které může postižená osoba v nejhorším případě zemřít. Většina pacientů také trpí závrať a oko tremor. Výsledkem je, že jsou často odkázáni na pomoc jiných lidí v jejich každodenním životě a již nemohou sami provádět mnoho každodenních úkolů. Psychologické stížnosti se mohou také objevit v důsledku trombózy bazilárních tepen a těmito stížnostmi mohou být také postiženi rodiče nebo příbuzní. Pokud není bazilární trombóza léčena, vede k úmrtí postižené osoby. Dýchací potíže mohou také způsobit trvalé poškození vnitřní orgány or mozek.
Diagnóza a průběh
Pokud existuje podezření na trombózu bazilární arterie, lékař nařídí a počítačová tomografie - CT vyšetření. Tato diagnostická metoda má poskytnout indikaci, zda je přítomen infarkt mozkového kmene. Počítačová tomografie z lebka se také často označuje jako „lebeční počítačová tomografie“. Je také možné použít magnetická rezonance; toto se však používá jen zřídka - v kontextu diagnostiky trombózy bazilárních tepen. Další možností je MR angiografie postup. Při tomto postupu je možné, aby lékař lokalizoval místo infarktu pomocí diagnostického zobrazování. Průběh trombózy bazilární arterie závisí především na tom, jak silně je pacient infarktem postižen. Mohou se objevit mírné, ale také velmi závažné mozkové infarkty. Stejně tak rehabilitace opatření jsou nezbytné, aby pacient mohl znovu zvládnout své staré schopnosti nebo je v případě potřeby znovu naučit. V případě mírného infarktu - jako je Wallenbergův syndrom - je po rehabilitaci opět možný nezávislý život. Pokud pacient utrpí závažný infarkt mozkového kmene, může to někdy vést k dlouhodobějším omezením a trvalému poškození. Omezení pohybu často zůstávají jako pozdní důsledek.
Komplikace
Trombóza bazilární tepny je obvykle urážkou, která může být pro lidské tělo životu nebezpečná. Bez léčby může pacient v nejhorším případě zemřít. Výsledkem jsou vážné poruchy vědomí, ztráta vědomí nebo dokonce kóma. Pacienti trpí závažnými poruchami zraku a nevolnost. V určitých částech těla dochází k paralýze, což má za následek přísné omezení pohybu. Ochrnutí může také ovlivnit dýchání, vedoucí k poruchám dýchání a panický záchvat. Bazilární trombóza je často doprovázena závrať a zvracení. Denní život pacienta je značně omezen a kvalita života je výrazně snížena. Pacient již není schopen vykonávat fyzické aktivity. Léčba trombózy bazilárních tepen musí být rychlá a obvykle probíhá formou chirurgického zákroku. Po operaci je u postižené osoby nutná dlouhá rehabilitační fáze, protože často dochází k ochrnutí nebo poškození jednotlivých částí těla. Fyzioterapie opatření může zmírnit tyto stížnosti nebo příznaky. Nelze však předvídat, zda všechny příznaky znovu úplně zmizí, protože určité poškození těla je nevratné.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Při prvních známkách trombózy bazilárních tepen, jako např závrať a zvracenía při současném výskytu neurologických problémů, jako je zakalení vědomí, zhoršení zraku a řeči a ochrnutí s dýchacími potížemi, otázka, zda navštívit lékaře, nevzniká na samém začátku. Je naprosto nezbytné poradit se s lékařem! Situace je okamžitě životu nebezpečná a vyžaduje okamžité ošetření na speciální klinice. Pokud není okamžitě provedeno nezbytné systémové rozpuštění nebo chirurgické odstranění trombu blokujícího bazilární tepnu a způsobujícího infarkt mozkového kmene, nastává akutní život ohrožující situace s velmi špatnou prognózou. Pro akutní léčbu jsou vhodné kliniky, které umí lokalizovat například tromby v mozku a které používají systémově účinné látky nebo lokálně účinné postupy k rozpuštění nebo chirurgickému odstranění trombu. Pokud je rozpuštění nebo odstranění trombu úspěšné, rehabilitační opatření slouží k pokusu přiblížit se co nejvíce každodennímu životu. Některá rehabilitační opatření jsou podobná těm po mrtvici. Aby se zabránilo opakování trombózy, provádějte pravidelná vyšetření nebo kontroly důležitých tepen arterioskleróza by mělo být prováděno na klinice nebo v ordinaci lékaře s vhodným sonografickým vybavením. Aby bylo riziko aterosklerózy nízké, doporučuje se, aby: strava být co nejpřirozenější a vhodné pro udržení poměru LDL zlomek do HDL zlomek z celkového počtu cholesterolu méně než 3.5.
