Proč k tomu dochází tak často při Heberdenově artróze?
Podobně jako u Boucharda artróza, sifonující artróza je degenerativní onemocnění opotřebení prst klouby, ale ovlivňuje zadní klouby (distální interfalangeální klouby, DIP). Proč tyto dva typy artróza často se vyskytují společně, není klinicky jasné. Předpokládá se však, že současný pohyb zezadu a zepředu prst klouby klade stejné napětí a opotřebení na obou. Pohyb zad prst klouby sám o sobě je relativně vzácný.
Jak můžeme odlišit sifonující artrózu od revmatismu?
Na rozdíl od artróza, revmatismus ovlivňuje nejen kloub, ale i okolní tkáň. Mluví se také o revmatu artritida. To je často charakterizováno silným zánětem, podle kterého se častěji vyskytují zánětlivé potíže, jako je teplo, zarudnutí a otoky, které jsou u osteoartrózy méně časté.
Často jsou postiženy nejen klouby, ale také šlachy, vazy a kloubní tobolka. Dobrý rozdíl mezi revmatismus a artrózu lze vytvořit lokalizací příznaků. Zatímco Bouchardova artróza postihuje pouze přední klouby prstů a Heberdenova artróza postihuje zadní klouby prstů, revmatoidní artritida postihuje hlavně klouby zápěstí a metakarpofalangeální klouby.
Podle těchto příznaků poznáte Bouchardovu artrózu
Typickým příznakem Bouchardova artróza is bolest v postiženém prstu. Tento bolest nastává hlavně tehdy, když se pacient pokusí něco tvrdého uchopit prsty nebo se pokusí otevřít láhev. Hmatatelné uzliny, takzvané osteofyty, na kloubech prstů jsou také často známkou osteoartrózy a prsty jsou časem znehodnoceny.
Degenerace vede ke ztrátě síly a omezení pohybu, například v podobě snížené schopnosti ohýbat se. To vede k určité tuhosti prstů. Někteří pacienti také hlásí otok kloubů prstů, který je obvykle způsoben otokem prstů kloubní tobolka.
Charakteristika bolest pro prstový kloub artróza je bolest závislá na zátěži. To znamená, že k nim dochází hlavně při provádění rotačních pohybů. Při chronické artróze, kde chrupavka již byla zcela degradována, může se také objevit bolest v klidu.
Bolest se během dne zpravidla zhoršuje a zmírňuje se pouze odpočinkem nebo tepelným ošetřením. Toto se také nazývá únavová bolest. Pro osteoartrózu je typický výskyt bolesti při relapsu bez ohledu na postižený kloub.
V některých případech může být akutní bolest doprovázena bezbolestnými intervaly trvajícími měsíce. Epizoda artrózy je obvykle charakterizována ranní ztuhlost a bolestivý začátek. Během vzplanutí může také dojít k zarudnutí a výpotku kloubů. To je často doprovázeno otoky kloubů a úplná ztráta funkce. V závažných případech může osteoartróza vést také k zánětu kloubů prstů, i když je třeba jej odlišit od revmatoidní artritida.
Všechny články v této sérii:
