Co je PTCA?
Podle lékařské definice se perkutánní transluminální koronární angioplastika – nebo zkráceně PTCA – používá k rozšíření zúžení (stenóz) v koronárních tepnách pomocí balónkového katétru. To je nutné, pokud cévní stenózy brání průtoku krve k srdci nebo jej zcela zastaví v případě infarktu. Poté již není orgán správně zásobován, což omezuje jeho výkon a za určitých okolností může být i život ohrožující.
Aby se zabránilo nové stenóze, je v průběhu PTCA často do postižené cévy zaveden stent. Drobná kovová konstrukce podpírá stěny nádoby a tím udržuje nádobu otevřenou.
PTCA se nejčastěji používá k minimálně invazivní léčbě stenóz u ischemické choroby srdeční (CAD), kdy medikamentózní léčba nepřináší požadované výsledky nebo existuje vysoké riziko srdečního infarktu. PTCA se používá jako akutní léčba po infarktu.
PTCA je forma perkutánní koronární intervence (PCI). Toto je souhrnné označení pro cílené intervence, které využívají srdeční katétry ke zlepšení průtoku krve v zúžených koronárních tepnách. PTCA a PCI se však často používají jako synonyma.
Jaký je postup pro PTCA?
PTCA začíná tím, že lékař propíchne tříselnou tepnu v lokální anestezii a opatrně zavede do cévy tenkou, flexibilní plastovou hadičku (katétr). Tu pak opatrně posune do koronární tepny.
V dalším kroku se katetrem protáhne tenký drát s plochým balónkem na konci do zúžené oblasti v koronárních tepnách.
Po několika sekundách (až minutách) se tlak uvolní, tj. fyziologický roztok se opět vypustí a balónek se vytáhne. Nakonec lékař obvykle zavede stent, aby postižená céva zůstala trvale otevřená.
PTCA se provádí pod rentgenovým vedením po injekci kontrastní látky. To umožňuje ošetřujícímu lékaři kontrolovat správnou polohu katétru, balónku a stentu na monitoru.
PTCA: Možné komplikace
V kardiologické medicíně (kardiologickém lékařství) je PTCA považována za šetrný a málo rizikový léčebný postup. Provádí se tisíckrát denně v mnoha nemocnicích a srdečních centrech po celém světě. Jako každý lékařský zákrok však může způsobit komplikace, i když vzácné. Patří mezi ně například:
- Srdeční arytmie
- @ Infarkt
- Praskliny ve stěně cévy
- Infekce
- Trombóza
- Embolie
