Během urodynamické uroflowmetrie pacient vyprazdňuje svoji měchýř do trychtýře. Připojené zařízení určuje množství vylučované moči za jednotku času, což umožňuje vyvodit závěry o případných poruchách močení, které mohou být přítomny. Procedura probíhá ambulantně a není spojena s žádnými riziky ani vedlejšími účinky.
Co je to uroflowmetrie?
Během urodynamické uroflowmetrie pacient vyprazdňuje svoji měchýř do trychtýře. Připojené zařízení určuje množství vylučované moči za jednotku času, což umožňuje vyvodit závěry o případných poruchách močení, které mohou být přítomny. Měchýř poruchy vyprazdňování jsou poruchy močení a jako skupina onemocnění zahrnují mnoho různých stavů s hlavními příznaky po, před nebo během močení. Urologie se zabývá poruchami močení a zahrnuje celou řadu konkrétních diagnostických postupů k prozkoumání příčin narušeného vyprazdňování močového měchýře. Podskupinu urologických vyšetřovacích postupů představuje skupina urodynamických vyšetřovacích postupů. Uroflowmetrie patří do této skupiny metod. Při tomto postupu se stanoví množství moči procházející za jednotku času. Poruchy močení se při tomto vyšetření často projevují sníženými hodnotami. Vzácněji zvýšené hodnoty nad určitou hladinu naznačují poruchu močení. K provedení uroflowmetrie pacient močí do trychtýře. Senzorová jednotka na trychtýři zaznamenává množství vypuštěné moči za jednotku času. V ideálním případě by měl být průtok moči kolem 20 mililitrů za sekundu. Snížené hodnoty jsou přítomny, když dochází k překážkám v odtoku moči z močového měchýře nebo jsou spojeny se slabostí svalu močového měchýře.
Funkce, efekty a cíle
Pro provedení uroflowmetrie je močový měchýř pacienta ideálně dobře vyplněný. V době vyšetření musí být v dostatečné míře přítomna naléhavost moči. Pacient se stáhne a nasměruje svůj proud moči do nálevky poskytnuté urologem. Nálevka je připojena k vyšetřovacímu zařízení, které nese jednotku citlivých senzorů. Z tohoto důvodu, když pacient směruje proud moči do nálevky, může zařízení určit množství moči za jednotku času. Celkově toto určení slouží zařízení k výpočtu různých hodnot. Mezi nejdůležitější z těchto hodnot patří kromě průtoku moči Q také doba průtoku moči t, maximální průtok moči Qmax a střední průtok moči Qave. Močení objem Zařízení zaznamenává také V a dobu trvání močení nebo dobu vyprazdňování močového měchýře. Ve většině případů se sonografické vyšetření provádí po uroflowmetrii. Toto zobrazování od ultrazvuk zařízení detekuje zbytkovou moč v močovém měchýři. Při hodnocení průtokové moči se urolog řídí standardními hodnotami a jejich referenčními rozsahy. Referenční rozsah pro hodnotu maximálního toku moči u dospělého pacienta je mezi 15 a 50 mililitry za sekundu. Pokud má maximální tok moči hodnoty nižší než deset mililitrů za sekundu, překážka v močová trubice je obvykle základem poruchy močení. Na druhou stranu, pokud jsou hodnoty mezi deseti a 15 mililitry za sekundu, jedná se o šedou oblast. V tomto případě musí urolog konzultovat další vyšetřovací postupy pro diagnostiku. Indikace pro uroflowmetrii jsou různé jevy a příznaky. Například uroflowmetrie může být použita k objasnění příznaků, jako je subjektivně vnímané oslabení močení. Pokud si pacient stěžuje na prodloužené močení v zdravotní historie, je také indikován postup. Totéž platí pro příznaky, jako je přerušované močení, které se čas od času neočekávaně zastaví. Narušený nástup močení, imperativ nutkání močitnebo opakující se Infekce močových cest může také indikovat testování. Pokud se u pacientů vyskytne močení močového měchýře s výrazně zvýšenou frekvencí s malým množstvím moči, nebo pokud během noci přestanou neobvykle močit, může být k objasnění těchto příznaků použita také uroflowmetrie.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Uroflowmetrie je extrémně jemný vyšetřovací postup, který pacient nevnímá jako nepříjemný. Rizika a vedlejší účinky se nevyskytují. Krátký čas potřebný k zákroku také vyhovuje pacientovi. Pro provedení uroflowmetrie se nevyžaduje hospitalizace v nemocnici. Obvykle je vyšetření prováděno ambulantně urologem v soukromé praxi. Pacient obdrží výsledky ve stejný den. Vzhledem k tomu, že vyšetření nepředstavuje další zátěž pro pacienta a jeho organismus, měla by být upřednostněna uroflowmetrie před zobrazovací diagnostikou, například pro diagnostiku poruchy močení. Diagnostika zobrazování je obvykle spojena s radiační expozicí a souvisejícími riziky a vedlejšími účinky. Ve většině případů se také používá kontrastní látka, která může u pacienta způsobit potíže bolesti hlavy nebo podobné nepohodlí a zatěžuje jeho organismus. Pacient je takovými riziky a vedlejšími účinky ušetřen pomocí uroflowmetrie. V této souvislosti je diagnostický postup ideální pro diagnostické prefeeling. Pouze za určitých okolností a po určitých nálezech uroflowmetrie je nutné kombinovat diagnostickou metodu s dalšími postupy. Podrobnější stanovení existující poruchy močení nelze obvykle určit postupem v dostatečné míře. Z tohoto důvodu obvykle po abnormální uroflowmetrii probíhají další postupy diagnostického objasnění. Pokud není uroflowmetrie pozoruhodná, urolog nařídí další diagnostické kroky pouze ve výjimečných případech. Uroflowmetrie nemusí za určitých okolností poskytovat smysluplné výsledky. Jedním z předpokladů pro smysluplné výsledky je existující nutkání močit. Kromě toho musí být močový měchýř dobře naplněn. Pouze tehdy, když množství vylučované moči přesáhne 150 mililitrů, může být mluvit smysluplného výsledku.
