Rhinoskopie představuje instrumentální vyšetřovací postup pro hodnocení nosní dutina. Rhinoskopická vizuální vyšetření obecně patří mezi rutinní postupy v otolaryngologii a jsou spojena s odpovídajícím nízkým rizikem a komplikacemi.
Co je rhinoskopie?
Rhinoskopie je termín používaný k popisu vizuální kontroly nebo zrcadlení (kopie) nos (nosorožec-). Rhinoskopie je vizuální kontrola nebo zrcadlení (kopie) nos (rhino-), v kontextu anatomie a stav vnitřku nos, zejména nosní dutina, lze zkontrolovat a vyhodnotit. Obecně se rozlišuje přední (rhinoscopia anterior), střední (rhinoscopia media) a zadní rhinoskopie (rhinoscopia posterior) v závislosti na oblasti nosu, která má být zkontrolována. Kromě otoskopie (vyšetření ucha) je rhinoskopie jedním ze standardních a rutinních vyšetřovacích postupů v otolaryngologii a umožňuje diagnostikovat různé příčiny onemocnění a příznaky, jako jsou cizí tělesa, nádory, zdroje krvácení, malformace, tkáňové novotvary a zánětlivé Změny.
Funkce, účinek a cíle
Rhinoskopie poskytuje hodnocení anatomicko-strukturální povahy vnitřku nosu, zejména nosní sliznice, nosní přepážkya nosní sekrece. Navíc, krev a hnis akumulace, konchální i slizniční otoky, vředy na sliznici, anatomické malformace, polypymohou být detekovány nádory a / nebo cizí tělesa. Zvláště v případě podezření na maxilární část sinusitida (sinustitis maxillaris), rhinoskopie je základním diagnostickým vyšetřením. Obecně se rozlišuje přední, střední a zadní rhinoskopie, v závislosti na oblasti nosu, která má být vyšetřena. V přední rhinoskopii se používá tzv. Nosní zrcátko, kleště podobný nástroj s malou nálevkou a světelný zdroj na konci pro rozšíření nosních průchodů a odebírání vzorků tkáně (biopsie), je zaveden do nosního otvoru. Rhinoscopia anterior se používá k hodnocení nosní předsíně (nosní předsíně), lokusu Kiesselbachi (přední třetina nosní přepážky nebo septum), ductus nasolacrimalis (nasolacrimální kanál), dolní turbinát a segmenty dolního septa. Krev, kůry nebo hleny, které brání ve výhledu, lze opatrně setřít nebo odsát. Pokud jsou přítomny zánětlivé změny, lze provést nátěr a následně odebraný materiál analyzovat v laboratoři. Naproti tomu střední rhinoskopie používá podlouhlé nosní zrcátko nebo nosní endoskop skládající se z pružné plastové trubice nebo tuhé kovové trubice, jakož i světelného zdroje a kamery. Střední rhinoskopie se používá zejména k hodnocení hlavní nosní dutina (cavum nasi), infundibulum nasi a zadní nosní pasáže. Kromě toho patologické změny v oblasti paranazální dutiny (sinus paranasales) lze detekovat střední rhinoskopií. Během zadní rhinoskopie se kontrolují choany (zadní otvory nosní dutiny), zadní turbinátové a septální segmenty a nosohltan. Za tímto účelem je skrz. Vloženo zrcadlo pod úhlem asi 120 stupňů ústní dutina přičemž jazyk je stlačen špachtlovým tlakem, což umožňuje dýchání nosem během vyšetření, což vytváří velký prostor mezi ochabnutými měkké patro (velum palatinum) a zadní stěna hltanu. Zadní rhinoskopie se používá k určení, zda z huby uniká hnisavý nosní sekret maxilární sinus (sinus maxillaris), sinus ethmoidní (sinus ethmoidalis) nebo sfenoidní sinus (sinus sphenoidalis). Kromě toho nádory (včetně adenoidních výrůstků), odchylky septa (odchylky nosní přepážky), zvětšené hltanové mandle (tonsilla pharyngealis), polypya při zadní rhinoskopii lze diagnostikovat zesílení zadních konchálních konců.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Rinoskopické vyšetřovací postupy jsou obecně bezbolestné, bez vedlejších účinků a spojené s drobnými komplikacemi. Různé nástroje, které je třeba zvolit v závislosti na velikosti nosních dírek, zajišťují nízké riziko poranění. Kromě toho je při rhinoskopii třeba dbát na to, aby při rozšiřování zrcátka byl vyvíjen tlak na poměrně necitlivé nosní dírky, aby nedošlo k poranění citlivá nosní přepážka. Pokud existuje zánět a / nebo otok v oblasti nosní sliznice což ztěžuje vyšetření, dekongestivum nebo anestetikum nosní sprej lze také použít. Pokud není dostatečná viditelnost nazofaryngeálního prostoru v důsledku výrazného dávivého reflexu se současným elevací měkké patro (palatum molle), takzvaná velotraktio může být indikována při zadní rhinoskopii. V tomto postupu následuje povrch anestézie, nazálně se zavede tenký gumový katétr, který zatáhne měkké patro vpřed. Rozšířený prostor umožňuje použití většího zrcadla. Dále, pokud je zavedení tuhého nosního endoskopu považováno za nepohodlné, nosní sliznice lze anestetizovat před rhinoskopií.
