Kožního onemocnění (erythemafectiosum) (synonyma: erythema infektiosum; exanthema variegatum; pátá nemoc; pátá nemoc; infekce parvovirem B19; ICD-10-GM B08.3: erythemainfekční rostlina [pátá nemoc]) je infekční onemocnění způsobené lidským parvovirem B19 ( B19V). Infekce lidským parvovirem B19.
Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově. Nakažlivost (infekčnost nebo přenosnost patogenu) je velmi vysoká, ale není tak vysoce nakažlivá jako spalničky nebo varicella (Plané neštovice). Existuje ještě předtím, než se objeví klinické příznaky! Kožního onemocnění viry jsou odolné vůči většině dezinfekční (odolný). Epidemiologicky jsou endemické cykly pozorovány každé 3-4 roky. Sezónní akumulace nemoci: Kožního onemocnění vyskytuje se častěji na jaře a v zimě. K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází prostřednictvím kapiček produkovaných kašláním a kýcháním a absorbovaných druhou osobou sliznicemi nos, ústa a možná oko (kapičková infekce) nebo aerogenně (kapičkovými jádry obsahujícími patogen (aerosoly) ve vydechovaném vzduchu) nebo nátěrovou infekcí nebo kontaktem s tělní tekutiny jako slina or krev.Parvovirus B19 lze také přenášet pomocí mateřské mléko. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) je obvykle 6-18 dní. Maximální výskyt: K onemocnění dochází převážně u malých dětí a školáků ve věku od 6 do 15 let. Až 50% dětí a dospívajících má protilátky na lidský parvovirus B19 (v jejich krev). U starších osob se rychlost kontaminace zvyšuje na 80%. Séroprevalence (procento pacientů testovaných sérologicky pozitivních) je přibližně 40-60% v závislosti na věku; 95% u osob starších 75 let. Ženy v plodném věku mají séroprevalenci 69-72%. Parvovirus B19 je zodpovědný za několik různých onemocnění. Tyto zahrnují:
- Erythemafectiosum (kožní onemocnění).
- Přechodné anémie - dočasné snížení červené krev buňky v krvi.
- Přechodné artritida - dočasný zánět klouby.
- Přechodná artralgie - dočasná bolesti kloubů.
Doba infekčnosti (nakažlivost) přetrvává až do exantému (kožní vyrážka) se stane viditelným a pravděpodobně několik dní poté. 5 dní po nástupu exantému mohou být děti povoleny zpět do komunitního prostředí. Toto onemocnění zanechává celoživotní imunitu. Průběh a prognóza: U dětí s fungujícím imunitním systémem je onemocnění asymptomatické (bez zjevných příznaků) u více než jedné třetiny infekcí. Občas jsou spojeny s těžkými kurzy myokarditida (zánět srdce sval) a encefalitida (zánět mozku). Kurz je u dospělých závažnější než u dětí. Kurz je obvykle dobrý u jinak zdravých jedinců. Po 10-14 dnech exantém (vyrážka) spontánně (sám) ustoupí. Pro těhotné ženy, které se dosud nevytvořily protilátky proti viru (tj. neměli kontakt s parvovirem B19), zvyšuje se riziko komplikací v případě infekce. Jedná se většinou o potraty (potraty) v rané těhotenstvíOd 20 + 0 týdnů od těhotenstvíse snižuje riziko komplikací plodu. Dokonce i primární infekce matky ve třetím trimestru (třetí trimestr) těhotenství) může stále působit postnatálně (po narození) v prvních dnech života novorozence. Poznámka: Parvovirus B19 (B19V) není ani embryotoxický („toxický pro embryo„) Ani teratogenní (účinky, které mohou způsobit malformace nenarozeného dítěte). Od 20. Týdne v těhotenství dále se kontroly sonografického pokroku provádějí každý týden po dobu 8 (-12) týdnů, což slouží zejména k diagnostice plodu anémie. Tím je zajištěno přiměřené terapie jako je nitroděložní transfuze nebo plánovaný porod pomocí císařského řezu, je-li to nutné. Očkování proti kožnímu onemocnění dosud není k dispozici.
