Fibróza kapslí
Fibróza kapslí (lat. Kapsulární fibróza) je jednou z nejčastějších komplikací po zvětšení prsou s implantáty. Jedná se o vytvrzení tkáně v důsledku přirozené imunitní reakce těla proti implantátu.
Za fyziologických podmínek vede tato reakce k vytvoření velmi jemné a elastické kapsle kolem prsního implantátu, takže nelze očekávat žádné další komplikace. V případě fibrózy tobolek je však imunitní reakce tak silná, že se kolem prsního implantátu vytvoří pevná a zesílená tobolka, která ji smrští. To má za následek vytvrzení a deformaci implantátu.
Tyto důsledky se projevují vážně bolest, napětí a deformace prsu. Vývoj fibrózy kapslí může mít mnoho různých příčin, doba platnosti z nichž dosud nebylo jasně prokázáno. Mezi ně patří stav povrchu prsní implantáty, které mohou být hladké nebo strukturované.
Hladký povrch starších implantátů podporuje únik tekutin v důsledku prasknutí implantátu, což významně zvyšuje riziko kapsulární fibrózy. Naproti tomu zdrsněné povrchy implantátů méně pravděpodobně vytvoří vláknitou kapsli. Poloha implantátů má také významný vliv na rozvoj kapsulární fibrózy.
Riziko onemocnění je vyšší, pokud je implantát umístěn nad prsním svalem. Z lékařského hlediska je proto výhodné umístění pod prsní sval. Zvláště rizikovým faktorem jsou modřiny v dutině rány.
Jizevnatá tkáň se z nich může vytvořit velmi rychle, a proto se po operaci prsu zavádějí odtoky, aby se zabránilo vzniku velkých modřin. Rakovina prsu pacienti, kteří byli léčeni radiací, mají velmi vysoké riziko vzniku kapsulární fibrózy. Z tohoto důvodu se chirurg, který má být léčen, uchýlí k metodě použití autologní tkáně pro rekonstrukce prsu.
Prsní implantáty po rakovině prsu
Po karcinom prsu, lze prsa rekonstruovat prsní implantáty, které se skládají buď ze silikonového gelu nebo solného roztoku. Před zavedením implantátu je třeba nejprve napnout kůži v oblasti prsou. K tomu chirurgové používají expandér, což je druh balónku, který je po určitou dobu naplněn solným roztokem.
Na konci tohoto postupu je expandér nahrazen implantátem. Pro tento postup je však nutná zdravá kůže. Nevýhodou rekonstrukce prsu u silikonových implantátů je to, že ženy vnímají jejich prsa mnohem pevnější než dříve a je to pro ně docela nepříjemný pocit.
Kojení s prsními implantáty
V zásadě, prsní implantáty nepředstavují překážku kojení a neovlivňují zdraví dítěte. Vzhledem k tomu, že implantát je umístěn pod mléčnou žlázou nebo svalem, není mezi nimi a žlázou žádné přímé spojení. V nejvzácnějších případech však dojde ke zmyslovým poruchám nebo ztrátě citlivosti v bradavka může dojít, což by výrazně snížilo schopnost kojit.
Zvláště pokud byly prsní implantáty vloženy za mléčné kanály, lze předpokládat, že tyto a větší nervy zůstane nezraněný a že v takovém případě nebude narušena schopnost kojit. V prsu se však mohou tvořit jizvy jako reakce na prsní implantáty, což může v některých případech vést bolest a nepohodlí během kojení. Podezření, že do něj může proniknout silikon mateřské mléko a způsobit zdraví problémy dítěte dosud nebyly potvrzeny.
Zvýšená hladina škodlivých látek nebo silikonu v mateřské mléko dosud nebylo prokázáno u silikonových implantátů. Nicméně, těhotenství může vést ke změnám v tkáni a může dojít ke změně uložení implantátu. V zásadě je možné prsní implantáty vyměnit za těhotenství.
Doporučuje se však nechat si zavést prsní implantáty až po dokončení plánování rodiny. Chirurgický zvětšení prsou používání prsních implantátů se provádí od konce 19. století. V té době se německo-rakouský lékař pokusil rekonstruovat prsa ženy, která si nechala odstranit prsa kvůli nádoru zavedením benigního tukového nádoru (lipom).
Od té doby byly do ženského prsu implantovány různé materiály, jako jsou houby, guma, skleněné korálky. Ke zvětšení objemu byly do prsu vstřikovány tekutiny, jako je kuchyňský olej nebo parafín. Mnoho z těchto postupů však bylo spojeno se závažnými komplikacemi a často amputace prsu bylo nevyhnutelné.
V 1960. letech byly představeny první skutečné prsní implantáty, které byly vyrobeny ze silikonových nebo solných implantátů. Od 1980. let se opakovaně objevují zprávy o komplikacích způsobených silikonovými implantáty, a proto bylo používání tohoto materiálu na počátku 1990. let zakázáno. V roce 2000 došlo k problémům s implantáty sójového oleje, které byly krátce nato staženy z trhu, protože v případě poškození pláště implantátu existovaly obavy z následků otravy.
Po rozsáhlých studiích byly schváleny silikonové implantáty zvětšení prsou v Evropě opět v roce 2004. V roce 2010 však došlo k dalšímu celosvětovému skandálu ohledně společnosti PIP, jejíž prsní implantáty obsahovaly průmyslový silikon, u kterého se prokázalo, že má rakovina- vyvolávající účinek.
