Intrauterinní inseminace (IUI) je metoda asistovaného oplodnění. To má velmi málo společného umělé oplodnění, protože zde nedochází k oplodnění mezi vejcem a spermie buňka se odehrává mimo tělo. V závislosti na příčině nenaplněné touhy po dítěti je úspěšnost - na cyklus - 15 procent.
Co je to nitroděložní oplodnění?
Intrauterinní inseminace popisuje metodu tzv. Asistovaného oplodnění. Spermie buňky jsou připraveny a dodány do dělohaneboli děloha v době ženy ovulace. Při nitroděložní inseminaci spermie buňky se připraví a zavedou do děloha v době ženy ovulace. Je tedy možné, že spermatické buňky jsou vedeny docela blízko vajíčka. V minulosti byl tento postup také nazýván umělé oplodnění (AI); dnes však nitroděložní oplodnění tento status ztratilo. Stimulace vaječníků je často upřednostňována a spouštěna drogy. Stimulace je však mírná; ve srovnání s umělé oplodnění, žena zde dostává jen zlomek z drogy a aktivní složky. Intrauterinní inseminace se používá hlavně v případě, že partner nemá dostatek funkčních spermií nebo pokud existují problémy se sexuálním stykem. Kromě toho se nitroděložní inseminace provádí také v případě zahraničního dárcovství spermií.
Funkce, účinek a cíle
Tato léčba se provádí, když má muž zdravé, ale omezené množství životaschopných spermií. Pokud existuje takové omezení, že nelze použít ani nitroděložní oplodnění, doporučují lékaři oplodnění in vitro (IVF) nebo intracytoplazmatická injekce spermatu (ICSI). Intrauterinní inseminace se provádí také u žen, které nemají partnera. Používají se tedy spermie ze spermobanky. Jako pravidlo, ovulace stimulace se nedoporučuje. Je to proto, že - v kontextu oplodnění - se týká pouze: neplodnost jednoho partnera, nebo neplodnost často nemá vůbec žádný (zjevný) důvod. Kdokoli se přesto rozhodne pro stimulaci, automaticky riskuje zvýšené riziko násobku těhotenství. Pokud lékař - po konzultaci s pacientkou - rozhodne o přirozeném cyklu, provede se nitroděložní inseminace tak, aby byla aplikována v době ovulace. V tomto případě lékař určí správný čas pomocí ultrazvuk vyšetření a stanovení hormonů. K oplodnění zpravidla dochází mezi 12. a 15. dnem menstruačního cyklu. Pokud lékař doporučí stimulovaný cyklus, užívají se léky ke stimulaci zrání vajíček. Ty jsou předepsány ve formě tablety or injekcí. Tady taky, ultrazvuk provádí se vyšetření, aby lékař viděl, zda dochází k dozrávání vajíček a jaký čas je třeba zvolit pro oplodnění. Ovulace je vyvolána injekcí (takzvaná injekce lidského chorioninu gonadotropinu, která obsahuje hormon hCG). Partner naopak musí poskytnout vzorek spermií; toto lze někdy „umýt“, aby lékaři našli nejlepší sperma. Poté lékař umístí spermie - pomocí katétru - do čípek. Pokud nejsou známy důvody nesplněné touhy po dítěti, nebo nejsou jasné, jednou z použitých technik je větší množství tekutiny, aby sperma mohla proklouzávat skrz vejcovody jednodušeji. Tato technika prodlužuje léčbu o několik minut. Statistiky však ukazují, že tento postup často přináší vyšší šance. Po ošetření žena odpočívá. Život však - obvyklým způsobem - musí pokračovat. Asi po dvou týdnech, a těhotenský test dá odpověď, zda pokus fungoval nebo ne. Úspěšnost nitroděložní inseminace závisí také na důvodech neplodnost. Někdy hraje významnou roli také věk. Dokonce i problémy s cervikálním hlenem mohou velmi dobře - v kombinaci s jakýmikoli problémy se spermatem - snížit úspěšnost. Podle statistik je míra úspěšnosti - pomocí léků - přibližně 15 procent na cyklus. těhotenství během prvních tří pokusů ještě nedošlo, šance na vypracování oplodnění - tímto způsobem - jsou velmi nízké. Poté jsou však způsoby umělého oplodnění otevřené.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Vzhledem k tomu, že načasování - v kontextu nitroděložní inseminace - je nesmírně důležité, musí být partner samozřejmě schopen produkovat spermie, když je „na řadě“. To může být pro mnoho mužů někdy psychickou zátěží. Mnoho žen navíc považuje zavedení katétru za nepříjemné. Mnoho pacientů si také stěžuje na nesmírné psychologické stres během procedury. Pokud jsou například stimulovány cykly, existuje také riziko ovariální hyperstimulační syndrom - dochází k tzv. OHSS. V tomto případě vaječníky velmi silně reagují na léky, které jsou následně odpovědné za ovulaci. Jako stav postupuje, vaječníky bobtnat; tekutina vstupuje do břicha ženy. To vede k přírůstku hmotnosti, žena se cítí nafouklá a stěžuje si na pocit plnosti. Toto riziko je však u nitroděložních inseminací velmi nízké, protože stimulace - pokud jsou vůbec prováděny - jsou velmi jemné a mírné. Nakonec se lékaři pokusí vytvořit maximálně jeden nebo dva folikuly. V případě podezření na hyperstimulaci je nutné konzultovat lékaře. Během hyperstimulace je třeba se vyhnout nitroděložnímu oplodnění.
