Srdce transplantace je transplantace orgánů od dárce příjemci.
Co je transplantace srdce?
V srdce po transplantaci je stále aktivní srdce dárce implantováno příjemci. V srdce po transplantaci je stále aktivní srdce dárce implantováno do příjemce. Transplantace srdce je nutná hlavně v případech selhání srdce, když je míra přežití kratší než jeden rok. To se počítá pomocí skóre pomocí následujících parametrů:
- Průměrný krevní tlak
- Srdeční frekvence
- Maximální příjem kyslíku
- Ejekční frakce
- Koronární tepna nemoc jako příčina selhání srdce.
- Když je na EKG blokovaný vzor
- Tlak plicní kapilární okluze
Funkce, účinek a cíle
Chronické nebo akutní selhání srdce je vždy zpočátku léčen léky, které mohou stabilizovat pacienty. V některých případech je však stabilizace neúspěšná, což je nutné transplantace srdce. Transplantace je obzvláště nutná, pokud je srdeční sval nevratně poškozen, byly vyčerpány všechny možnosti léčby a v důsledku toho je významně snížena délka života postiženého. V takovém případě jsou pacienti zařazeni na seznam čekatelů na transplantace po konzultaci s kardiologem. Čekací doba závisí na velikosti, hmotnosti a krev typ příjemce orgánu. Dokud transplantace, čas může být překlenut umělým srdcem, ale to podporuje pouze slabé pacienty oběh. Umělé srdce však nelze použít delší dobu; maximální doba trvání je přibližně tři roky. Transplantace jsou odmítnuty, pokud příjemce není ochoten nebo schopen spolupracovat na nezbytných vyšetřeních nebo léčbě. Dalším důležitým kritériem pro přidělování orgánů je vyhlídka na úspěch na základě zákona o transplantacích. Pokud jsou splněny všechny podmínky pro operaci, je pacient také registrován u Eurotransplantu, kde jsou zaznamenáni všichni potenciální příjemci dárcovských orgánů. Pacienti v průměru čekají na transplantaci několik měsíců, přednost mají velmi kritické případy. Vzhledem k nepředvídatelné dostupnosti vhodného dárcovského orgánu nelze chirurgický zákrok naplánovat, a proto vždy dochází k akutnímu stavu. Intervence proto mohou probíhat o víkendech nebo v noci. Příjemce orgánu je okamžitě nařízen do nemocnice a klinika organizuje odebrání orgánu nebo transport orgánu dárce, který je často stovky kilometrů daleko. Jelikož explantované srdce může přežít mimo tělo jen několik hodin, musí být komunikace dokonale koordinována. Poté, co je srdce dárce odstraněno, je uchováno ve čtyřech stupních studený řešení a přepraveno k příjemci. Vysvětlující lékaři také kontrolují kvalitu orgánu. Pokud existují obavy z funkce srdce dárce, lze operaci přesto přerušit, aniž by došlo k poškození příjemce. Aby se zabránilo dlouhým cestám, je nejprve v blízkosti dárce hledán vhodný příjemce. Srdce se neodstraní, dokud k transplantaci nedojde během následujících čtyř hodin. Když srdce dárce dorazí do nemocnice, začíná odstraňování nemocného srdce. Během této doby krev zásobování orgánů přebírá stroj na plicní srdce. Žíly vedoucí k systémovým oběh nebo do plic jsou řezány chirurgem tak, že část pravé nebo levé atrium Zůstává. Srdce dárce je poté přišito ke zbytkům tkáně. Nové srdce je spojeno s krevním řečištěm a poté může pokračovat v čerpání. Po transplantaci srdce intenzivní terapie následuje, což trvá asi sedm dní. Příjemci orgánů jsou v maximální možné míře imunosuprimováni, aby se zabránilo odmítnutí orgánu. Riziko infekce je během této doby nejvyšší, proto musí být pacienti izolováni. Krize odmítnutí se většinou vyskytují ve fázích. Pokud k nim dojde během prvních tří měsíců přibližně každé dva týdny, dojde po určité době ke stabilizaci, po které následuje rehabilitace na normálním oddělení, která trvá přibližně tři až čtyři týdny. V prvním roce jsou také nutné pravidelné kontroly. Lékař odebírá vzorky tkáně ze srdce, aby zaznamenal imunosupresi. Vzorky tkáně mu umožňují určit, zda může být orgán odmítnut. Pokud je odmítnutí střední nebo závažné, jsou pacienti léčeni kortizon.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Transplantace srdce je postup, který s sebou nese určitá rizika. Chirurgická technika není v dnešní době obtížná, ale krvácení, trombóza or hojení ran problémy se mohou objevit v prvních týdnech po operaci. The imunosupresivní léky také oslabit imunitní systém, což zvyšuje riziko možných infekcí. Navíc ne všichni pacienti jsou vhodní k transplantaci; míra rizika se zvyšuje za následujících okolností:
- Nemoci jater, plic nebo ledvin
- Cukrovka
- Cévní nemoci noha or krk tepny.
- Zneužívání drog nebo alkoholu
- Věk více než 60 let
- Akutní plicní embolie
- Některá systémová onemocnění, jako je degenerace tkání.
Je důležité, aby pacienti sami velmi pečlivě sledovali své tělo, aby si všimli jakékoli změny. Možné příznaky, které mohou naznačovat odmítnutí, jsou:
- Přírůstek hmotnosti v důsledku zadržování vody v těle
- Dušnost
- Zvýšení teploty
- Srdeční arytmie
- Nižší odolnost
