Akustický stetoskop se v humánní medicíně používá k poslouchat a auskultujte různé zvuky těla. Typicky jsou srdce zvuky, zvuky v plicích a průduškách během inhalace a výdech, zvuky střev způsobené peristaltikou a případně zvuky toku v určitých žilách (např. krční tepny). Poslech se provádí neinvazivně a stetoskop je zcela soběstačný, tj. Nezávislý na jakékoli energii nebo jiných zdrojích energie.
Co je stetoskop?
Akustický stetoskop je neinvazivní diagnostické zařízení určené ke zvýšení slyšitelnosti určitých zvuků těla. Akustický stetoskop je neinvazivní diagnostické zařízení, díky němuž jsou některé zvuky těla slyšitelnější. Slovo stetoskop se skládá ze dvou starořeckých slov stethos a skopos a znamená „truhla monitor". Stetoskop se obvykle skládá z a hlava s průměrem 30 až 46 mm, připojenou trubicí a sluchátkem, ke kterým jsou připojeny dva rozvětvené konce zvukové trubice. The hlava slouží ke shromažďování zvuku přenášeného strukturou jako obrácený zvon a přenáší zvuk na konce ušního háčku prostřednictvím zvukové trubice. The hlava obvykle obsahuje na jedné straně membránu, která je příchozími zvukovými vlnami nastavena na vibrace podobným způsobem jako ušní bubínek a předává je do vzduchu ve zvukové trubici. Existují také modely, kde lze hlavu použít na obou stranách. Jedna strana hlavy má obvykle a membrána a druhá strana je bez membrány. Strana bez membrány se lépe hodí k poslechu nízkých zvuků, což je zvláště výhodné pro poslech srdce zvuky. Způsob působení akustického stetoskopu je založen na jednoduchých fyzikálně-akustických zákonech.
Funkce, efekt a cíle v diagnostice
Jednou z hlavních aplikací stetoskopu je auskultace srdce šelesty a zvuky srdce. Pro všechny čtyři srdeční chlopně, poblíž bodu jsou body hrudní kost že jako kontaktní body pro stetoskop umožňují zkušenému lékaři vyvodit závěry o funkci odpovídající srdeční chlopně. Napravo od hrudní kost (nalevo od hrudní kosti, jak je vidět pacient), jsou dva body pro auskultaci mitrální a aortální chlopně a také takzvaný Erbův bod, který je vhodný pro akustickou diagnostiku aortální nedostatečnosti a / nebo mitrální chlopeň stenóza. Nalevo od hrudní kost (vpravo od hrudní kosti z pohledu pacienta) jsou dva body pro poslech trikuspidální ventil a aortální ventil. Kromě poskytování informací o kvalitě funkce ventilu, auskultace zvuky srdce může také detekovat defekt síňového septa (ASD), otvor v přepážce mezi dvěma síněmi a možnou přítomnost myokarditida, zánět srdečního svalu. Diagnózy provedené na základě auskultace srdce mohou vyžadovat ověření dalšími diagnostickými postupy, jako je EKG a ultrazvuk vyšetření. Ultrazvuk vyšetření srdce jsou zvláště informativní, pokud jsou prováděna jícnem, jícnem. Zvuky poslechu dechu také poskytují zkušenému lékaři důležité informace o přítomnosti určitých onemocnění nebo určitých poruch v dýchacím systému. Lékař potřebuje určitou zkušenost, aby dokázal odlišit normální dechové zvuky od abnormálních nebo patologických dechových zvuků a především aby dokázal přesně stanovit diagnózu od vnímaných patologických zvuků dechu. Normální zvuk dechu je produkován turbulentním prouděním vzduchu v průdušnici a průduškách (centrální zvuk dechu). Kromě toho existují zvuky dechu, které jsou tlumené plíce tkáň a truhla zdi a často se mylně označují jako zvuky periferního dechu. Abnormální zvuky dechu mohou být například příliš jemné nebo příliš hlasité kvůli jejich původu nebo kvůli narušenému vedení zvuku, například kvůli hromadění tekutiny (pleurální výpotek). Zvuky dechu, jako jsou typické zvuky, jsou způsobeny hlavně tekutinami nebo sekrecemi v dýchacích cestách a po auskultační diagnóze je třeba je dále objasnit. Další oblastí aplikace auskultace pomocí stetoskopu jsou dvě společné krční tepny krční tepna a vnitřní krční tepna, která může být ovlivněna patologickým zúžením, stenózou. Stenóza je obvykle způsobena arterioskleróza. Zvláště pokud se stenóza tvoří při rozdvojení dvou karotid - jak se často stává - typické zvuky toku lze diagnostikovat s velkou jistotou pomocí stetoskopu, takže hrozící mrtvice lze případně odvrátit. Auskultace horní části břicha mohou poskytnout závěry o narušené peristaltice střev. Za normálních okolností by měly být zvuky střev slyšet přibližně každých 10 sekund. Neustálé hlasité zvuky nebo nepřítomnost jakýchkoli střevních zvuků po dobu několika minut naznačují potenciálně závažné poruchy, které je třeba okamžitě objasnit pomocí dalších diagnostických postupů.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí spojená s diagnostickými postupy
Použití akustického stetoskopu k auskultaci určitých tělesných funkcí je neinvazivní a bez chemických nebo jiných stres do těla, a tedy zcela bez rizik a vedlejších účinků. Hypotetickým rizikem může být to, že nezkušený lékař může chybně diagnostikovat a zahájit „špatnou“ terapie na základě provedené nesprávné diagnózy. Auskultace dýchacích cest však nemusí detekovat intersticiální reklamu pneumonie, který zpočátku „pouze“ ovlivňuje podporu pojivové tkáně mezi alveoly, protože dechové zvuky jsou normální. Mezitím jsou k dispozici také pokročilejší akustické stetoskopy, které pracují s elektronickými algoritmy. Rušivé zvuky jsou zeslabeny a zvuky, které jsou důležité pro diagnostiku, jsou zesíleny. Poslechnuté tóny a zvuky lze uložit do počítače a jsou proto reprodukovatelné. Zdá se však, že se tyto „high-tech“ stetoskopy uchytávají velmi pomalu, možná kvůli vysoké ceně nebo kvůli (stále) nedostatečným algoritmům nebo kvůli jejich složitějšímu použití.