Léčba a terapie
Před léčbou infarktu mozkového kmene je důležité zahájit léčbu co nejdříve. V závislosti na typu a závažnosti a formě infarktu rozhodne lékař o metodě léčby. Dalším faktorem při rozhodování je fyzická stav postižené osoby. V případě okluze vertebrálních tepen a následného infarktu mozkového kmene se obvykle používá lokální trombolýza. Lékař rozpouští krev sraženiny v tepnách pomocí lýzy. Drogy se zde používají k rozpuštění sraženiny. Další alternativní možností je chirurgický zákrok. Zde lékař odstraní krevní sraženiny chirurgicky. Pokud si pacient stěžuje na potíže s polykáním nebo dušnost, je často nutné, aby lékař vložil a žaludek trubka. Dlouhodobý větrání lze také použít. Mnoho odborníků se domnívá, že pacienti, kteří utrpěli infarkt mozkového kmene, by měli být léčeni ve specializovaném lékařském středisku. Zejména rehabilitace a terapie by mělo být prováděno v takovém specializovaném středisku; zde je vyšší úspěšnost pro rychlejší nebo úplné uzdravení pacienta. Po léčbě infarktu mozkového kmene je důležité důsledně terapie koná se. To má formu fyzioterapeutických opatření a cvičení. Tímto způsobem by měla být odstraněna veškerá omezení pohybu, aby pacient neutrpěl trvalé poškození. Odpovídající terapie často trvá měsíce.
Výhled a prognóza
Prognóza závisí na typu a závažnosti trombózy bazilární arterie. Zřídka dochází k úplnému zotavení a osvobození od příznaků. Většina pacientů trpí celoživotními následky a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Trombóza bazilární arterie vyžaduje okamžitou intenzivní lékařskou péči. Bez léčby pacient zemře během několika příštích hodin nebo dnů. Čím později je stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím horší je šance na uzdravení. Navíc věk a zdraví pacienta jsou elementem procesu hojení. Lidé ve střední dospělosti, bez dalších nemocí a stabilní imunitní systém mají nejlepší šanci na uzdravení, pokud budou léčeni co nejdříve. Ve většině případů i přes veškeré úsilí a rychlou lékařskou péči různé funkční poruchy přetrvávají po dlouhou dobu po trombóze bazilární arterie. Ochrnutí, poruchy řeči a dochází k vážným poruchám při zvládání každodenního života. Pacient je často závislý na každodenní pomoci a již nemůže vykonávat svou obvyklou práci. Terapie pacienta po přežití trombózy bazilární arterie je individuální a závisí na následcích. Ve většině případů potřebuje pacient několik let, než může znovu provádět mnoho známých činností. Některé z nich už nikdy nevystoupí.
Prevence
Pacient může zabránit trombóze bazilárních tepen pouze v omezené míře. Závěrem je, že je třeba předcházet arterioskleróze, kalcifikaci obou tepen, nebo s ní bojovat. To znamená, že pacient musí chodit na pravidelné kontroly, aby objasnil situaci. Zvláště nadváha lidé, kteří trpí vysoký krevní tlak a mají nezdravý životní styl, jsou obvykle postiženi arteriosklerózou. Zejména vysoce rizikoví pacienti by proto měli chodit na pravidelné lékařské prohlídky, aby se zabránilo trombóze bazilární tepny.
Co můžete udělat sami
Trombóza bazilární tepny lze považovat za speciální typ mozkové mrtvice. Když jedna nebo obě bazilární tepny, které zásobují kyslík a živiny do mozkového kmene, včetně dýchacího centra, jsou blokovány a krevní sraženina, je způsoben infarkt mozkového kmene s někdy vážnými následky. V akutních případech nejsou známa žádná svépomocná opatření, která by mohla zabránit zhoršení účinků, protože v akutních případech se pozornost soustředí výhradně na diagnostická opatření k přesné lokalizaci trombu a jeho rozpuštění trombolýzou nebo chirurgickým odstraněním tak, aby odpovídající mozek regiony mohou být dodány s kyslík znovu. Je zřejmé, že trombóza bazilární arterie musí být léčena co nejrychleji, protože účinky - neléčené - rychle narůstají a obvykle se ukáží jako nevratné. Prognóza, pokud nebude léčena, je velmi nepříznivá a nevylučuje fatální následky. V závislosti na závažnosti poškození způsobeného infarktem jsou nutné úpravy v každodenním životě a také svépomocná opatření. Svépomoc spočívá zejména v rehabilitační podpoře po konzultaci s fyzioterapeutem a ošetřujícím lékařem. Cvičení, která se mají použít, jsou individualizovaná a částečně srovnatelná s cviky, které jsou k dispozici po klasické mrtvici. Slouží k tomu, aby se co nejvíce přiblížili předchozímu každodennímu životu, pokud to může být vůbec realistický cíl.
