Anticholinergika jsou široce používány v medicíně kvůli jejich účinku na parasympatiku nervový systém. Nežádoucí účinky by však neměly být podceňovány.
Co jsou anticholinergika?
Anticholinergikanapříklad způsobit pokles aktivity střev. Anticholinergika jsou látky, které inhibují hlavní neurotransmiter acetylcholin v parasympatiku nervový systém. Jako součást autonomní (v bezvědomí) nervový systém a protivník sympatického nervového systémuse parasympatikus má za úkol uvést tělo do stavu odpočinku a regenerovat se. Potlačení látky posla acetylcholin probíhá přerušením určitých nervových podnětů. Takové nervové podněty jsou odpovědné za kontrakci hladkého svalstva a sekreci žlázy. Acetylcholin stimuluje tak činnost střev a zažívacích žláz. Naproti tomu klesá srdce frekvence a dýchání. Kvůli jejich působení v parasympatikusse také nazývají anticholinergika parasympatolytika.
Lékařské použití, účinek a použití
Účinky anticholinergik na lidský organismus jsou snížení slinění, dilatace zornic a snížení střevní aktivity. Tyto účinky vedou k různým aplikacím v medicíně. Anticholinergika se používají zejména u podrážděných měchýř nemoci. Pacienti s různými typy inkontinence a časté močení zaznamenat rychlé zlepšení, protože anticholinergní látky oslabují kontrakce z měchýř svaly a tím zvýšit kapacitu močového měchýře. V důsledku stabilnější měchýřPacienti již nemusí tak často chodit na toaletu, aby si vyprázdnili močový měchýř. Další významnou aplikací anticholinergik je Parkinsonova nemoc, ve kterém je nadbytek acetylcholinu a současný nedostatek dopamin. Ke snížení této nerovnováhy se podávají anticholinergní látky. Kvůli mnoha vedlejším účinkům se však používají opatrně a hlavně ke zkrácení doby odpočinku tremor in Parkinsonova nemoc. Dále, drogy jsou účinné při nadměrném pocení (hyperhidróze), astmatických poruchách, bronchitidakřeče vnitřní orgány a hladké svaly, bradykardie (příliš pomalý srdeční rytmus) a srdeční arytmie. Kromě toho se k indukci používají anticholinergika anestézie před operací a usnadnit vyšetření zadní část oka dilatací žáků.
Bylinná, přírodní a farmaceutická anticholinergika.
Různé typy anticholinergik se liší jen nepatrně. Existují však rozdíly, pokud jde o snášenlivost. V případě nesnášenlivosti je proto užitečná změna léčby. Existují dvě hlavní skupiny anticholinergik: první skupina působí výlučně na nervový systém (neurotropní) a druhá skupina působí na nervový systém a svaly (muskulotropní). Mezi neurotropními látkami jsou tzv rulík alkaloidy nebo příbuzní. Nejznámějším představitelem této skupiny je atropin, jehož název je odvozen od rulík (Atropa belladonna). Dnes, atropin se používá hlavně k indukci anestézie, v nouzové léky a oftalmologie a zřídka pro gastrointestinální křeče nebo koliku žlučových a močových cest. V posledních dvou oblastech použití se stále více nahrazuje látka butylskopolamin atropin. Alkaloid atropin se také používá jako protijed na otravu některými pesticidy a je armádou skladován proti otravě nervovými látkami. Aktivní složky glykopyrroniumbromid, ipratropiumbromid a tiotropiumbromid pomoc s astmatickými příznaky. Neurotropní-muskulotropní anticholinergika zahrnují například oxybutynin a propiverin při léčbě močového měchýře nebo denaverinu v gastroenterologii a urologii.
Rizika a vedlejší účinky
Vedlejší účinky anticholinergik jsou četné. Únava, nevolnost, závrať, Špatná koncentrace, oběhové problémy, zácpa, vizuální poruchy, suché ústa a kůže, zadržování močinebo se často vyskytuje slabost střev, suchá ústa je nejčastějším vedlejším účinkem všech anticholinergních látek. Kvůli vlivu na nervový systém, stavy zmatenosti, poruchy paměť může také nastat neklid. Zejména starší pacienti trpí zvýšeným postižením paměť během léčby anticholinergiky. Lidé, kteří již mají demence může dojít ke zhoršení jejich kognitivních schopností v důsledku anticholinergního léku správa. U některých onemocnění nesmí být anticholinergika užívána nebo lékař musí měnit dávkování. Patří mezi ně například úzký úhel glaukom, poruchy vyprazdňování močového měchýře, zrychlený srdeční rytmus (tachykardie), akutní plicní otoknebo zúžení v gastrointestinálním traktu. Vzhledem k významným vedlejším účinkům anticholinergik je třeba důkladně konzultovat lékaře a zvážit poměr nákladů a přínosů.
