Štítná žláza scintigrafie je jednou z vyšetřovacích metod používaných v nukleární medicíně. V tomto postupu je štítná žláza je zobrazen pomocí radioaktivního činidla prostřednictvím gama kamery. Cílem štítné žlázy scintigrafie je zkontrolovat funkci orgánu, prozkoumat strukturu tkáně a v případě potřeby rozlišit mezi horkým a studený uzly.
Co je scintigrafie štítné žlázy?
Štítná žláza scintigrafie je jednou z vyšetřovacích metod používaných v nukleární medicíně. V tomto postupu je štítná žláza je zobrazen pomocí radioaktivního činidla prostřednictvím gama kamery. Obrázek ukazuje umístění štítná žláza v těle. Scintigrafie štítné žlázy je jedním z vyšetření nukleární medicíny, protože k zobrazení štítné žlázy používá radioaktivní látku. Je to jedno z klasických vyšetření štítné žlázy spolu s palpací (palpací), ultrazvuk (sonografie) a jakýkoli nezbytný odběr tkáně (aspirace jemnou jehlou). Látka používaná při scintigrafii k vizualizaci štítné žlázy a jejích fyziologických procesů se nazývá stopovací látka. Ve většině případů se používá chemický prvek technecium; pro určité otázky použití jód je také možné. Když se radionuklid hromadí v buňkách štítné žlázy, gama záření je detekováno příslušnou kamerou a převedeno na dvourozměrné nebo trojrozměrné obrazy. Výsledný obrázek se nazývá scintigram. Speciální forma scintigrafie štítné žlázy je takzvaná supresní scintigrafie, při které se uvolňuje normální hormonální metabolismus štítné žlázy vyvážit s léky za účelem hledání určitých klinických obrazů. Když je nutné posoudit, zda štítná žláza uzlík je benigní nebo maligní, lze MIBI scintigrafii použít také jako doplněk klasické diagnostiky.
Funkce, účinek a cíle
Hlavní aplikace scintigrafie štítné žlázy je objasnění uzlin - zejména pokud přesahují velikost 1 cm. Scintigrafii lze použít k určení, zda a uzlík je horké nebo studený. To je důležité, protože studený uzliny mají nízké riziko malignity, zatímco horké uzliny zřídka skrývají karcinom. Označení studené nebo horké uzliny je způsobeno tím, že se rádionuklid chová podobně jód, které štítná žláza potřebuje pro svůj hormonální metabolismus. Zvětšení úložiště označuje zvýšenou funkci a na scintigramu se zobrazuje jako červená oblast („horká“), zatímco oblast, která se neukládá jód vypadá modře a tedy „studeně“. Příjem stopovací látky ve štítné žláze se nazývá absorpce. Aby bylo toto skladování ve štítné žláze viditelné pomocí gama kamery, je po podání indikátoru do těla pozorována čekací doba přibližně 20 minut. žílaaž do expozice, která trvá přibližně pět minut, aby se látka mohla dobře hromadit ve štítné žláze. Scintigrafie štítné žlázy se také standardně používá při předchozí krev test odhalil hyperthyroidismus. V tomto případě se vyšetření nukleární medicíny používá k hledání autonomie štítné žlázy. V tomto případě je oblast orgánu zapouzdřena k produkci štítné žlázy hormonů sama o sobě - a často až příliš. Tyto takzvané autonomní adenomy se mohou vyskytovat jako jednotlivé uzlíky, ale mohou být také rozptýleny po celé štítné žláze. Potlačovací scintigrafie je zvláště vhodná pro potvrzení diagnózy autonomie. Prostřednictvím přípravy, ve které štítné žlázy hormonů když se vezme, dosáhne se toho, že normálně fungující oblasti štítné žlázy již kvůli saturaci nepřijímají žádný indikátor: Autonomní oblast se poté objeví docela jasně. Diagnóza takzvaných Hashimotových tyreoiditida lze potvrdit také scintigrafií štítné žlázy: U tohoto zánětlivého autoimunitního onemocnění štítné žlázy se tkáň ničí sama, což lze také vizualizovat ve scintigramu. Onemocnění štítné žlázy jsou často typická již viditelná struma. Někdy však tkáň roste za hrudní kostí (retrosternální strumen) nebo se usazuje od štítné žlázy. Tyto speciální formy lze detekovat také scintigrafií štítné žlázy. Kromě toho je osvědčená metoda nukleární medicíny vhodná také jako a terapie kontrola, například po operaci nebo radiojodová terapie, ale také během léčby drogami.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Vzhledem k zavedení radioaktivního indikátoru je scintigrafie štítné žlázy u mnoha pacientů spojena se strachem z záření. Jedná se nicméně o diagnostický postup s velmi nízkým rizikem, protože i ve srovnání s jinými vyšetřeními nukleární medicíny je k získání smysluplného zobrazení štítné žlázy potřeba použít pouze malé množství indikátoru. Radiační expozice je hluboko pod úrovní, které je člověk za rok vystaven přirozenému záření na Zemi. Poločas radionuklidu je také velmi krátký po šesti hodinách. Scintigrafie štítné žlázy je však u těhotných žen kontraindikována. Kojící matky nesmí kojit 48 hodin po vyšetření. Jako preventivní opatření se také doporučuje, aby v den scintigrafie nebyl příliš těsný kontakt s těhotnými ženami nebo malými dětmi. Mezi dvěma scintigrafiemi by měl být interval nejméně tři měsíce. Nejčastěji používané technecium je pacienty obvykle tolerováno bez jakýchkoli problémů. Není to srovnatelné s kontrastním médiem používaným například pro počítačovou tomografii (CT), takže se nemusíte bát alergických reakcí. Zajistit nerušeně vstřebávání stopové látky ve štítné žláze, pacient nesmí před scintigrafií konzumovat nadměrné množství jódu. Například žádné CT nemusí být provedeno do asi dvou měsíců před scintigrafií štítné žlázy, protože kontrastní látka obsahující jód by mohla scintigrafii zkreslit. Po konzultaci s lékařem musí být po určitou dobu před vyšetřením také vysazeny různé léky na štítnou žlázu.
