Léky na alergie a astma Léky během těhotenství

Léky na alergie a astma

Je známo, že alergie se vyskytuje přibližně u jedné z pěti těhotných žen. Pokud máte známou alergii a jste těhotná, měli byste se poradit s lékařem o tom, jaké léky byste měli užívat. U následujících léků není jen důležité, zda je možné je užívat během těhotenství, ale také v jaké dávce a v jaké části těhotenství.

Kromě vyhýbání se určitým alergenům, jako jsou potraviny, jsou během léčby alergie k dispozici i některé látky těhotenství. Alergické reakce během těhotenství lze léčit antihistaminika jako je loratadin, cetirizin, klemastin nebo dimentiny (Fenistil®). Kyselina kromoglicová a glukokortikoidy (budesonid, prednisolon) lze také použít.

Hyposenzibilizace během těhotenství by nemělo být znovu zahájeno. Může však pokračovat, pokud byla již před těhotenstvím dobře snášena. V takovém případě by se dávka neměla zvyšovat.

Ženy s bronchiální astma musí být nadále léčeni léky během těhotenství, jinak existuje riziko pro matku a dítě. V závislosti na závažnosti příznaků se během těhotenství užívají následující léky: Na mírné astma nebo v případě potřeby a v případě nouze, např. salbutamol lze použít spreje (krátkodobě působící beta-2 sympatomimetika). V případě závažnějších příznaků se jako trvalé léky přidávají spreje kortikosteroidů s nízkou nebo střední silou (např. Budesonid, beklometason), v závislosti na závažnosti příznaků.

Pokud to nestačí, použije se kombinace kortikosteroidního spreje a dlouhodobě působícího beta-2 sympatomimetika (např. Formoterol, salmeterol). Navíc, theofylin lze užívat ve specifických a upravených dávkách. Pokud tato terapie není dostatečná, glukokortikoidy lze podávat např. jako tablety. Pak je prednisolon lékem volby. Pokud během těhotenství dojde k astmatickému záchvatu, měl by být vždy léčen v nemocnici.

Léky na nevolnost a zažívací potíže

V případě ranní nemoci, opatření, jako je vyhýbání se syceným nápojům, několik malých jídel denně, zázvor, akupunktura, akupresura a užívání vitaminu B6 (pyridoxin) v určité dávce (ne více než 80 mg denně) může být užitečné. Pokud příznaky přetrvávají, nevolnost lze také dočasně léčit antihistaminika jako je dimenhydrinát (Vomex®). Vomex® by se však měl používat pouze v 1. a 2. trimestru těhotenství kvůli riziku předčasné kontrakce.

Druhou volbou je metoklopramid, který lze užívat hlavně ve 2. trimestru těhotenství. V případě vytrvalosti nevolnost a silný zvracenítěhotná žena by měla být léčena v nemocnici pomocí infuzí. V případě pálení žáhy a nadýmání, tzv antacida (např. magaldrát) lze užívat během těhotenství.

Pokud to nepomůže, ranitidin lze předepsat a pokud příznaky přetrvávají, např omeprazol lze předepsat během těhotenství. V případě průjmu by těhotná žena měla vypít dostatečné množství a hodně odpočívat. V případě vážného nebo dlouhodobého průjemtěhotné ženy mohou pít roztoky elektrolytů.

Pokud trpíte přetrvávajícím průjmem, poraďte se s lékařem. Pokud máte zácpu, a strava bohaté na vlákninu, dostatečné množství pitné vody a dostatek pohybu mohou být užitečné. Pokud příznaky přetrvávají, můžete během těhotenství užívat bobtnající látky, jako je lněné semínko nebo slupky z blších semen indického původu, a vypít dostatečné množství tekutiny. Pokud nejsou účinné, laktulóza může být podán, a pokud to také není dostatečně účinné, lze během těhotenství použít Macrogol (Dulcolax®). Protože mnoho léků na zácpa je třeba se během těhotenství vyhnout, v takovém případě je třeba vždy vyhledat lékaře.