Dráždivý žaludek (funkční dyspepsie): Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Příčina funkčnosti dyspepsie je heterogenní a multifaktoriální. Přesný patomechanismus podrážděnosti žaludek syndrom ještě není jasný. Psychologické problémy však pravděpodobně hrají důležitou roli. Kromě toho, přecitlivělost aferentní inervace žaludek je pravděpodobně přítomen (dysfunkce autonomní nervový systém). Dyspeptické potíže jsou vysvětleny:

  • Zvýšený intragastrický tlak, zvýšené napětí ve stěně, případně také nepřiměřené objem distribuce v žaludek (porucha akomodace žaludku).
  • Mechanická stimulace (např. Žaludeční distenze).
  • Chemická stimulace (např. Duodenální lipidy).
  • Infekčně-zánětlivé vlivy (např. Postinfekční funkční dyspepsie).

Etiologie (příčiny)

Životopisné příčiny

  • Spojení genetické zátěže s polymorfismy podjednotky G protein-β3, genů COX 1 a COMT a receptorů CCK1 a TRL2.

Příčiny chování

  • Výživa
    • Dietní návyky
      • Jídla s vysokým obsahem tuku (inhibice vyprazdňování žaludku).
      • Horké koření
  • Spotřeba stimulantu
    • Alkohol
    • Tabák (kouření)
  • Psychosociální situace
    • Psychický stres
    • Úzkost

Příčiny související s nemocí

Dýchací systém (J00-J99)

  • Chronické onemocnění plic

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

  • Diabetes mellitus

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Ischemická choroba srdeční (CAD)
  • Infarkt myokardu

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Infekce H. pylori
  • Paraziti (např. Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis) [možné patogenetické mechanismy: postinfekční, dysfunkce žírných buněk, cytokiny].

Játra, žlučník a žluč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholelitiáza
  • Rakovina slinivky
  • Pankreatitida, chronická

Pusa, jícen (potravní potrubí), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93).

  • Chronická mezenterická ischemie
  • Difúzní křeč jícnu - neuromuskulární dysfunkce svalů jícnu s občasnou retrosternální bolestí
  • Eosinofilní Gastroenteritida (EGS; synonymum: difúzní eozinofilní infiltrace do gastrointestinálního traktu).
  • Akutní a chronická gastritida
  • Gastroduodenální vředová choroba
  • Gastroenteritida (gastrointestinální chřipka)
  • Refluxní choroba jícnu (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální reflux; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; refluxní ezofagitida; peptická ezofagitida).
  • Gastroparéza
  • Hyperkontraktilní jícen (louskáček jícnu) - porucha motility jícnu charakterizovaná vysokými tlakovými amplitudami v dolním jícnu.
  • Crohnova choroba - chronické zánětlivé onemocnění střev; obvykle postupuje v relapsech a může ovlivnit celý zažívací trakt; charakteristická je segmentální postižení střevní sliznice, to znamená, že může být ovlivněno několik střevních segmentů, které jsou od sebe odděleny zdravými řezy
  • Poruchy motility jícnu (např. achalázie).
  • Potravinové intolerance, které mohou být velmi individuální, například mléčné výrobky (laktóza intolerance), káva, kořeněná jídla, ovoce (nesnášenlivost fruktózy); nesnášenlivost sorbitolu.
  • Ezofagitida
  • Achalázie jícnu
  • Divertikulum jícnu
  • Vředy jícnu
  • Celiakie (lepek-indukovaná enteropatie) - onemocnění sliznice z tenké střevo (tenké střevo sliznice) kvůli přecitlivělosti na obilný protein lepek.

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Karcinom žlučníku
  • Karcinom žaludku
  • Karcinom jícnu
  • Rakovina slinivky

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Úzkostné poruchy
  • Deprese
  • Psychosomatické poruchy

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).

  • Meteorismus
  • Pyrosis (pálení žáhy)

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.

Léky

  • Inhibitory ACE
  • Antagonisté vápníku
  • Železné doplňky
  • Gukokortikoidy
  • Methylxanthin
  • Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID nebo NSA; také se nazývají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAP) nebo NSAID.