Injekce je termín používaný k popisu parenterálního podání správa of drogy, toto je správa léků obcházejících střeva. V tomto procesu se k dodávání léčiva do injekční stříkačky používá stříkačka kůže, pod kůži, do svalu, do žíla, nebo do tepna.
Co je injekce?
V injekci se injekční stříkačka používá k zavedení léku do kůže, pod kůži, do svalu, do žíla, nebo do tepna. Injekce se obvykle podává pomocí injekční stříkačky s přidruženou jehlou. Na rozdíl od infuze se lék podává rychle. U injekce lze v zásadě rozlišit dva způsoby působení terapie. Na jedné straně může mít podávaný lék lokální účinek. To je například případ lokální anestetika. Zde se lék obvykle injikuje subkutánně, tj. Do subkutánního podání mastná tkáňnebo na nervových zakončeních. V případě intravenózního a intraarteriálního podání injekcí, účinek je systémový, protože lék je distribuován do celého těla krví. Ve srovnání s orálním správa of drogy, injekce terapie má několik výhod. The nástup akce je mnohem rychlejší než u perorálních léků. Navíc, drogy lze podat injekcí, která by se při perorálním podání rozložila v zažívacím traktu (např. inzulín). U orálně podávaných látek je dávkování často obtížné, protože vstřebávání v gastrointestinálním traktu se liší od člověka k člověku. Účinek prvního průchodu je také obcházen injekcí. Účinek prvního průchodu se týká metabolismu léčiva v játra, což znamená, že v případě orálního podání lék prochází nejprve jaterním metabolizmem, než dosáhne svého místa působení v nižších koncentracích. Také by neměl být podceňován psychologický účinek injekce.
Funkce, účinek a cíle
V každodenní praxi jsou tři hlavní typy injekcí jsou používány: subkutánně, intramuskulárně a intravenózně. V subkutánní injekci se lék aplikuje do podkožní tkáně nebo podkoží. Hlavními místy vpichu jsou horní část paže, stehno nebo oblast kolem pupku. Vzhledem k tomu, že podkoží sestává převážně z tukových buněk, je podané léčivo tělem absorbováno poměrně pomalu. Subkutánní injekce se proto volí hlavně pro léky, které mají působit jako skladiště. Příkladem léku podaného subkutánně je inzulín, který se používá k léčbě cukrovka mellitus. Heparin přípravky pro prevenci trombóza jsou také injikovány subkutánně. Postup subkutánní injekce je poměrně jednoduchý a má jen málo komplikací. Po zavedení jej tedy může bez problémů provést i sám pacient. v intramuskulární injekcese lék podává přímo do svalu. Preferovaná místa vpichu jsou gluteus medius (gluteální sval, vastus lateralis sval na stehno nebo deltový sval na paži. K určení správného místa vpichu na gluteus se používá ventroglutealní metoda podle Hochstettera. S intramuskulární injekcelze podat až 20 ml léčiva. The nástup akce je rychlejší než při subkutánní injekci, protože sval je lépe zásoben krev, ale pomaleji než s intravenózní injekce. Léky proti bolesti, antikoncepční prostředky a kortizon přípravky se vstřikují hlavně do svalu. Očkování se také provádí intramuskulárně injekcí. Pro intravenózní injekce, korespondence žíla musí být propíchnuta nebo musí být použit již existující venózní přístup. Paže nebo krk žíly se často používají. Výhodou žilní injekce je rychlá nástup akce. Kromě toho lze do žíly vstřikovat větší množství tekutiny. Jiné typy injekcí, které se nepoužívají tak často, jsou intraarteriální injekce (do tepna), injekce do kloubní tobolka, intrakardiální injekce do srdce, injekce do kostní dřeňnebo intrakutánní injekcí do dermis.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Jak již bylo zmíněno dříve, subkutánní injekce je spolu s intrakutánní injekcí injekcí s nejnižším rizikem. Ačkoli intramuskulární injekce jeho provedení není obtížné, měl by jej provádět pouze kvalifikovaný personál, protože s sebou nese určitá rizika. Mohou se objevit bolestivá a někdy i nevratná poranění nervů. Kromě toho, penetrace Patogenů obává se, že do kanálu stříkačky často následuje bolestivá stříkačka absces. Dalším rizikovým faktorem je odlomení kanyly ve svalu. To se může stát zejména u pacientů, kteří jsou v křeči. Je důležité zvolit dostatečně dlouhou kanylu. Pokud je použita příliš krátká kanyla, dojde k náhodnému vpichu do mastná tkáň umět vést na nekróza tukové tkáně. Náhodná injekce do a krev céva může mít také nepříjemné následky, protože to umožňuje léku vstoupit do krevního řečiště přímo v plné dávce. Proto je u intramuskulárních injekcí povinná takzvaná aspirace ve dvou rovinách. Za tímto účelem je injekční stříkačka propíchnuta do svalu a je provedena nějaká aspirace, aby se zjistilo, zda krev teče do stříkačky. Pokud tomu tak je, stříkačka není ve svalu, ale v a cévy. Pokud není vidět krev, stříkačka se otočí o 180 stupňů a znovu se provede aspirace. Pokud se ve stříkačce neobjeví žádná krev, může být lék podán injekčně. Absolutní kontraindikací pro intramuskulární injekce jsou pacienti s sklon ke krvácení. Pokud cévy ve svalu je zraněný během aplikace injekce, výsledné krvácení lze jen těžko zastavit u pacientů s a sklon ke krvácení nebo na koagulantu terapie (např. Marcumar). Dvě hlavní komplikace intravenózní injekce jsou paravenózní injekce, tj. běh vedle žíly a náhodná intraarteriální injekce. V obou případech těžké nekróza (poškození tkáně). V extrémních případech je výsledkem úplná smrt postižené končetiny.
