Synonyma v širším smyslu
Nádor žlučníku, karcinom žlučníku, karcinom dlaždicových buněk, adenokarcinom, porcelánový žlučník
Definice
Ačkoli karcinom žlučníku (žlučník rakovina) je vzácný, ale velmi maligní nádor se špatnou prognózou, protože příznaky, jako například bezbolestné žloutenka (ikterus), se často objevují pozdě. Existují dva různé typy nádorů. The spinocelulárního karcinomu, který je zvláště maligní, a adenokarcinom, který je častější. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně po 60. roce věku a postihuje ženy dvakrát častěji než muže. Dlouhodobé onemocnění žlučových kamenů a chronický zánět žlučník jsou považovány za rizikové faktory pro rozvoj žluči rakovina močového měchýře.
Frekvence
Rakovina z žlučník je velmi vzácný a postihuje pouze asi 1 ze 100000 XNUMX obyvatel. Žluč rakovina močového měchýřeje však asi 3 až 5krát častější než žluč roura rakovina. Pacienti jsou většinou starší než 60 let a ženy jsou postiženy dvakrát častěji.
Typy nádorů
Ve stěně žlučníku se mohou vyvinout dva typy rakoviny. První je méně častý spinocelulárního karcinomu, který se vyvíjí z povrchových buněk (epiteliálních buněk) žlučníku sliznice a je charakterizována zvláštní malignitou. Častější adenokarcinom, který se vyvíjí z žlázových buněk žlučníku sliznice, je o něco méně maligní než spinocelulárního karcinomu.
Jedním z rizikových faktorů pro vznik karcinomu žlučníku je dlouhodobý zánět žlučníku (chronická cholecystitida). Zdá se, že roli hraje také žlučníková choroba (cholecystolitiáza). Je to proto, že 80% lidí postižených touto rakovinou má žlučové kameny ve žlučníku současně, ale zdaleka ne každý pacient (pouze asi 1%) s žlučovým kamenem vyvíjí karcinom žlučníku.
Asi 3–5% pacientů se po tzv. A salmonela infekce. To znamená, že bakterie nemohl být úplně zabit a pacient vždy vylučuje Salmonella v jeho stoličce. Současně mají tito pacienti kolonizaci žlučníku Salmonella, což je také rizikový faktor pro karcinom žlučníku.
Pokud dojde k dlouhodobému chronickému zánětu žlučníku, může dojít k kalcifikaci vnitřní stěny žlučníku. Tento stav je také známý jako porcelánový žlučník, což je prekancerózní stádium (prekanceróza) rakoviny žlučníku (karcinom žlučníku). Benigní nádory žlučníku (adenomy žlučníku) by měly být odstraněny od velikosti 10 mm a více, protože mají určitý potenciál pro maligní degeneraci. Adenomy menší než 10 mm by měly být každých šest měsíců sonograficky kontrolovány. Kromě toho žlučník polypy se občas vyskytují ve žlučníku, ale mají jen malý potenciál pro degeneraci.