Různé skupiny drog Diuretika

Různé skupiny drog

K podpoře vylučování vody jsou uvedeny tři různé skupiny (třídy látek) diuretik: V následujícím textu jsou podrobněji představeny různé typy diuretik a jsou popsány jejich specifické způsoby působení a vedlejší účinky.

• Loop diuretika
• Thiazidy
• Diuretika šetřící draslík

V léčbě vysoký krevní tlak, tato skupina léků může být také použita u pacientů, jejichž ledvina funkce je již omezená. Pomocí značky v krevse kreatinin hodnota, ledvina lze posoudit funkci a rozhodnout, zda má pacient takové funkční poškození. Účinek smyčky diuretika lze zvýšit podáním jiného léku na podporu vylučování vody, přičemž kličková diuretika jsou již vysoce účinnými drenážními léky.

Pokud je třeba rychle vypustit tekutinu, například při náhlém zhoršení srdce selhání, obvykle se používá tato skupina léků. Smyčka diuretika: Účinná látka a obchodní názvy Léčba kličkovými diuretiky může vést ke snížení draslík a vápník úrovně v EU krev. Oba jsou důležité krev soli.

V případě, že diuretika jsou podávány společně s ACE inhibitorem, je třeba dbát na to, aby krevní tlak příliš neklesá. Oba léky vedou ke snížení tekutin v těle, což je spojeno se snížením krevní tlak. To může vést k závratím a slabosti.

Loop diuretika mohou užívat pacienti s cukrovka.

• Bumetanid, např. Burinex®
• Furosemid, např

  Lasix®, Furorese®

• Torasemid, např. Torem®, Unat®, Toacard®
• Piretanid, např. Arelix®, Piretanide 1 A®
• Kyselina etakrynová, zB Hydromedin

Thiazidy jsou v terapii hypertenze tzv. Léky první volby, tj. Jsou předepisovány primárně pro kombinovanou léčbu.

Studie prokazují jejich příznivý účinek na krevní tlak a významné zlepšení prognózy pacientů s hypertenzí. Tato skupina léků je vhodná pro dlouhodobou léčbu pacientů s srdce selhání a vysoký krevní tlak. Kromě zvýšené sodík vylučování, účinky na krev plavidla lze pozorovat vazodilatační účinky, které podporují snížení krevního tlaku.

Thiazidy: Aktivní složka a obchodní názvy Thiazidy vedou ke snížení sodík, draslík a magnézium hladiny v krvi ve 20% případů. Thiazidy jsou proto často kombinovány s draslík- šetřící diuretika k vyrovnání ztráty draslíku. To může vést k vážnosti srdeční arytmie.

Metabolické poruchy ve formě zvýšené krevní cukr a hladiny lipidů v krvi jsou možné vedlejší účinky léčby thiazidy. Nevolnost a zvracení může také nastat. Thiazidy by se neměly podávat, pokud je poškozena funkce ledvin, protože v takovém případě mohou způsobit snížený průtok krve ledvinami, což by mohlo dodatečně poškodit ledviny

• Chlorthalidon, např

  Hygroton®

• Hydrochlorothiazid, např. Disalunil®, Esidrix® atd.
• Xipamid, např. Aquaphor®, Aquex®

Léky šetřící draslík, na rozdíl od jiných diuretik, způsobují zadržování draslíku v těle a ne zvýšené vylučování této krevní soli. Draslík se tak tělu šetří, proto pochází název skupiny léků. Úspory draslíku se používají v kombinaci s thiazidy, protože samotné způsobují jen mírné vylučování vody.

Draslík šetřící diuretika se nesmí podávat pacientům s těžkou formou ledvina porucha funkce, renální nedostatečnost. Při kombinaci léčby s Inhibitory ACE a podávání draslíku je třeba poznamenat, že tělo ztrácí méně draslíku v důsledku účinku léků šetřících draslík. Zvýšená hladina draslíku může mít vážné následky jako např srdeční arytmie, a krevní test by měla být prováděna v pravidelných intervalech ke stanovení hladiny draslíku.

V této skupině existují dva typy léků: antagonisté aldosteronu a dva léky triamteren a amilorid. Léky v této skupině brání aldosteronu v práci v těle: aldosteron zvyšuje množství tekutiny v krvi plavidla a tím zvyšuje krevní tlak. Antagonisté aldosteronu vedou ke snížení objemu v plavidla a tím ke snížení krevního tlaku.

Tato skupina diuretik má velký význam při léčbě srdce selhání: pokud je antagonista aldosteronu podáván společně s ACE inhibitorem a srdečním glykosidem, pomáhá snížit úmrtnost pacientů s těžkou selhání srdce. Antagonisté aldosteronu: Léčivá látka a obchodní názvy Nežádoucí účinky antagonistů aldosteronu zahrnují zvýšení hladiny draslíku v krvi, možné alergické reakce, nevolnost, zvracení a průjem. Tyto dvě účinné látky by se také měly vždy podávat společně s přípravky jiných skupin léčiv, protože bez kombinačních partnerů by byl jejich účinek příliš slabý.

Amilorid a triamteren se proto obvykle podávají v kombinaci s thiazidy nebo se předepisuje přípravek, který obsahuje obě účinné látky (thiazid a léčivo šetřící draslík). Tato skupina léků se používá k vyplavování tekutin z těla a při léčbě vysoký krevní tlak. Triamteren a amilorid: Mezi vedlejší účinky patří zvýšení hladiny draslíku v krvi a možné alergické kožní reakce nebo zažívací trakt podmínky jako průjem, nevolnost, a zvracení.

Thiazid, kombinovaný partner triamterenu nebo amiloridu, působí proti zvýšené hladině draslíku: Zatímco thiazidy vedou ke zvýšené exkreci draslíku, amilorid a triamteren snižují ztrátu draslíku - tedy dva účinky kombinované léčby vyvážit navzájem ven a lze je nazvat „pozitivním vedlejším účinkem“.

• Antagonisté Aldosteronu
• Eplerenon, např. Inspra®
• Canrenoát draselný, např

  Aldactone®.

• Spironolakton, např. Duraspiron®, Verospiron® a
• Amilorid a triamteren
• Triamteres, např. Arumil®
• Amilorid, např. Jatropur®