Quinckeho edém, známý také jako „angioneurotický edém“ nebo angioedém, je akutní otok kůže a sliznic. To může někdy ovlivnit subkutánní podání pojivové tkáně a podkožně mastná tkáň. Jedná se o akutní a nebolestivý otok, který může mít alergické i nealergické příčiny. Quinckeho edém proto není nezávislým klinickým obrazem, ale spíše komplexem příznaků, které se mohou vyskytnout v souvislosti s různými nemocemi a alergiemi.
Příčiny Quinckeho edému
Quinckeho edém může mít různé příčiny. Ale jak se vyvíjí Quinckeho edém? Různé příčiny Quinckeho edému mají společné to, že vedou k posunu tekutin v tkáni.
To způsobuje otoky. Přesný proces je složitý a zahrnuje různé poslové látky. Neurotransmitery histamin a bradykinin se významně podílejí na vývoji.
V závislosti na konkrétní příčině, další důležité enzymy a poselské látky. Možnou příčinou Quinckeho edému je alergická reakce. Spouštěčem může být široká škála alergenů, jako jsou ořechy, mořské plody nebo hmyzí jed.
Alergický Quinckeho edém je způsoben hlavně látkou posla histamin. Je třeba rozlišovat mezi alergickým Quinckeho edémem a nealergickými příčinami. Krev léky snižující tlak, jako je např Inhibitory ACE a vzácněji mohou být příčinou blokátory AT-1.
Často předepisovaný lék kyselina acetylsalicylová může také způsobit Quinckeho edém. Ve vzácných případech se Quinckeho edém může objevit také v kontextu nádorová onemocnění, zejména maligní lymfomy. Pokud se edém vyvíjí bez rozpoznatelné příčiny, nazývá se idiopatický angioedém.
Dědičný Quinckeho edém se odlišuje od těchto získaných příčin. Jedná se o vrozenou metabolickou poruchu, kterou lze geneticky zdědit. Porucha je založena na snížené produkci nebo defektní funkci inhibitoru proteinové C1 esterázy.
Tento protein má důležitý regulační vliv v různých metabolických drahách. Když je jeho aktivita snížena, může do něj unikat více tekutiny pojivové tkánězpůsobující typický otok spojený s Quinckeho edémem. Dědičný nebo idiopatický Quinckeho edém může mít velmi individuální spouštěče.
Proto je velmi důležité zjistit, ve kterých situacích se otok vyskytuje, aby se mu pokud možno zabránilo. Někteří lidé popisují zvýšený výskyt Quinckeho edému při emočním nebo psychickém stresu. Spouštěčem může být také fyzický stres, zejména ve formě chirurgického zákroku. Pacienti s dědičným Quinckeho edémem proto obvykle dostávají dlouhodobé profylaktické léky. Doporučuje se vyhnout se jednotlivým spouštěčům a věnovat větší pozornost příznakům
Všechny články v této sérii:
