Profylaktické amputace prsu je preventivní odstranění prsní tkáně. Tento postup se provádí především u žen, které mají zvýšené genetické riziko karcinom prsu. Následně lze pomocí prsou obnovit prsa implantáty takže žádná změna není vizuálně viditelná.
Co je profylaktická mastektomie?
Profylaktické amputace prsu je preventivní odstranění prsní tkáně. Tento postup se provádí především u žen, které mají zvýšené genetické riziko karcinom prsu. Odborníci chápou profylaktické amputace prsu být chirurgický zákrok, při kterém je tkáň mléčné žlázy zcela odstraněna bez přítomnosti konkrétního lékařského důvodu. Jedná se tedy o preventivní (profylaktický) chirurgický zákrok. Většina pacientů jsou ženy, ale v některých případech mohou takovou operaci podstoupit i muži. Pomocí testů lze určit, zda má člověk geneticky zvýšené riziko karcinom prsu. Pokud riziko gen je detekována a / nebo pokud již existují případy prsu rakovina v rodině je možné preventivně odstranit žlázovou tkáň, aby se zabránilo vzniku rakoviny. Souběžně s odstraněním vaječníky ze stejného důvodu je možné i u žen. Existují různé typy profylaktické mastektomie, která zahrnuje buď úplné, nebo jen částečné odstranění prsní tkáně. Která varianta se použije, závisí především na přání pacienta. Profylaktické mastektomii je třeba se vyhnout bez komplexního poradenství a pozitivních genetických důkazů, jak již bylo zmíněno dříve.
Funkce, účinek a cíle
Profylaktická mastektomie se provádí, když má pacientka (nebo pacientka; až 1% všech nádorů prsu se vyskytuje u mužů) zvýšené riziko prsu rakovina. Pokud již existuje několik známých případů prsu rakovina v rodině postižené osoby existuje možnost podstoupit genetické testování ve středisku specializujícím se na prsa a rakovina vaječníků. Výsledek tohoto testu ukazuje, zda je pacientka nositelkou jednoho ze změněných rizikových genů, a má tedy v budoucnu významně zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu. Pokud to bude zjištěno, proběhne podrobná diskuse s odborníky. Následně má pacient možnost rozhodnout se pro nebo proti profylaktické mastektomii. Při tomto postupu se tkáň mléčné žlázy odstraní, aby se v ní nemohly vytvářet rakovinné buňky. Procedura patří do oblasti onkologie (rakovinová medicína). Pacient si může vybrat mezi různými chirurgickými a rekonstrukčními možnostmi. Na jedné straně lze prsa zcela odstranit; lékaři to označují jako radikálně upravenou mastektomii. The lymfy uzliny jsou také odstraněny, aby se vyloučila možnost rakoviny. Rekonstrukce prsu se neplánuje. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů rozhodne pro subtukánskou mastektomii se současnou rekonstrukcí. Zda nebo ne bradavka je zachována, záleží na individuálních přáních pacienta. Po odstranění tkáně se během stejného postupu rekonstruuje prsa. Tato část je obzvláště zásadní pro psychiku a sebeúctu pacientky, protože absence prsu jako ženského rysu může často vést k psychologickým problémům později. Rekonstrukce se často provádí pomocí pacientovy vlastní tkáně. V tomto případě, kůže stejně jako svalová a tuková tkáň jsou odebrány z hýždí, stehen nebo břicha pacienta a použity k vytvoření „nového“ prsu. I když je tento typ operace poměrně složitý, lze dosáhnout velmi uspokojivých výsledků. Alternativně lze prsa rekonstruovat pomocí silikonového implantátu, který je implantován pod kůže místo chybějící tkáně mléčné žlázy. V tomto případě je doba operace výrazně kratší, což znamená, že procedura je pro organismus méně stresující. Za předpokladu, že vysoce kvalitní a anatomicky vhodné implantáty Při použití těchto cizích těles lze vizuálně dobrých výsledků dosáhnout také pomocí těchto cizích těles.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Profylaktická mastektomie je chirurgický zákrok, a proto již přirozeně s sebou nese určitá rizika. Předpokladem pro to, aby k operaci vůbec mohlo dojít, je tedy podrobné vyšetření pacienta a vhodná fyzická konstituce. Zejména rekonstrukce prsou autologní tkání je pro tělo velkou zátěží, protože chirurgický zákrok se provádí na několika místech současně, a tedy na několika potenciálních místech zánět jsou přítomny. Uzdravení také obvykle trvá trochu déle, protože několik a více rány jsou zapojeny. Na druhé straně s autologní tkání nehrozí žádné riziko odmítnutí, jaké může nastat při zavedení silikonového implantátu. Pokud je to těžké a trvalé bolest, otoky a zánět po operaci musí být implantát odstraněn. Pokud zůstane v prsu, není neobvyklé, že dojde k takzvané kapsulární fibróze, tvrdé tobolce, která se vyvíjí v důsledku reakce cizího tělesa a která může způsobit bolest. Pokud se pacient vzdá rekonstrukce prsu, lze očekávat psychologické poškození, protože prsa jsou obecně považována za typický ženský rys a ženy bez prsou se často považují za „ne ženské“. Zde se doporučuje vhodná terapeutická podpora. Profylaktická mastektomie je u mnoha lidí kontroverzní procedurou, protože se provádí bez skutečné lékařské potřeby na základě genetického podezření. Odstranění ženského prsu představuje pro tělo zásadní změnu, a proto se lidé často staví proti operaci. Ve skutečnosti je však na uvážení každého jednotlivého pacienta, zda se rozhodne pro nebo proti profylaktické mastektomii. Je důležité mít individualizované vedení od kompetentních lékařů a komplexní vzdělání.
