Vyšetření očního pozadí

Synonyma v širším smyslu

Kontrola očního pozadí, pozorování sítnice, zrcadlení sítnice, funduskopie, oftalmoskopie

Jaký je účel vyšetřování?

Vyšetření očního pozadí obvykle není nutné, pokud pacient nemá žádné stížnosti a nikdy v minulosti neměl problémy s okem, zejména s očním pozadím. Vyšetření očního pozadí je informativní a důležité vyšetření, protože tímto vyšetřením lze detekovat a kontrolovat mnoho nemocí. Jak často by měl pacient přijít na vyšetření fundusu, záleží na konkrétním případě a musí o něm rozhodnout ošetřující lékař. Sítnice i zrakový nerv hlava (papily) lze zkoumat a důležité dodavatelské struktury, jako je krev plavidla, ale lze také posoudit místo nejostřejšího vidění (fovea). Nesmí být zaměňována s měřením nitroočního tlaku, které si musí hradit sám pacient a dnes se předpokládá, že je příliš často prováděno zbytečně a bez diagnostického přínosu.

Zásady vyšetřování

Během vyšetření dopadá na sítnici relativně silné světlo, což může u lidí citlivých na oslnění působit rušivě. Samotná vyšetřovací místnost by měla být potemnělá, aby oční lékař provádění vyšetření očního fundusu není během vyšetření zvenčí oslněno a vyšetřované struktury lze lépe rozpoznat a posoudit. Za účelem rozšíření žák a tím získat lepší pohled na oční fundus, dilatační oční kapky jsou obvykle uvedeny.

Ve většině případů je toto podávání bez dalších vedlejších účinků. Nejprve je však třeba zajistit, aby pacient neměl nadměrně plochou přední oční komoru, protože dilatace žák může zvýšit nitrooční tlak a tedy riziko akutní glaukom záchvat u pacienta. V tomto případě, nitrooční tlak značně zvyšuje, bolest máte zkušenosti a existuje riziko trvalého poškození zraku.

Protože však vyšetření očního pozadí obvykle probíhá na oftalmologické klinice nebo v ordinaci, je o pacienta po dobu trvání účinku kapek pečováno a pokud se objeví typické příznaky, je zahájena vhodná protioterapie. Je důležité, aby pacientovi nebylo dovoleno řídit vozidlo se zornicemi rozšířenými kapkami. Pouze pokud účinek odezněl několik hodin po vyšetření zadní část oka, pacient může znovu řídit auto.

Pokud není možné použít oční kapkyje stále možné provést vyšetření očního fundusu: Nicméně oční lékař pak má pouze omezený pohled na oční fundus a díky omezenému osvětlení dokáže posoudit jemnosti a detaily horší. To však často stačí k získání orientačního přehledu o stav očního pozadí. Přímý odraz fundusu (přímá oftalmoskopie) vytváří svislý obraz.

Zkoušející drží elektrické pozorovací zařízení v krátké vzdálenosti od oka. Může být nutné přidat korekční čočky do elektrického oftalmoskopu (disk Rekoss), abyste viděli ostrý obraz. Tyto čočky jsou také nutné pro prostorové měření.

V přímé oftalmoskopii (sítnicovém zrcátku) je dosaženo vysokého zvětšení, ale pouze malé části zadní část oka může být viděn. Jelikož se zde vytváří svislý obraz, může i netrénovaný zkoušející snadněji posoudit nálezy. Většina oftalmologů dává přednost nepřímému odrazu očního pozadí.

Zkoušející používá a žák světlo pro osvětlení oblasti očního pozadí, která má být vyšetřena. Druhá ruka drží před pacientovým okem zvětšovací sklo, přičemž lékař vidí zrcadlově obrácený a obrácený obraz. Na příkaz lékaře se pacient dívá různými směry, aby lékař mohl vidět a hodnotit různé oblasti sítnice. Existují také speciální zařízení, která umožňují vyšetření oběma očima místo jednoho, takže lze vidět trojrozměrný obraz struktur sítnice. S nepřímým zrcadlením (nepřímá oftalmoskopie) lze zobrazit velké plochy a získat tak přehled o sítnici.