Jaké jsou šance na uzdravení, pokud jsou přítomny metastázy?
Pravděpodobně nejdůležitější prognostický faktor pro dobrý lék na karcinom prsu je lymfy stav uzlu. To se stanoví na základě metastáz in lymfy uzly. V závislosti na jeho malignitě karcinom prsu má tendenci rychle metastázovat do lymfy uzly truhla zeď a podpaží a odtud do jiných lymfatické uzliny v těle.
V pozdější fázi varhany metastáz také se tvoří, například v plicích, játra, kostra nebo mozek. Rakovina prsu který se již vytvořil v lymfatických uzlinách metastáz při diagnóze má tendenci mít horší prognózu než nemetastazující rakovina. Počet metastáz v lymfatických uzlinách je také důležitý pro prognózu uzdravení.
Důležitou roli však hrají nejen metastázy v lymfatických uzlinách, ale také orgánové metastázy. Pokud prsa rakovina je pokročilejší, může dojít k metastázám, tj. degenerované buňky se mohou šířit do vzdálených tkání a orgánů, kde jsou maligní vřed také se vyvíjí. Metastázy nejsou vždy snadno léčitelné, zvláště pokud se vyskytují ve velkém počtu a na mnoha různých místech.
Proto je šance na uzdravení v této fázi mnohem nižší než v dřívějších fázích. Míra pětiletého přežití je přibližně 5%. Terapie v této fázi se proto již nezaměřuje primárně na uzdravení pacienta, ale spíše si klade za cíl zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života ženy.
Šance na vyléčení rakoviny prsu v různých fázích
Jeden mluví o časném nebo počátečním stadiu, pokud prsa rakovina již nevykazuje metastázy v orgánech a lymfatické uzliny. Toto je lokalizovaný nádor v prsu. V této fázi jsou šance na vyléčení prsu rakovina jsou obzvláště vysoké.
O terapii se však vždy rozhoduje individuálně v rámci nádorové rady, kde se navzájem konzultují chirurgové, gynekologové, radiologové a onkologové. V některých případech jsou k vyléčení dostatečná chirurgická opatření s pooperačním zářením. Chemoterapie se také používá v tak rané fázi, pokud je to vhodné pro daný nádor.
Kromě stupně nádoru jsou pro pravděpodobnost vyléčení velmi důležité i další faktory, jako je známkování a stav receptoru. Některé rakoviny prsu jsou velmi agresivní a obtížně léčitelné v počátečních stádiích, zatímco jiné velmi dobře reagují na terapii. Obecně je však pravděpodobnost uzdravení vyšší, pokud je rakovina prsu detekována a léčena včas.
Fáze rakoviny prsu jsou klasifikovány podle velikosti nádoru, postižení lymfatických uzlin a vzdálených metastáz. Ve fázi I rakovina prsu nevytvořila žádné vzdálené metastázy a nanejvýš jednu metastázu do lymfatických uzlin. Jeho velikost musí být také menší než 2 cm.
Toto je velmi rané stádium rakoviny prsu s obvykle dobrou šancí na uzdravení. V této fázi lze onemocnění často vyléčit chirurgickým odstraněním nádoru a následným ozařováním a chemoterapie. Na rozdíl od pokročilých fází chemoterapie v této fázi je léčivá - tj. léčivá - v přírodě.
If lymfatické uzliny jsou postiženy, další lymfatické uzliny jsou odstraněny z podpaží. Ve stadiu II má nádor velikost až 5 cm, ale nesmí být přítomny orgánové metastázy, jako ve stadiu I. Může být ovlivněna maximálně jedna lymfatická uzlina.
Ačkoli fáze II může zpočátku znít negativněji než fáze I, nemusí tomu tak být. Šance na zotavení mohou být v zásadě podobné nebo dokonce stejné. Nádor je také lokalizován v této fázi a nemetastázoval dálkovým ovládáním.
To znamená, že šance na vyléčení nemusí být nutně horší než u nádoru I. stupně. Pokud je to uvedeno, šance na uzdravení jsou také velmi dobré ve fázi II. Nádor ve stádiu III je charakterizován postižením několika lymfatických uzlin a pokročilou velikostí nádoru.
Agresivní nádory, které útočí na truhla zdi nebo prorazit kůži jsou také přiřazeny k této fázi. Obzvláště agresivní „zánětlivý karcinom prsu“ je také nádorem stádia III. V této fázi je rakovina poměrně pokročilá.
To však neznamená, že léčebný přístup není v zásadě možný. Šance na vyléčení se však obecně považují za horší než u méně pokročilých stadií nádoru. Ve stadiu IV rakoviny prsu jsou vzdálené metastázy již přítomny v různých orgánech těla.
Podle současného stavu znalostí je v tomto pokročilém stadiu nádoru nepravděpodobné dlouhodobé vyléčení. Ve výjimečných případech však lze dosáhnout dlouhodobého vyléčení. V tak pokročilém stadiu nádoru je cílem léčby primárně eliminovat příznaky a udržovat dobrou kvalitu života postižených pacientů.
Existují však také faktory, které mají pozitivní vliv na dlouhodobé přežití pacientů. Prognosticky příznivou prognózou je především absence recidivy během prvních 2 let po léčbě. V tomto případě je dlouhodobé zotavení pravděpodobnější, než když dojde k časným relapsům po léčbě.
Všechny články v této sérii:
