Srdeční zástava: prevence

Aby se zabránilo srdeční zástava/ náhlá srdeční smrt, je třeba věnovat pozornost redukci jedince rizikové faktory. Rizikové faktory chování

  • Strava
    • Složky energetických nápojů (prodloužení QTc intervalu)?
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky).
      • Nízký obsah draslíku
      • Nízký obsah hořčíku
  • Spotřeba stimulantu
    • Alkohol excesy o víkendu → hromadění náhlých úmrtí v pondělí.
    • Tabák (kouření) * - u mužů s náhlou srdeční smrtí byla asi o 60% vyšší pravděpodobnost, že budou kuřáci
  • Užívání drog
    • Kokain
  • Fyzická aktivita
    • Ambiciózní rekreační sportovci (průměrný věk: 47 let; pro fotbal a fotbal) běh); extrémně vzácní profesionální soutěžící sportovci.
    • Triatlon (smrtelné události: 1.47 / 100,000 1.00; maratony: 100,000 / XNUMX XNUMX):
      • věk
        • > 40 let: 6.08 / 100,000 50; až 9.61 let: 100,000 / XNUMX XNUMX
        • 60 let a starší 18.61 / 100,000 XNUMX)
      • K úmrtím a srdečním zástavám došlo v roce.
        • 67% z nich během plavání
        • 16% během jízdy na kole
        • 11% při běhu
        • 6% během fáze obnovy po soutěži

      V jedné studii byla prokázána fibróza myokardu (svalová tkáň srdce nahrazuje tímto:. \ t pojivové tkáně) byl nalezen u téměř jednoho z pěti mužských triatlonistů při skenování srdeční magnetickou rezonancí; z dlouhodobého hlediska to vede k ischemii kardiomyopatie (srdce svalové onemocnění, které způsobuje, že srdce a srdeční sval nemají dostatečný přísun krev a živiny) a srdce selhání (srdeční nedostatečnost).

  • Psychosociální situace
    • Pesimismus
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita)*.

Rizikové faktory související s chorobami

  • Diabetes mellitus typu 2 *
  • Hypercholesterolemie *
  • Hypertenze *

* Nejčastější rizikové faktory náhlá srdeční smrt; muži a ženy, kteří neměli žádný z těchto rizikových faktorů, měli velmi nízké riziko náhlé srdeční smrti. Další poznámky

  • Aby se zabránilo náhlé srdeční smrti, je třeba věnovat pozornost typickým kardiovaskulárním rizikové faktory, Jako kouření, obezita, cukrovka, hypertenze, a hypercholesterolémieV jedné studii ukázalo EKG před událostí abnormální nálezy téměř u všech postižených jedinců (78%). Nejběžnější nálezy na EKG byly sinusová tachykardie (39%), negativní T vlna (30%) a prodloužený QT interval (26%).
  • U mladých soutěžících sportovců genetické onemocnění, jako je hypertrofická obstrukční choroba kardiomyopatie (HOCM), arytmogenní kardiomyopatie pravé komory (ARVC) nebo onemocnění iontových kanálů je třeba včas vyloučit.
  • Těsný neopren (→ srdeční zástava během potápění); pokus o vysvětlení: případně neopren těsně přiléhající k pacientovi krk vedlo k podráždění baroreceptorů umístěných v karotickém sinu během ponoření do voda (syndrom karotického sinu: viz níže “Srdeční zástava/ Patogeneze - etiologie /Kardiovaskulární systém").
  • Fenomén EKG může umožnit detekci vysoce rizikových pacientů. Vědci prokázali, že repolarizace (excitační regrese) srdce (vlna T v EKG) podléhá nízkofrekvenčním modulacím. Odkazují na nově identifikované oscilace, ke kterým dochází každých 10 sekund až minut, jako na Periodic Repolarization Dynamics (PRD). Tento postup může v budoucnu rozhodujícím způsobem přispět k včasnému odhalení vysoce rizikových pacientů a preventivní léčbě, například implantováním a Defibrilátor (ICD, implantovatelný defibrilátor kardioverteru).

Faktory prevence (ochranné faktory)

  • Omega-3 mastné kyseliny - Pravidelná konzumace ryb (smažené ryby jednou nebo dvakrát týdně) může snížit riziko náhlé srdeční smrti.
    • Preferujete: ančovičky, sleď, losos, makrela, sardinky, tuňák.
  • Mírná fyzická aktivita
    • 150 až 750 minut cvičení týdně, konzumace průměrně čtyř metabolických ekvivalentů (MET) (≡ námaha při drobných domácích pracích nebo pomalém šplhání po schodech) → o 20 procent nižší riziko úmrtí (riziko úmrtí) (poměr rizik 0.80; 0.74- 0.87) ve srovnání s lidmi, kteří méně cvičili
    • Aktivní 750 minut týdně nebo více se čtyřmi MET → 35 procent snížené riziko úmrtí (poměr rizik 0.65; 0.60-0.71)
  • Implantovatelný defibrilátor kardioverteru (ICD) pro prevenci náhlé srdeční smrti (případně sekundární prevence).
  • Defibrilátor vesta pro dočasnou ochranu před náhlou srdeční smrtí; insb. v rané fázi kardiomyopatií (onemocnění srdečního svalu) během optimalizace a selhání srdce terapie (terapie a selhání srdce) uvedeno.