Psychologické problémy po amputaci
Amputace v oblasti paže způsobují větší funkční a psychologické poruchy než v oblasti dolních končetin. Je také obtížnější zajistit optimální protetické tvarování, protože protéza nemůže splňovat požadavky na pohyblivost stejně jako nároky na stabilitu. Čím rozsáhlejší je ztráta končetiny, tím častěji po amputaci paže protetické kování nepřijímají.
V případě jednostranného amputace na úrovni ramen (disartikulace ramen) je protéza obvykle odmítnuta. Hlavním úkolem protéz horních končetin je převzít funkci uchopení, ale bez zpětné vazby prostřednictvím senzace (citlivosti), která je pro to důležitá. Určité smyslové zpětné vazby, tj. Vnímání podnětů, lze dosáhnout konvenčními protézami prostřednictvím částí přenášejících sílu.
S aktivními chapadly lze sílu přenášet z obvazu na ruční část tahem za kabel. Tato možnost u elektricky poháněných silových protéz samozřejmě neexistuje, vyznačují se příznivější kosmetikou než dobrou funkcí. Pokud mají být uspokojeny pouze kosmetické potřeby, jsou k dispozici také klenotnické ruce nebo klenotnické paže.
Pro dosažení dostatečného funkčního výsledku je nezbytná nepostradatelná, i když funkčně špatná, protetická tvarovka pro oboustrannou disartikulaci ramen, jak k ní může dojít po výbuchu. Problém rotačně stabilní (rotačně stabilní) protézy je obzvláště akutní v případě amputací horní části paže, protože dřík protézy lze často na válcovém průřezu horní části paže stabilizovat jen obtížně. V některých případech jsou pro usnadnění fixace nutná chirurgická opatření, jako je ohnutí vnějšího (distálního) konce pařezu v případě dlouhých pařezů nadloktí. Aktivní chapadla jsou preferována v tomto případě:
Protéza předloktí
Naproti tomu je myoelektrická protéza zvláště vhodná pro a předloktí amputace, zejména pokud je schopnost otáčet předloktí je udržovaný. Jedná se o silové protézy, ve kterých každá kontrakce svalů na pokožce generuje elektrické napětí, které se používá k ovládání této elektrické protézy. Krukenbergova technika je považována za alternativu k léčbě dlouhých předloktí pařezy, ve kterých jsou loketní a poloměr od sebe odděleny pláštěm z měkkých tkání nůžkovým způsobem, čímž se udržuje uchopovací funkce při zachování citlivosti mezi těmito dvěma kosti. Protetické náhrady nejsou v oblasti ruky možné. Nejpravděpodobnější možností zde jsou chirurgická, regenerační (rekonstrukční) opatření k vytvoření ruky jako pomůcky nebo ke zlepšení funkce uchopení pomocí špičky transplantace.
