Kryt prsního implantátu
Prsní implantáty jsou vyráběny s různými plášti nebo povrchy. Doposud se jako pouzdra prsního implantátu úspěšně používaly pouze silikony a polyuretany. Často používané silikonové skořápky mohou mít hladký nebo drsný (strukturovaný) povrch.
Struktura povrchu implantátu ovlivňuje způsob, jakým prsní implantát reaguje s okolní tkání. Každý prsní implantát je pro tělo cizím tělesem, a proto je rozpoznáván a bojován vlastním obranným systémem těla. Protože tělo nemůže rozložit materiál pláště implantátu, je implantát uzavřen kapslí pojivové tkáně když se tělo snaží bránit.
Tato ochranná reakce je zcela přirozená a nastává u každého implantátu implantovaného do těla (např kolenní protéza, stent, kardiostimulátor). Může se však stát, že tobolka kolem prsního implantátu se vyvíjí obzvláště silně. To může vést k takzvané kapslové kontraktuře, což znamená, že se silná kapsle smrští, což způsobí vytvrzení a bolest.
Riziko tak výrazné tvorby kapslí kolem implantátu je nižší u texturovaných než u hladkých povrchů implantátu, protože okolní tkáň se může lépe ukotvit na drsném povrchu. Z tohoto důvodu se dnes standardně používají texturované kryty implantátů, protože jsou lepší než hladké povrchy. Hladké kryty implantátů mají tu výhodu, že se cítí přirozenější.
Kvůli vyššímu riziku komplikací se však dnes používají pouze ve výjimečných případech. Vedle silikonového povlaku krytů prsních implantátů jsou vědecky diskutovány také kryty implantátů potažené polyuretanem. Ty jsou v současné době nabízeny pouze v Evropě, ale ne v USA.
Na začátku dvacátých let byly v Německu krátce schváleny titanem potažené implantátové pláště, ale dosud nebyly poskytnuty žádné jasné důkazy o tom, že titan je pro prsní implantáty. Před chirurgickou implantací prsní implantátyse provádí podrobná konzultace, aby bylo možné vybrat správný prsní implantát. Je možné dělat velmi jemné odstupňování, a proto mohou být boční rozdíly velmi dobře kompenzovány dvěma prsními implantáty různých velikostí.
Jsou možné simulace vlastního těla s různými vzory, ale také snímky žen se srovnatelným tvarem prsou před operací mohou usnadnit výběr správného implantátu. Velikost prsního implantátu je často omezena určitými charakteristikami stávající prsní tkáně. Při výběru velikosti hrají roli například faktory, jako je pružnost kůže nebo množství prsní tkáně.
Elasticita kůže musí být dostatečně silná, aby pokryla celý implantát. Příliš velké implantáty mohou způsobit napětí, slzy na kůži nebo strie. Pokud je prsní tkáně málo, může být pod kůží viditelný nebo hmatatelný příliš velký prsní implantát.
V některých případech lze zvážit umístění prsního implantátu pod prsní sval tak, aby zakrýval implantát místo prsu. Pokud je to žádoucí zvětšení prsou není zpočátku proveditelné z důvodu přírodních podmínek, lze použít dvoustupňový postup. Expandér se používá k rozšíření pokožky na požadovanou velikost.
Tento expandér je později odstraněn a lze nasadit správný prsní implantát bez napětí. Obecně se doporučuje nezvětšovat prsa o více než dvě velikosti podprsenky, aby bylo dosaženo optimálního přirozeného výsledku. Přesný objem prsních implantátů je zpravidla dohodnut během souhlasu s operací. Během operace prsu se posuzuje tvar a symetrie a lze jej snadno upravit. V zásadě se však používá pouze typ prsních implantátů určený v důvodové konzultaci.
