Jaterní nedostatečnost - hovorově nazývaná játra selhání - (Tezaurova synonyma: Akutní žlutá atrofie jater; Akutní zánět jater s játra selhání; Akutní jaterní dystrofie; Akutní parenchymální jaterní degenerace kotníku; Akutní játra selhání; Chronická žlutá atrofie jater; Chronická jaterní dystrofie; Chronický selhání jater; Kóma hepaticum; Encefalopatie hepatica; Fulminantní zánět jater s selhání jater; Žlutá atrofie jater; Jaterní dekompenzace; Jaterní encefalopatie; Jaterní nedostatečnost; Hepatoencefalopatie; Icterus maligne; Atrofie jater; Selhání jater kóma; Jaterní dystrofie; Jaterní kóma; Jaterní nekróza; Jaterní nekróza se selháním jater; Nekróza jaterního parenchymu; Atrofie jaterního parenchymu; Degenerace jaterních buněk; Nekróza jaterních buněk; Nekróza jaterních buněk se selháním jater; Zhoubný zánět jater se selháním jater; Portocaval encefalopatie; Praecoma hepaticum; Subakutní žlutá atrofie jater; Subakutní parenchymální jaterní degenerace kotníku; ICD-10-GM K72.0: Akutní a subakutní selhání jater, ICD-10-GM K72.1: Chronické selhání jater, ICD-10-GM K72.9: Chronická hepatitida, blíže neurčené) popisuje funkční poruchu jater s částečné nebo úplné selhání jeho metabolických funkcí. Selhání jater je nejtěžší formou jaterní nedostatečnosti. Jedná se o akutní život ohrožující stav. Lze rozlišit následující formy selhání jater:
- Hyperakutní selhání jater - mezi nástupem a encefalopatií (souhrnný termín pro patologické (patologické) změny mozek).
- Akutní selhání jater (ALV; akutní selhání jater, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Akutní a subakutní selhání jater - mezi nástupem a encefalopatií je mezi 7 a 28 dny; fulminantní: <7 dní, vleklé> 4 týdny
- Těžká jaterní dysfunkce s ikterem (žloutenka) a následná koagulopatie (INR > 1.5)
- Jaterní encefalopatie (HE; nemoc nebo poškození mozek).
- Subakutní selhání jater (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Akutní a subakutní selhání jater] - více než 28 dní (až 6 měsíců) mezi nástupem a encefalopatií.
- Akutní chronické selhání jater (ACLF) představuje akutní jaterní dekompenzaci již existujícího chronického onemocnění jater s následným selháním orgánů. Krátkodobé přežití je velmi špatné a závisí na fázi. Spouštěči jsou bakteriální infekce (např pneumonie/ zápal plic, infekce močových cest nebo spontánní bakterie peritonitida (SBP) / ascites (břišní tekutina) infekce bez přítomnosti střevní léze („poranění postihující střeva)), která v tomto případě vést na systémový zánět (zánět). Je to relativně nová entita. Definice:
- Přítomnost akutní dekompenzace.
- Identifikace selhání orgánu podle objektivizovatelných standardů.
- Vysoká krátkodobá úmrtnost více než 15%.
- Chronické selhání jater (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Chronické selhání jater].
Selhání jater může mít mnoho různých příčin. V Evropě převládá jako hlavní příčina hepatitida (zánět jater); v Americe, Anglii a Skandinávii převládají toxiny (jedy). Poměr pohlaví: Zdá se, že akutní selhání jater postihuje ženy častěji než muže. Akutní selhání jater je relativně vzácné onemocnění. V Německu je to přibližně 200-500 případů ročně. Průběh a prognóza: Prognóza akutního selhání jater závisí na několika faktorech: etiologie (příčina), předchozí onemocnění, stejně jako rychlost vývoje akutního selhání jater (fulminantní (náhlá nebo rychlá) je prognosticky lepší než opožděná). Nejběžnější příčinou smrti je mozkový edém (mozek otok; v 70% případů). Pacienti vyžadují transplantace jater (LTx) v 50% případů. Letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu osob s onemocněním) při akutním selhání jater je 50–75%. Pacienti, kteří přežijí akutní selhání jater, se obvykle zcela uzdraví.
